麻醉复苏室护理安全隐患分析及措施

赵冬梅

摘  要：目的  本次研究主要针对麻醉复苏室的护理中的安全隐患进行逐一分析，并针对隐患提出针对性的解决措施。方法  对重庆市涪陵中心医院在2018年1月～2018年6月期间，麻醉复苏室收治的1740例患者作为研究对象，将其分为对照组，对该组患者的护理中的安全隐患进行研究分析，分析其中的原因，再针对以上原因制定解决措施。对我院在2018年7月～2018年12月期间，麻醉复苏室收治的1860例患者作为研究对象，将其分为观察组，将上文的解决措施应用于以上患者的护理过程中，从而对两组患者的护理安全问题的发生率以及引发安全隐患者的因素进行对比，分析解决措施的有效性。结果  对照组患者中发生不良反应的患者少于对照组，差异显著（P<0.05）。经分析，导致以上不良反应发生的主要引发因素为：管理因素、药物因素、人员因素、环境因素。结论  麻醉复苏室的护理中，由多种因素导致安全隐患的发生，通过针对性的解决措施，患者的不良反应的发生概率大大降低，保证了患者的护理质量，值得在临床中应用。

关键词：麻醉复苏室、护理、安全隐患、解决措施

中图分类号：R47    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0094-02

麻醉复苏室是医院系统中必不可少的一部分，主要是用于观察和监护全身麻醉后的患者的病情，因为全身麻醉后的患者，药物的用量较多，种类较多，在患者手术之后，几个小时内，患者的神志以及身体中的各部分的机能并没有完全恢复，所以需要在恢复室完成拔管操作，这样可保证手术效果，预后情况及避免不良反应的发生，对于此类患者是必不可少的[1]。本次研究针对我院2018年的麻醉复苏室的安全隐患进行分析，通过针对性的解决措施进行针对解决，对患者的不良反应的发生情况进行比较，现将研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对重庆市涪陵中心医院在2018年1月～2018年6月期间，麻醉复苏室收治的1860例患者作为研究对象，对照组中男性1034例，女性826例;年龄1～91岁，平均年龄为（53.24±0.18）岁。然后对我院在2018年7月～2018年12月期间，麻醉复苏室收治的1740例患者作为研究对象，将其分为观察组。观察组男性964例，女性776例;年龄1～91岁，平均年龄为（55.64±2.16）岁。所有患者在接受研究之前均已通知，经过患者同意，并在同意书上签字后进行，本研究经伦理委员会同意。

1.2  方法

隐患分析：手术间和复苏间的患者的移动、复苏室与病房的移动、吸氧治疗的及时性、气管插管过程中出现的隐患。

根据患者的安全问题的发生情况进行制定有效避免措施：针对措施如下：①规范流程，合理调班，对于午夜后的手术，需要对合理保证护士的调班。②使护理人员的安全意识增强：认真学习复苏室可能会出现的不良情况，对引发因素进行认真分析，从而制定针对性的措施，严格填写手术室与复苏室、复苏室与病房的护士的交接记录，认真交代患者的病情，简明扼要，减少交接时间，保证患者的呼吸机的正常运行，吸氧治疗要及时。③定期培训：定期对复苏室的护士进行培训，提高护理人员的护理素质，保证患者的有效吸氧治疗，对护士的处理问题以及预见性的能力进行培养，及时发现问题，报告医生。

舌后坠的护理对策：①待病人完全清醒，咽反射、呛咳反射完全恢复时拔除气管导管;②将病人头偏向一侧，以便使口中分泌物排出，避免误吸;③待病人缺氧症状改善后，置入口咽或鼻咽通气道;④喉罩放置，严重呼吸道梗阻可直接或喉镜直视下经口放置喉罩;⑤若病人仍未完全清醒，处于嗜睡状态，应催醒或重新气管插管，完成良好通气，以保障氧供。

1.3  观察指标

对两组患者的护理安全问题的发生率以及引发安全隐患者的因素进行对比，分析解决措施的有效性。不良反应总发生率=（躁动不安+舌后坠+窒息+呕吐+气管导管脫落+误吸）例数/总例数×100%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4  统计学处理

本次研究利用统计软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05时则认为差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的不良反应的发生情况比较

观察组患者中发生不良反应的患者有0.57%（10/1740），对照组患者中发生不良反应的患者有1.99%（37/1860），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的措施的实施有效率

观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

复苏麻醉师的护理安全问题时有发生，想要对麻醉复苏室的护理安全隐患进行避免，首先就需要对引发护理安全问题的危险因素进行了解，然后制定针对性措施进行避免[2]。

安全隐患的引发：①手术间和复苏间的患者的移动：手术间的工作人员与复苏间的工作人员的沟通不足，只进行了口头交接，交接不充分，患者的病史、病情没有得到详细的了解，就容易出现不良反应[3]。②复苏室与病房的移动：复苏室与病房的护士在交接过程中，繁琐小事过多，延长交接时间，导致患者出现不良反应。③吸氧治疗的及时性：患者在转入麻醉复苏室后，需要及时的吸氧治疗，如果不及时，则会导致患者出现低氧血症，如果没有及时发现，则会导致患者出现脑细胞缺氧[4]。④气管插管过程中出现的隐患：气管插管不当会导致患者出现呼吸道梗阻以及低氧血症，从而使患者的呼吸道发生损伤，拔管较早则会使患者出现通气不畅，引发窒息[5]。

本次研究得到的研究结果表明：观察组患者中发生不良反应的患者有对照组患者中发生不良反应的患者，综上所述，麻醉复苏室的护理中安全隐患的发生是由多方面引发的，通过针对性解决措施后，可以使不良反应的发生大大降低。

参考文献

[1]陈玉珍，贺月珍，贺爱平.麻醉复苏室护理安全隐患分析及措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：66+70.

[2]沈琳，奚敏，华颖.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].中国卫生产业，2017，13（23）：346-347.

[3]罗颖丽，杨一兰，沈凯，等.麻醉复苏室的护理安全隐患与防范措施[J].广西中医药大学学报，2018，21（03）：89-91.

[4]赖翠瑶，黄丽玲.麻醉复苏室的护理安全隐患分析及防范措施[J].健康周刊，2018，02（016）：123-123.

[5]谢海娇，贺茹依，胡晓婷.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].医药，2016，23（11）：43-43.