新生儿呛奶窒息的急救法则

刘丽

【中图分类号】 R973.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-013-02

新生儿呛奶是十分可怕的事情，稍有不慎就可能导致新生儿窒息，若此时未能进行及时有效的急救，那么后果将不堪设想，非常容易造成新生儿窒息和死亡。那么新生儿呛奶窒息是如何发生的？在发生新生儿呛奶窒息事件后该如何进行有效的急救？日常生活中作为新手父母又应该如何来预防新生儿的呛奶窒息事件呢？

1 新生儿呛奶窒息的发生原因

新生儿出生后主要以母乳或牛奶等作为主食，此类食物属于流质饮食，如果新生儿的进食速度较快或是由于吞咽不及时等，非常容易诱发呛咳，从而造成奶液等误入新生儿气管中，因此诱发呛奶甚至窒息等情况，这也将对新生儿的生命安全产生严重威胁。

新生儿呛奶窒息事件的发生主要与新生儿咽喉活塞及会厌失灵有关，由于会厌在我们人体食道和气道的交汇处，因此会厌也是该交叉路口负责指挥食物与空气进行分流的重要特殊组织结构。这就好比一个带着折叶的盖子一样可以灵活的进行掀开或者盖住，从而控制声门气管。然而在呼吸或者讲话的过程中会厌也会朝上张开此时喉腔开放，同时气体也能够自由地进出。当我们在咽下食物时会厌也会随之向下将气管盖住，从而使东西无法进入治气管，只能够进入到我们的食道中。人体分布的神经系统通过一系列的吞咽反射，从而完成复杂的肌群活动，进而实现对会厌的指挥。对于新生儿来说，由于出生后神经系统还尚未能够完全发育成熟，非常容易出现会厌失灵的情况，所以在喂奶的过程中就可能出现呛奶甚至窒息的情况。

新生儿在发生吐奶时，会厌活塞盖的运动功能发生失灵，此时未能及时将气管口进行遮盖和遮掩，导致奶汁等物体进入到新生儿气管中所以诱发呛咳。除此以外，新生儿的神经系统发育尚不成熟，许多反射功能还比较薄弱，无法将呛入呼吸系统中的奶汁通过咳嗽而咳出，所以造成气道出现机械性阻塞，并诱发呼吸困难甚至缺氧，也就是我们所俗称的呛奶窒息。

2 新生儿呛奶窒息的急救法则

新生儿发生呛奶窒息事件后，造成颜面青紫、呼吸不规则以及全身抽动等一系列症状表现，同时还会吐出一些奶液泡沫以及鲜血等。由于新生儿大脑细胞对于氧气非常敏感，所以在发生呛奶窒息后若不能进行及时且有效的抢救，非常容易导致新生儿猝死。由于发生呛奶窒息后新生儿无法呼吸，并且此时也无法立即将新生儿送至医院进行急救，因此作为家长应该争分夺秒的就地出招在家庭中进行抢救，在新生儿的呛奶窒息急救中需要掌握以下的急救法则：

（1）体位引流。

如果新生儿在喝奶的过程中出现呛奶窒息情况，家长需要立即将孩子放在床上使其保持平躺并将脸侧向一边，或者将身体维持侧卧位，这样能够避免由于吐奶流入到孩子咽喉与气管当中进一步加重窒息情况。如果孩子是在吃奶的初期阶段咽奶时，由于速度过急而出现呛奶窒息的情况，此时家长应该立即将孩子放在自己的腿上并使其保持俯卧位，同时维持上半身约前倾50～60度左右，即头部低而脚部较高的体位，这样能够促进孩子气管当中奶液倒空并顺利引流出体外。

（2）迅速清理口腔内异物。

如果家中配备有自动吸奶器，那么应该立即应用自动吸奶器将软管插入到孩子口腔咽部，家长利用该软管将孩子口腔中溢出的呕吐物或者奶液等迅速吸出。若家中没有配备自动吸奶器等装备，则可迅速将手指缠绕适量的纱布深入到孩子口腔中抵达咽部，这样将溢出的奶液迅速吸除，防止在孩子吸气的过程中再次把吐出的奶液或者呕吐物等物吸入气管中。

（3）刺激新生儿哭叫、咳嗽。

孩子发生呛奶窒息情况后，家长需要用手用力拍打其背部，或者对脚底板进行用力掐刺等方式，使孩子感觉到疼痛从而使其大哭或大叫，这样在哭叫、咳嗽的过程中能够使气管当中的奶液咳出，有利于改善呼吸状况。

（4）辅助呼气。

进行辅助呼气的过程中重点在于呼气并具备一定的喷射力量，具体的操作方法是家长可以将双手隆起并放置在孩子的上腹部保持冲击性的朝上不断挤压，从而使孩子腹部压力上升，在此过程中通过膈肌抬高以及胸廓缩小所产生的冲击力，从而促进孩子气道中的呛奶可以部分喷出体外，当双手放松时孩子能够回吸一些氧气，这样反复进行能够帮助缓解孩子的窒息情况。

家长在采取以上急救措施的同时还应立即拨打120进行呼救，或者边抢救边将孩子送至医院进行急救。

3 如何有效预防新生儿呛奶窒息？

（1）注意喂奶时机。

孩子正在哭泣或者欢笑时千万不可喂奶，也不要等孩子十分饥饿了才想起喂奶，这是因为当新生儿吃的太急时，就非常容易发生呛咳。观察孩子如果已经吃饱了，千万不要免强的在继续喂奶，这样也容易出现意外情况。

（2）保持正确的喂奶姿势。

在母乳喂养的过程中，应该将新生儿斜躺在母亲怀中，使其上半身倾斜约40度左右，千万不可使新生儿躺在床上对其喂奶。如果新生儿是人工喂养，则吃奶的过程中更不要保持平躺，应选择斜坡位同时使奶瓶瓶体高出奶嘴，这样能够避免新生儿误吸空气。

（3）控制喂奶速度。

如若母亲泌乳过多，在哺乳的过程中可应用手指对乳晕进行轻轻的按压，从而降低奶水流出速度。选择人工喂养的新生儿千万不可将奶嘴孔开的过大，再将奶瓶倒立时观察奶水能够成滴的滴出即可，如若发现奶水呈现直线流出，则提示奶孔太大容易发生呛奶窒息。

（4）留心观察。

在母乳喂养的过程中，乳房不可将孩子的鼻孔堵住，并且在喂奶的同时应该观察孩子的脸色表情，如果发现嘴角有溢出的奶水和孩子口鼻发青，需要立即停止继续喂奶。针对已经出现过呛咳窒息的新生儿，家长应该更加注意留心观察，也可在医生的指导下进行正确的喂哺。

（5）排出气体。

在喂完奶之后，应该将孩子直立的放在家长肩头，并对其背部进行轻轻拍打，从而促进胃内气體能够排出。当听到孩子打嗝之后，可将其在此放回床上，同时将床头适当的抬高约15度左右，并保持侧卧位，约半小时之后方可改为平卧位，千万不要让孩子在吃完奶后立即趴着睡，这样容易造成窒息猝死。

新生儿呛奶窒息的情况比较常见，广大家长应该特别关注掌握好科学的急救法则以及预防措施，从而确保新生儿能够健康快乐的成长。