人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床效果观察

唐宏

【摘 要】目的：分析在治疗老年髋部骨折中应用人工髋关节置换治疗的效果。方法：选择本院骨科收治的70例髋部骨折老年患者为例，根据治疗方法的不同分为对照组（内固定术治疗）和观察组（人工髋关节置换治疗），比较两组效果。结果：组间相关手术指标比较，观察组患者在手术时间、术中出血量、可负重时间三项指标方面均优于对照组，差异显著（P<0.05）。组间治疗效果比较，对照组和观察组治疗优良率分别为80.0%、97.1%，其中观察组97.1%更高，差异显著（P<0.05）。结论：人工髋关节置换治疗老年髋部骨折可以有效提高患者治疗效果及预后效果，值得推广。

【关键词】髋部骨折;老年;人工髋关节置换术;效果

【中圖分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

老年人随着生理机能的逐渐退化，很容易出现钙离子流失的问题，进而导致骨质疏松的发生，而骨质疏松就会增加老年人的骨折几率，其中髋部骨折就是老年群体中一种常见的骨折类型[1]。髋部骨折对患者的生活、健康有着较大的影响，必须给予及时有效的治疗，目前临床上治疗髋部骨折主要以手术治疗为主[2]。人工髋关节置换术在治疗老年髋部骨折中就发挥着重要的作用，本研究以70例患者为例，分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的70例老年髋部骨折患者均为2019年1月至2020年1月期间收治的患者。将70例患者均分为两组，对照组中患者中男女比例为20：15，年龄范围60-82岁，平均（70.2±2.1）岁。观察组中男女比例为21：14，年龄范围60-83岁，平均（70.5±2.0）岁。所有患者均经X线及CT检查确诊为髋部骨折;所有患者均同意研究开展;排除其他骨折类型、重大器官疾病、沟通障碍等患者。组间资料无明显比较差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行内固定术治疗，患者取仰卧位，麻醉满意后，在C型臂X线及引导下进行手术，在股骨近端对应皮肤处做切口，清除骨折处积血及坏死软组织，然后对骨折部位用螺钉固定复位，手术完成后留置引流管，缝合切口。

观察组患者行人工髋关节置换术治疗，患者取仰卧位，麻醉满意后，在患者髋关节外侧对应皮肤处做切口，将骨折处的大转子和小转子进行骨折复位，然后采用钢丝进行固定。在小转子上方1cm处阶段股骨颈，并取出股骨头，也小粗隆为中心扩髓，然后根据患者骨折实际情况选择合适的人工髋关节，置入后固定，是人工髋关节与原本正常解剖部位吻合，手术完成后留置引流管，缝合切口。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、术中出血量、可负重时间等手术指标。

观察两组患者治疗效果，采用Harris髋关节功能评分法对患者术后情况进行评分，总分为100分，90-100分则为优、80-89分则为良、70-79分则为可、低于70分则为差，优良率=优+良/70例*100%。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间相关手术指标比较，观察组患者在手术时间、术中出血量、可负重时间三项指标方面均优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 组间治疗效果比较，对照组和观察组治疗优良率分别为80.0%、97.1%，其中观察组更高，比较差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

髋部骨折是老年群体中的常见病和多发病，必须给予及时有效的治疗，否则会对患者的正常生活及健康造成影响。内固定术是治疗髋骨骨折的常用方法，虽然在改善患者症状方面发挥着重要的作用，但是容易出现固定物松动的情况，这不仅会影响到骨折位置的愈合，甚至需要再次进行手术治疗。而应用人工髋关节置换术治疗就可以避免这些问题的发生。

人工髋关节置换术也是治疗髋部骨折的一种手术方法，其主要是利用假体代替损害关节，以此来促进损伤愈合，关节恢复的一种手术方法，与固定术相比，其更有利于促进患者康复[3]。组间治疗效果比较，对照组和观察组治疗优良率分别为80.0%、97.1%，其中观察组97.1%更高，差异显著（P<0.05）。这是因为人工髋关节置换术可以有效保持患者髋关节稳定，进而更好的促进患者骨折愈合，提高治疗效果。

人工髋关节置换术主要是利用手术的方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，这可以有效促进患者髋关节迅速恢复，缩短卧床时间，促进骨折愈合，帮助患者早日正常负重[4]。本次研究结果显示，组间相关手术指标比较，观察组患者在手术时间、术中出血量、可负重时间三项指标方面均优于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，人工髋关节置换术的应用对促进老年髋部骨折患者快速恢复具有重要的作用。

综上所述，在老年髋部骨折治疗中，应用人工髋关节置换治疗的效果显著，其可以有效提高患者手术效果及预后效果，促进患者更快更好恢复健康，值得积极推广。

参考文献

[1] 黄波，陈玉娟，黄涛.人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床效果观察[J].中国社区医师，2018，34（10）：43+45.

[2] 胡林，徐强，翁庆云，吴明鲜，郭建利，翁豪，陈俊南，郭望.应用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（10）：19+21.

[3] 谭小飞，毛文学，何国军，黄兴烨，李晕，胡建华.老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床对比研究[J].系统医学，2018，3（03）：67-69.

[4] 胡国静.用人工髋关节置换术与螺钉内固定术治疗髋部骨折的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（21）：62-63.