合理地治疗胆囊息肉你知道的办法有哪些

廖伟

【中图分类号】R65.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

邻居张婶前段时间参加单位的体检，结果在做B超时，以上发现张婶有胆囊息肉，这可吓坏了她。张婶对息肉也是听说过的，知道息肉与癌有着紧密的关系。同事及邻居知道了这件事以后，也都是十分关心张婶，都为她想各种办法，但无非也就两种治疗方法，一是药物治疗，二是手术治疗，尽快将胆囊切除，避免发生癌变。张婶也很为难，不知道自己该怎么办。

其实，随着B超技术的不断推广，很多人在体检中很容易就发现了胆囊息肉，这也使得胆囊息肉的检出率提高了很多。现在胆囊息肉在肝胆外科中是一种很常见的病。但对于胆囊息肉的治疗却众口不一，有的人认为胆囊息肉药物治疗就可以，不用手术切除那么麻烦，但还有人认为胆囊息肉发现就应该立即手术切除治疗，避免发生癌变后患。其实这两种观点都不全面，胆囊息肉的治疗需要根据具体病情来处理。

一 胆囊息肉的类型

胆囊息肉是指胆囊黏膜发生凸起或是隆起的病变，其中包含不同的病变类型。目前，胆囊息肉在病理上可分为两类，即肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉

1 肿瘤性息肉：比如胆囊部位出现的腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤以及腺癌等都是真性肿瘤。其中胆囊腺瘤表现为多发性，而且发生的位置多变不固定，很多还会长有蒂，是非常容易发生癌变的真性肿瘤。所以这类胆囊息肉一定要特别重视，尽早治疗。

2 非肿瘤性息肉：比如在胆囊部位出现的胆固醇性息肉或是炎性息肉等。很多见的是胆固醇性息肉，大概占所有胆囊假性肿瘤的53.65%-61.89%。胆固醇性息肉多发生字胆囊颈部，通常不会有癌变的可能。这类胆囊息肉的病人几乎不用选择手术治疗。

二 胆囊息肉的临床特点

1 发病率呈不断上升的趋势。人们的生活水平越来越高，饮食结构多种多样，快节奏的生活习惯，再加上环境的污染等，使得胆囊息肉的发病率每年都呈上升的状态。

2 胆囊息肉的隐蔽性很强。得了胆囊息肉的病人几乎都没有病症表现，有超过85%的胆囊息肉病人都是在体检中發现自己得病的。然而胆囊息肉大小在3毫米以内的，即使做CT或是磁共振都很难发现，所以这种情况下很容易发生漏诊。

3 胆囊真性肿瘤的癌变率非常高。胆囊息肉最致命的一点就是可能会突发癌变。有关数据显示，在20世纪90年代起，胆囊息肉的癌变率就呈不断上升的趋势。而且胆囊息肉的癌变过程中，病人并没有觉察出任何的不适感，这正是胆囊息肉令人害怕的一点。目前，对于胆囊息肉是否癌变的最佳检查方法就是做B超。

三 胆囊息肉的治疗方法

胆囊息肉的主要治疗方法是外科手术治疗，但这并不意味着所有的胆囊息肉都要接收手术治疗。医生会根据各项检查的结果，结合病人的具体情况做综合性分析，然后再制定出最适宜的治疗方案。

1 一般治疗：主要适合于胆固醇性息肉的病人做饮食指导：①少吃太过油腻的食物，特别是动物油、各种食用的植物油、干果和坚果等;②要控制身材，肥胖的人要减肥，目的是要减少组织中的脂肪量;③加强身体锻炼，目的是可以多消耗脂肪组织，避免出现肥胖，而且锻炼还能增强身体的免疫力;④如果胆囊息肉病人还伴有血脂过高等情况，需要做内科的降血脂治疗。

2 药物治疗：主要适用于胆固醇性息肉的治疗。如果有胆固醇沉积症的情况药物治疗效果无法确定，可先口服胆汁酸盐1个月到3个月不等的时间，随时观察胆固醇沉积症的变化，看是否有消失或是其他变化等，如果有效果就可继续使用，如果没有任何治疗效果，建议停药。但药物治疗的有效性与手术效果相比较差，通常很少使用，但有的病人不愿意接收手术治疗，也可尝试使用药物缓解。

3 中医治疗：有研究学者表明，对于那些无手术指征的胆囊息肉，使用中药治疗可以明显降低息肉的生长速度。比较成熟的两个中药方案可供使用：①乌僵薏四汤：柴胡9克，法夏9克，三棱9克，枳壳10克，乌梅10克，僵蚕10克，白芥子10克，薏苡仁30克，白芍15克，连翘15克，甘草6克，一起加水煎煮。②山楂和杭菊花各10克，决明子15克，可以煎汤代水喝。

4 手术治疗：有以下情况之一的，就要考虑手术治疗。①胆囊直径的大小已经达到1厘米或是超过1厘米的;②胆囊息肉的底部比较宽或是单发胆囊息肉，但是直径大小等于或大于8毫米;③做B超检查时，动态可观测到胆囊息肉体在快速变大;④胆囊息肉合并胆囊结石;⑤胆囊息肉病人同时患有比较严重的慢性胆囊炎。

胆囊息肉做影像学检查时，如果发现在短期内息肉增长的很多，而且病人还伴有腹痛，恶心全身不适等症，一定要就尽早到医院就医，接受手术治疗。如果胆囊息肉超过1厘米大小的或是怀疑有恶变的可能，不满足微创手术的，要采取开腹胆囊切除术。如果胆囊息肉大小不超过1厘米，并无恶变的怀疑，可使用腹腔镜下胆囊切除术。

四 胆囊息肉病人的护理

1 每次用餐后可喝杯例柦束搽，通过合适的调整，逆转病人的病态因素，平衡阴阳等，从根本上促进胆囊息肉变小，吸收或是排出，直到最后完全消失，进而达到彻底治愈的目的。

2 养成健康的生活方式。胆囊息肉的病人一定要改掉哪些不健康的生活习惯，比如熬夜、吸烟或是酗酒等。一定要坚持每天做户外运动，保持良好的心情。每天自己做一些降胆固醇的茶饮，取山楂和菊花等适量做药茶，每天可当水喝。减少饮食中胆固醇的摄取，可有效降低肝脏的负担，减少胆固醇的结晶和沉淀，避免胆囊息肉的增多，特别是晚餐一定不能吃高胆固醇的食物。

3 饮食要规律。胆囊中的胆汁可促进食物的消化，如果胆囊息肉病人的饮食不规律，特别是那些不好好吃早餐的人，胆囊分泌的胆汁得不到利用，就会在胆囊中滞留，时间长了就会在胆囊中发生浓缩，刺激胆囊形成胆囊息肉，或是使原来的胆囊息肉变大或是变多，增加胆囊息肉的发生。

4 适当的减压，放松自己。现在每个人都面临比较大的社会压力和生活压力，所以情绪上也会经常出现较大的波动，容易烦躁动怒，压抑情绪，日常体育娱乐活动比较少，总是熬夜，生活作息都不规律等，都很容易引起胆囊息肉的发生。

胆囊息肉对人体的危害很大，一旦发现就要及早治疗，除了药物治疗以外，临床上多使用手术治疗，但是治疗并不是最终的目的，胆囊息肉的病人一定要多重视护理工作，日常护理做好才能使胆囊息肉更快的愈合，身体才能恢复健康。