无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果评价

王秀芬 郭红梅

【摘 要】目的：评价无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果。方法：78例研究案例取自我院2018年5月-2019年5月间进行无痛胃肠镜检查的老年患者，根据计算机分组为对照组（39例）与研究组（39例），分别进行常规护理及护理安全管理，并评价其效果。结果：研究组不良事件发生率10.26%低于对照组35.90%，两组间的对比存在统计学差异，P<0.05。结论：无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果极为明显，有效降低不良事件的发生概率，得到患者的普遍认可。

【关键词】无痛胃肠镜检查;老年;护理安全管理;效果评价

无痛胃肠镜检查作为临床一种诊断与治疗消化系统病症的主要方式，在行检查时往往较易发生不安全事件而影响患者的身心健康[1]。特别是对于老年患者而言，其自身机能相对较弱，再加上疾病困扰，因此难免出现意外状况[2]。此时加强护理干预措施，从而确保无痛胃肠镜检查的顺利进行。本研究结合于我院行无痛胃肠镜检查的患者78例老年患者，分组进行常规护理及护理安全管理，并对其应用效果作具体评价，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

78例研究案例取自我院2018年5月-2019年5月间进行无痛胃肠镜检查的老年患者，根据计算机分组为对照组（39例）与研究组（39例），分别进行常规护理及护理安全管理。纳入标准：完全知悉本研究过程与内容，并自愿参加的患者，需进行胃腸镜检查的60岁以上患者。排除标准：既往存在凝血功能障碍、血液系统疾病史的患者，合并恶性肿瘤等严重疾病患者，临床资料不完整的患者。

对照组：年龄63.6-86.8岁，平均（71.41±8.68）岁，男女比例为25：14，疾病类型分消化道炎症、消化道溃疡、消化道肿瘤各有患者10例，12例，17例。研究组：年龄64.2-87.2岁，平均（71.17±8.39）岁，男女比例为24：15。疾病类型分消化道炎症、消化道溃疡、消化道肿瘤各有患者9例，11例，19例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等方面临床资料相比较，数据未呈现统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

为对照组患者进行常规护理，内容涵盖体位指导、基本健康宣教等。为对照组患者进行护理安全管理，具体实施：

一是患者体征的实时监测，护理人员需对患者的血压、心率、血氧等各项生命体征进行监测，并提前准备急救药品及设施，如患者发生难以呼吸或血氧指标异常时，应立即抬高患者的下颌，确保其气道通畅，在必要时应采用气管插管等辅助治疗。

二是安全管理的强化，在实施无痛胃肠镜检查前2h提醒患者禁水禁食，并教会患者吐痰的正确方法，防止检查过程中出现呛咳、误吸等情况。护理人员应全程陪同患者，为其进行麻醉后可采用约束带，避免其无意识的乱动而影响检查的正常进行。检查结束后观察患者的意识是否恢复，待其恢复后将其送往复苏室，并协助患者适当调整体位，可保持半卧位，对其神志状态、体征指标进行观察。直至患者无不知感觉后可耐心引导其坐起、直立、行走等，应特别注意看护，防止跌倒。

三是为患者及其陪护家属详细讲述无痛胃肠镜检查的注意事项、流程等相关知识，并强调在检查实施后24小时内家属陪伴的重要性，并告知患者以清淡饮食为主，切忌辛辣、生冷、刺激性强的食物。

1.3 观察指标

记录两组患者呛咳、呕吐、坠床、误吸等不良事件的发生情况，并计算其发生率指标。

1.4 数据处理

运用SPSS19.0统计学软件对观察指标数据进行统计、分析、处理，计数类型资料（不良事件发生率）以例数（%）表示，值检验组间比较，P值<0.05，表示两组间的对比存在统计学差异。

2 结果

比较两组患者不良事件发生率

记录两组患者呛咳、呕吐、坠床、误吸等不良事件的发生情况，并计算其发生率指标。下表数据显示，研究组不良事件总计发生4起，发生率为10.26%，对照组不良事件总计发生14起，发生率为35.90%，相比之下，研究组不良事件发生率低于对照组，两组间的对比存在统计学差异，P<0.05。

3 讨论

消化道疾病在老年人群中极易发生，快速而准确的诊断是确保患者接受相应的治疗的根本，也是首要因素[3]。各种类消化道疾病的临床症状有其相似之处，因此诊断的准确性极为重要，而且消化道存在于机体内，需实施侵入性检查，难免带来生理、心理上的不适感，加强护理干预措施对于老年患者而言极为重要[4]。无痛胃肠镜检查具有侵入性，虽可通过麻醉降低痛苦，但老年患者因生理机能已产生一定程度的衰退，加之疾病的影响，其检查期间不良事件的发生率明显更高，常规护理已难以适应老年患者的需求[5]。护理安全管理能够明显提升检查安全性，从而积极影响患者的身心健康，它从患者的体征监测、不良事件的预防及健康教育等多个方面的安全措施进行加强，进一步降低不安全事件的发生。

研究组不良事件发生率低于对照组，两组间的对比存在统计学差异，P<0.05。综上所述，无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果极为明显，有效降低不良事件的发生概率，得到患者的普遍认可。

参考文献

陈素欣，刘小丽，甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：149-150.

高雅.老年患者无痛胃肠镜的护理效果[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（29）：109.

张秀琴.接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法探讨[J].心理月刊，2019，14（14）：98.

谌根妹.护理安全管理在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用[J].医疗装备，2018，31（23）：189-190.

满玉霞.对进行无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：179-183.