硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病效果分析

袁潇

【摘要】目的：分析硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的效果。方法：本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者，40例患者的入院时间均在2019年3月至2020年3月期间。以数字随机分组法将患者分为两组，对照组与观察组患者分别接受甲钴胺治疗与硫辛酸治疗。比较两组患者的神经功能评分改善情况以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后的EDSS评分明显较治疗前及对照组低，P<0.05;两组患者的不良反应发生率相比较，P>0.05。结论：硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效可观，且具有较高的安全性。

【关键词】硫辛酸;中枢神经系统脱髓鞘疾病;不良反应;神经功能

【中图分类号】 R744.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-064-02

中枢神经系统脱髓鞘为自身免疫性疾病，致残率和复发率均高为疾病的主要特征，目前临床尚未有疾病治疗的特异性措施[1]，主要采用抗神经病变药物（硫辛酸、甲钴胺等）治疗。本文主要分析硫辛酸应用于中枢神经系统脱髓鞘疾病治疗中的价值，具体研究内容阐述如下。

1 资料、方法

1.1 资料

在本院接受治疗的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者中抽选40例作为研究对象，入院时间为2019年3月至2020年3月，以数字随机分组法将其分为两组，对照组与观察组患者各占20例。本研究患者均为与疾病相关诊断标准相符者;经过药敏试验者，将肝肾功能异常、存在精神障碍患者排除。

对照组：男性患者12例，女性患者8例;年龄平均值（29.73±3.94）岁;病程平均值（2.72±0.55）岁。

观察组：男、女性患者例数各占11例、9例;年龄平均值（29.69±3.87）岁;病程平均值（2.80±0.41）岁。

两组中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的资料数据相比较，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者均接受甲钴胺治疗，用药方式为静脉注射，一天两次，每次1.0mg，连续用药两周以后，服用甲钴胺片治疗，一天三次，每次0.5mg。

观察组患者接受甲钴胺联合硫辛酸治疗，甲钴胺用药方式与时间均与对照组相同，硫辛酸用药方式为口服，一天一次，每次0.6g（早餐前服用）。

上述两组患者均接受为期12周的用药治疗。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的神经功能评分改善情况——分别于治疗前与治疗后12周以扩展残疾状况评分量表（EDSS）进行评估，分值为0-10分，以得分越高代表患者的神经功能残疾程度越严重。

（2）记录并分析两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

本次研究中两组中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的相关观察指标数据经过分析与汇总以后均应用SPSS22.0统计学软件处理，用均数±标准差代表计量资料，t检验;计数资料以“%”表示，卡方检验。数据间比较差异明显且具统计学意义用P<0.05表示。

2 实验结果

2.1 治疗前，两组患者的EDSS评分相比较，P>0.05，治疗后观察组患者的EDSS评分明显较治疗前和对照组低，P<0.05，详细结果见表1所述：

2.2 观察组与对照组患者的不良反应发生率相比较，P>0.05，详细结果见下：

观察组患者中1例恶心呕吐，1例胃部灼热，其不良反应发生率为10.00%。

对照组患者的不良反应发生率為5.00%，仅1例患者出现恶心呕吐症状。

3 讨论

中枢神经系统脱髓鞘疾病指的是中枢神经系统出现以广泛脱髓鞘为主要特征的疾病，其可诱发不可逆性的运动障碍，该疾病具有预后差、致残率高、易复发等特征。目前临床尚未完全明确疾病的诱病因素，认为疾病的发生可能同自身免疫因素、代谢障碍以及病毒感染因素有密切关联。相关研究指出[2]，氧化应激反应同疾病发生与发展而言有密切关联，氧自由基的产生以及堆积可对机体线粒体与脂质蛋白细胞结构产生损伤，最终诱发中枢神经系统髓鞘脱失。肢端麻木、皮肤疼痛为疾病的主要临床表现，严重影响患者身心健康，为此需要结合患者的病情为其开展积极有效的治疗[3]。

甲钴胺与硫辛酸为目前临床治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的常用药物，其中甲钴胺属于抗神经病变药，其对神经细胞当中的核酸与蛋白质合成具有促进作用，有利于髓鞘有效成分的合成，以有效修复神经纤维[4]。与此同时甲钴胺可以促使神经递质的增加，利于神经突触传递的恢复，以促进患者肢端感觉的恢复，缓解麻木症状。硫酸锌为具备双重溶性的强效抗氧化剂，该药物可以深入神经细胞当中，有效清除氧自由基，且抗氧化效果理想。

研究中，观察组患者治疗后的EDSS评分显著低于对照组与治疗前，不良反应发生率相比对无显著差异，说明硫酸锌应用于中枢神经系统脱髓鞘疾病治疗中的疗效可观，究其原因，可能由于两种药物联合应用可以获得理想的协调作用，有利于患者神经细胞供氧情况的改善，促进神经细胞的修复，且有利于提升神经传导的速度，促使肢端感觉的恢复。

总之，硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效可观，值得进一步推广于今后临床中。

参考文献：

[1] 吴岩，董会卿. α-硫辛酸辅助治疗特发性炎性脱髓鞘病的临床疗效分析[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2018，25（6）：447-450.

[2] 樊晓军. 硫辛酸维生素B12及两者联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较[J]. 山西医药杂志，2018，47（19）：2319-2322.

[3] 顾亮亮，付国惠，张保朝，等. 硫辛酸配合鞘内注射地塞米松对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者神经功能的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2018，21（10）：1078-1082.

[4] 田源. 硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者疗效观察[J]. 中国疗养医学，2019，28（3）：87-89.