研究ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合效果

孔小花 杨丽

【摘 要】目的：本次实验将针对ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的患加强护理支持，提升护理服务质量。方法：实验选取了2017年3月～2019年9月需要实施重症急性胰腺炎的40例患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展调查研究。结果：从护理质量上看，护理后3天患者的心率减缓，平均动脉压升高，差异具有统计学意义。与此同时，患者护理后的ALT、AST和BUN以及SCr水平均有明显下降，前后对比差异显著，具有统计学意义。结论：采用连续血液净化有助于ICU病房重症急性胰腺炎患者的病情改善，在有效地护理策略支持下有助于保护器官功能，为各项指标的改善提供协助，具有临床价值。

【关键词】ICU病房;重症急性胰腺炎;连续血液净化治疗;护理配合

重症急性胰腺炎属于常见的急腹症，发病患者中死亡率超过30%，且具有进展快、病情急的特点[1]。在治疗措施中连续血液净化治疗为主要方式。但是为了确保疗效我们必须加强护理配合。实验选取了2017年3月～2019年9月需要实施重症急性胰腺炎的40例患者作为我们所研究的对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2017年3月～2019年9月需要实施重症急性胰腺炎的40例患者作为我们所研究的对象。其中，男性26例，女性14例，患者年龄在27-61岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。从诱发因素上看，包括酗酒、饮食、高血脂症、胆源性等，且多数患者全身炎性反应。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。实验得到了伦理委员会的批准同意。

1.2 治疗方法

对患者实施股骨静脉或者颈内穿刺，建立体外循环，并采用静脉血液过滤方案，将置换的液体总量控制在3500-4500ml/h，而血流量则为180-250ml/min，每次实验持续10h以上，连续治疗5天，分析治疗疗效。

在护理措施上，则给与基础的胃肠减压、营养支持以及水电解质的稳定。随后，监测患者的呼吸、体温、脉搏，并记录相关指标。除此之外，对患者实施三级液体管理，即保证补液，评估患者液体出入量，促使其达到平衡，并调整每小时液量，促使完成血流动力学相关指标。此外，实施血液滤过监测，重点包括以下几点。首先，每隔4小时进行血氧检验，调整置换液、钾、钙等计量和生理盐水、葡萄糖的配比。其次，根据病情增加血流量，注意并发症事件。此外，每隔2小时进行血糖测量，使用胰岛素时注意静脉微量泵注，控制好速度。

1.3 评价标准

本次实验需要对比患者治疗前后的生命体征，即心率和平均动脉压。其次，调查肝肾功能情况，主要指标则涉及ALT、AST和BUN以及SCr水平。

1.4 统计方法

对重症急性胰腺炎患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对肝肾功能指标以及心率、平均动脉压上采用计量统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，护理后3天患者的心率减缓，平均动脉压升高，即护理后为（96.1±5.5）次/min和（81.9±4.3）mmHg，治疗前则为（115.3±8.6）次/min和（70.2±6.4）mmHg，差异具有统计学意义。

与此同时，患者护理后ALT、AST和BUN以及SCr水平均有明顯下降，前后对比差异显著，具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

重症急性胰腺炎患者的病情主要是由于胰腺和周围组织自身消化引起的，从而引起的炎性细胞增加，这对全身器官组织都会造成损伤，并引起功能性障碍。在治疗上必须清除炎性因子，保护器官功能[2]。

连续血液净化能够对静脉血液实施过滤，降低炎症递质，有利于缓解病情，达到治疗的目的[3]。但是，其操作存在复杂性，必须结合护理措施进行相应的改善。在临床实践中，护理的核心集中归纳为以下几点。首先，对患者的血压波动、出血情况加强关注。其次，了解患者的电解质水平。随后，则是实施定期的血糖检测。最后，关注是否有其他不良反应，如过敏、气栓等。而本次实验中尚未出现明显不良反应，能够促使治疗的顺利开展。

综上所述，采用连续血液净化有助于ICU病房重症急性胰腺炎患者的病情改善，在有效地护理策略支持下有助于保护器官功能，为各项指标的改善提供协助，具有临床价值。

参考文献

巩妮. ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（09）：1032-1033.

刘艳石，李月红，周旻，翁欣. 急性胰腺炎合并Ⅱ期急性肾损伤时行短时静-静脉血液滤过治疗的临床意义[J]. 中国中西医结合外科杂志，2015，21（02）：110-114.

彭玥，杨明施，欧好. 联合早期短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤临床分析[J]. 医学研究杂志，2007（09）：36-38.