糖皮质激素、特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的用药效果观察

徐许凤

【摘 要】目的：讨论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中应用糖皮质激素、特布他林联合疗法进行治疗的应用价值。方法：筛选出2017年6月至2019年6月于我院实施治疗处理的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组采取特布他林疗法，观察组采用糖皮质激素、特布他林联合疗法。观察、对比两组的临床治疗结果。结果：接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提高20.93%（P<0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中应用糖皮质激素、特布他林联合疗法进行治疗，临床诊治结局甚佳，对患者病症康复进程的加快具有重大意义。

【关键词】糖皮质激素;特布他林;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;用药效果

慢性阻塞性肺疾病是一种具有高发病率、高致死率的呼吸系统病症，且患病群體以老年人群为主，对患者的正常生活及生活质量具有严重的干扰性[1]。慢性阻塞性肺疾病的病程包含急性加重期及稳定期两个阶段，其中急性加重期是一个有急性事件产生的时期，这一时期患者的主要表现为咳嗽、气短、喘息、咳痰等临床症状加重。在我国，慢性阻塞性肺疾病的发病率约为13%，且超半数的慢性阻塞性肺疾病患者为年龄在60周岁以上的老年人[2]。本次研究将着重讨论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中应用糖皮质激素、特布他林联合疗法进行治疗的应用价值。现报告如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年6月至2019年6月于我院实施治疗处理的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组43例，其中男22例，女21例，年龄均数为（59.39±3.29）岁;参照组43例，其中男23例，女20例，年龄均数为（58.28±3.42）岁。入选人员均经相关手段被确诊为慢性阻塞性肺疾病，且不存在任何精神类病症或内分泌系统病症。

1.2 治疗方法

首先给予全部入选患者常规治疗处理，包括抗感染治疗，应用止咳、平喘、化痰相关药物等。参照组采取特布他林疗法，特布他林的治疗方式为雾化治疗，给药剂量为1ml，治疗时间为20min/次。诊治周期为两周。观察组采用糖皮质激素、特布他林联合疗法，特布他林的应用方式与参照组一致。糖皮质激素选用布地奈德，给药方式为雾化吸入，应用剂量32μg/次，每日两次。诊治周期为两周。

1.3 观察指标

观察、对比两组的临床治愈率。显效：用药后患者的相关临床表征如哮喘、咳嗽、咳痰等均彻底消退，肺部不见湿啰音和哮鸣音，完全实现正常生活;有效：患者的相关临床表征有所改善，肺部仍可见部分湿啰音和哮鸣音，基本上实现正常生活;无效：患者的相关临床表征并无显著改变，肺部湿啰音和哮鸣音明显，无法实现正常生活，病症甚至有严重化趋势。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组的临床诊治有效性为72.09%，观察组的临床诊治有效性为93.02%。由此可见，接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提高20.93%（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于相对常见的慢性气道炎症性病症之一，患者的临床表征主要为明显的呼吸困难、食欲减弱、营养状况堪忧、免疫系统能力降低、身体机能逐渐衰减等症状，对患者的身心健康及正常生活均有严重的干扰性。慢性阻塞性肺疾病的临床表征可归纳为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、呼吸道分泌物堵塞等，而且患者极易伴随不同程度的呼吸道感染症状。以往，临床上通常将平喘、祛痰、消除痉挛、抗感染等治疗方案作为慢性阻塞性肺疾病的主要治疗手段，不过上述治疗方案难以获得令人满意的临床疗效，而且在治疗过程中患者极易伴随不同程度的不良症状。特布他林属于短效β2受体激动剂，能够有效改善机体血管的通透性，缓解气道黏膜下水肿症状，同时有助于改善机体平滑肌状态[3]。糖皮质激素来源于肾上腺皮质，在蛋白质、糖的合成方面具备一定调节作用，可对脂肪的合成过程起到一定的促进效果，借助对相关炎性物质的抑制作用来实现对支气管痉挛情形及相关炎性反应的高效改善，同时作用于毛细血管，对其通透性实现降低改造处理，以便实现对肺水肿情形的有效防治，通过抑制溶酶体酶的释放进程进而实现对身体相关组织缺氧状态下忍受能力的有效改善。相关研究证实，给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者糖皮质激素、特布他林联合疗法进行治疗，有助于提高患者的临床治愈率，糖皮质激素与特布他林协同作用，可互补长短，最大限度地发挥药效。本次研究发现，接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提高20.93%。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中应用糖皮质激素、特布他林联合疗法进行治疗，临床诊治结局甚佳，对患者病症康复进程的加快具有重大意义。

参考文献：

冯培峰，赖志斌，邓明玉.特布他林分别与糖皮质激素、谷胱甘肽联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：114-115.

张国梁.特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].基层医学论坛，2019，23（34）：5010-5011.

严得平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（65）：168，170.