针灸结合中药熏洗治疗颈肩腰腿痛的疗效研究

杨满湖，叶雅雯

(广东省东莞市黄江镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523750)

颈肩腰腿痛在中老年人中有着较高的发病率，是因为随着年龄的不断增长，身体的各项机能出现退化所致，属于临床上一种常见及高发疾病，给患者的身体带来极大的不适感，患者无法正常的参与日常活动，降低了患者的生活质量。近年来，随着人们生活压力的不断增大，有很多的年轻人患有颈肩腰腿痛疾病，发病年龄越来越年轻化，日常的工作中工作姿势不当，并且在发病初期未能及时进行有效的治疗有直接关系[1]。颈肩腰腿痛属于一种慢性疾病，不易治愈，病情反复。近年来，随着医疗行业的不断发展，针灸被广泛应用于颈肩腰腿痛疾病治疗中，相关的医学专家学者通过多年来的研究及临床试验验证，针灸与中药熏洗方法共同使用，治疗效果更为显著，有助于帮助患者早日恢复健康[2]。

1 临床资料

选取2016年5月～2019年6月东莞市黄江镇社区卫生服务中心72例颈肩腰腿痛患者，随机分成对照组和观察组，每组各36例。对照组中，男18例女18例；年龄53岁～87岁，平均(63.5±2.4)岁；病程(83.5±5.3)d；创伤性滑膜炎2例，骨质增生2例，腰椎间盘突出4例，腰肌劳损12例，颈椎病16例。观察组中，男17例，女19例；年龄52岁～88岁，平均(64.2±2.7)岁；病程(84.2±5.4)d；创伤性滑膜炎3例，骨质增生3例，腰椎间盘突出3例，腰肌劳损13例，颈椎病14例。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

给予患者针灸治疗方法，同时，应根据患者病情的严重程度及疼痛的部位，确保穴位选取的合理性。例如，在对肩周炎及颈椎病患者进行针灸时，针灸的穴位为大椎穴。在对腰腿痛患者进行针灸时，针灸的穴位为悬钟、腰夹脊、委中、环跳、大肠俞、丘墟、阳陵泉，每日针灸1次。

2.2 观察组

给予患者针灸联合中药熏洗治疗方法，针灸治疗方法同对照组一致。熏洗方药物组成：艾叶、伸筋草、豨莶草各20 g，姜黄、秦艽各15 g，薏苡仁、刘寄奴各12 g，防风、月季花、三棱、苏木、透骨草、红藤各10 g，甘草6 g。寒邪较重加桂枝、海风藤各20 g，羌活15 g，附子10 g。热邪较重者，加络石藤30 g，海桐皮、桑枝各20 g。肿胀严重者，加威灵仙15 g，红花12 g。疼痛感较明显者，加羌活、独活各20 g，川乌、草乌各15 g。湿气较大者，防己15 g。患病时间较长者，加桃仁、红花各20 g，川芎15 g。在治疗期间，应借助熏蒸方法进行治疗。

3 疗效分析

3.1 观察指标

对两组治疗前后的VAS评分、JOA评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分进行对比；对两组患者的治疗后的临床治疗效果进行对比。

3.2 疗效标准

显效：患者的颈肩腰腿痛症状完全消失，功能恢复正常；有效：患者的颈肩腰腿痛症状明显消失，部分功能恢复正常；无效：患者的颈肩腰腿痛症状未消失，功能未恢复正常。

3.3 统计学方法

3.4 治疗结果

3.4.1 治疗前后两组VAS及JOA评分比较

治疗前，两组VAS及JOA评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后两组疼痛及功能评分比较

3.4.2 治疗前后两组Barthel及Fugl-Meyer评分比较

治疗前，两组Barthel及Fugl-Meyer评分无显著性差异(P>0.05)；治疗后，观察组Barthel及Fugl-Meyer评分均高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。见表2。

表2 治疗前后两组Barthel及Fugl-Meyer评分比较

3.4.3 两组临床疗效比较

临床治疗有效率观察组高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。见表3。

表3 两组临床疗效比较 例(%)

4 讨 论

颈肩腰腿痛是中老年患者的一种高发疾病及常见疾病，由于人们生活方式的改变及工作方式的影响，在近年来发病年龄呈现出年轻化发展趋势，不仅威胁着人们的身体健康，而且给日常的工作及生活均造成了诸多的不利影响[3]。针对本病已经出台了多项治疗方法，在传统的治疗方法中，主要是采用局部治疗法，无法达到良好的治疗目的及治疗效果[4]，不能解决最基本的治疗问题，对患者局部疼痛的缓解效果欠佳，患者疾病极易复发。近年来，随着医疗技术的不断发展，中医针灸治疗方法成为现阶段颈肩腰腿痛疾病中的一种有效治疗方法，对缓解患者的疼痛感，提升疾病临床治疗效果作用显著[5]。

从中医角度可知，引发颈肩腰腿痛疾病的产生，与“风、寒”有直接关系，在治疗过程中，需要将止痛、祛湿、祛寒作为治疗的目的，所选取的中药药物，应该以抗炎、促进颈椎、腰椎、关节胶原蛋白生成与组织再生、提升神经软骨组织血供为主[6]。针灸作为中医的一种常用治疗方法，在治疗过程中，主要是通过使用针刺脉络的形式，确保器官与气血功能的快速恢复，是颈肩腰腿痛疾病治疗的一种普遍治疗方法[7]。中药熏洗治疗方法，通过对中药进行煎煮，用温热的蒸汽对疼痛位置进行熏蒸，以此来刺激皮肤，将患者的皮肤毛孔打开，确保通过熏蒸后药力能够穿过毛孔进入到患处，以此来达到祛寒止痛及活血祛瘀的目的。中药熏洗药方中包含的姜黄、三棱、秦艽、艾叶、伸筋草、豨莶草、月季花具有活血止痛及祛风散寒功效[8]。刘寄奴、薏苡仁、透骨草具有祛肿利水功效，有助于减轻患者的疼痛感，帮助患者恢复肢体功能。将针灸与中药熏洗治疗方法联合使用，能够有效清除患者病灶，临床治疗效果更为显著[9]。

本文研究结果显示：观察组患者的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，观察组Barthel及Fugl-Meyer评分均高于对照组，临床治疗有效率观察组为97.22 %，高于对照组83.33 %，有显著性差异(P<0.05)。可见在颈肩腰腿痛患者临床治疗中应用针灸结合中药熏洗治疗方法具有可行性，疾病临床治疗效果更为显著[10]。

综上所述，在颈肩腰腿痛患者临床治疗中应用针灸结合中药熏洗治疗方法，患者的疼痛感明显缓解，有助于患者早日恢复肢体功能，取得良好的临床治疗效果。