个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的临床效果

张恩玲

【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病应用个体化营养膳食治疗的临床效果。方法：将2018年2月-2019年8月期间我院收治78例妊娠期糖尿病患者采用抽签法分为对照组与实验组，对照组39例患者采用常规治疗，实验组39例患者采用个体化营养膳食治疗，将对照组患者与实验组患者血糖变化以及不良妊娠结局发生率。结果：实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。实验组患者不良妊娠结局发生率显著低于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。结论：个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病患者具有显著效果，可以有效改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标，可以降低不良妊娠结局，具有临床使用以及推广价值。

【关键词】妊娠期糖尿病;个体化营养膳食;临床效果

妊娠期糖尿病是婦产科常见疾病，并且妊娠期糖尿病是指在孕妇在妊娠期间糖代谢发生异常[1]。随着人们饮食结构的改变，妊娠期糖尿病发病率呈上升趋势，经相关资料表明，妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局有很大影响，易发生感染、妊高症等不良妊娠结局，对孕妇、婴儿有较大危害，因此在治疗过程中要选取有效方案，个体营养膳食对治疗妊娠期糖尿病有重要作用，本研究选取78例2018年2月-2019年8月期间我院收治妊娠期糖尿病患者作为研究对象，分析个性营养膳食治疗妊娠期糖尿病患者临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年2月-2019年8月作为研究时间范围，采用抽签法将我院收治妊娠期糖尿病患者分为2组，对照组与实验组，每组各39例患者，其中对照组患者年龄22-36岁，平均年龄（24.12±2.68）岁，孕周24-28周，平均孕周（26.13±1.85）周，其中初产妇25例、经产妇14例。实验组患者年龄23-35岁，平均年龄（24.61±2.05）岁，孕周24-28周，平均孕周（26.45±1.54）周，其中初产妇24例，经产妇15例，两组患者年龄、孕周等基本资料差异无统计学意义，P>0.05具有可比性。

纳入标准：经相关检查确诊为妊娠期糖尿病;患者以及家属均知情本次研究，并同意参与其中;入院前未接受相关药物治疗。

排除标准：合并肝、肾疾病患者;沟通障碍患者。

1.2 方 法

对照组患者采用常规治疗，其具体方法：医务人员象患者讲解有关妊娠期糖尿病相关知识，如病因、预防等知识，同时对患者饮食习惯进行指导，定期对患者进行血糖测量，此外指导患者进行适当运动，进而提高患者免疫力。

实验组患者采用个体化营养膳食治疗，其具体治疗方法：（1）制定个体化营养膳食计划。医务人员根据患者饮食习惯与患者孕周、体重等指标制定合理营养饮食表。一般情况患者身体质量超过24kg/m2为超重，低于18.5kg/m2为偏瘦，根据我国营养学会推荐为标准，每日热量为1800kcal，单胎在此基础上每日增加200-300kcal。此外在膳食结构方面，患者患者摄入蛋白质在总含量中占20%、脂肪占20%、碳水化合物占50%。在餐次分配上早、中、晚三餐在总食物量中分别占食物总量20%、30%、30%，加餐占食物总量20%。（2）血糖指标检测。医务人员对患者各项血糖指标进行定期监测，其中空腹血糖在5.3mmol/L，餐后2h血糖在6.7mmol/L，若患者在检查中未达到标准，医务人员根据指标对患者膳食计划进行调整。

1.3 实验标准 观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标以及不良妊娠结局反应率，并进行记录。

1.4 统计学方法

两组妊娠期糖尿病患者相关资料记录到统计学SPSS 20.0软件中，两组患者各项血糖指标对比，采用t检验，以（）表示，两组患者不良妊娠结局发生率对比，采用检验，以（n%）表示，统计学检验标准P<0.05。

2 结 果

2.1 对比对照组与实验组患者各项血糖指标

实验组采用个体化营养膳食治疗患者，空腹血糖（5.25±0.78）mmol/L、餐后2h血糖（6.49±0.81）mmol/L以及糖化血红蛋白（5.42±0.65）mmol/L指标均优于对照组采用常规治疗方法患者，空腹血糖（5.53±0.96）mmol/L、餐后2h血糖（7.21±0.91）mmol/L以及糖化血红蛋白（5.72±0.69）mmol/L，t值分别为2.4234、3.6907、3.2939，P<0.05具有统计学意义。

2.2 对比对照组与实验组患者不良妊娠结局发生率

实验组采用个体化营养膳食治疗39例患者，0例出现感染、1例出现妊高症、1例出现早产、1例出现羊水过多，对照组采用常规治疗39例患者，3例出现感染、2例出现早产、2例出现羊水过多、3例出现妊高症，实验组患者不良妊娠结局发生率7.69%显著低于对照组患者25.64%，=4.5231，P<0.05具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是妇产科常见疾病，并且该疾病对孕妇以及婴儿有严重影响。因此要对妊娠期糖尿病患者治疗加以重视。根据相关资料表明，高脂肪、长期食物甜食与妊娠期糖尿病发生有密切联系[2]。因此根据相关因素进行针对性治疗，其中对血糖的控制是治疗妊娠期糖尿病的关键因素，以往对于糖尿病的治疗以注射胰岛素为主要方案，但是妊娠期是一个比较特殊时期，患者对营养需求较多，如营养不足会到胎儿造成严重影响，因此选择有效治疗方案对妊娠期糖尿病患者有重要影响。个体化营养膳食治疗方法对妊娠期糖尿病患者有显著效果，个性化营养膳食根据孕妇相关指标（孕周、体重等）制定合理营养膳食计划，并且在满足患者营养需求基础上，控制患者血糖水平，进而使患者在保证胎儿健康的基础上，可以控制血糖水平[3]。经研究结果表明，实验组患者各项血糖指标以及不良妊娠结局发生率均优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病，可以有效控制各项血糖指标，对治疗妊娠期糖尿病有重要作用。

参考文献

王艳霞. 个体化饮食治疗用于妊娠期糖尿病的效果观察[J]. 中国基层医药， 2017， 24（13）：2062-2065.

龙宁， 刘跃辉， 刘先平， et al. 个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病的影响[J]. 河北医药， 2017， 39（23）：3595-3598.

牛琼华， 肖华蓉. 个性化营养干预在妊娠期糖尿病中的应用效果[J]. 中国食物与营养， 2019， 25（5）：74-76.