雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的效果观察

李平

【摘要】：目的：探究雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床应用效果。方法：于我院儿科选取68例感染后咳嗽的小儿作为研究对象，均存在不同程度的咳嗽症状，具备参与实验的准入条件，采取随机数字法将其分配为两组，一组为使用常规雾化吸入治疗的对照组，另一组为使用雾化吸入联合孟鲁司特治疗的观察组，每组34例患者，对比两种不同疗法的治疗有效率、咳嗽恢复情况、不良反应发生率。结果：观察组患儿中，治疗效果显效、有效、无效例数分别为20例、12例、2例，治疗有效率94.11%;对照组患儿显效17例，有效11例，无效6例，治疗有效率82.35%，观察组治疗有效率明显高于对照组，（P<0.05）。其次，观察组患儿咳嗽消失时间、咳嗽缓解时间分别为（6.35±0.52）d、（5.18±1.27）d;对照组分别为（8.59±1.37）d、（6.89±1.68）d，相比之下观察组患儿的咳嗽恢复情况明显更优于对照组，数据间存在统计学意义，（P<0.05）。最后，观察组不良反应发生率也更低于对照组，（P<0.05）。结论：对小儿感染后咳嗽的情况使用雾化吸入联合孟鲁司特治疗效果较为理想，能够在保障安全性的同时提高临床疗效。

【关键词】布地奈德;雾化吸入;孟鲁司特;小儿感染后咳嗽;应用价值

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次对照实验中，共选取了68例研究对象，为我院儿科于2019年5月至2020年5月收治，存在明显的持续性咳嗽症状，经调查分析确定患儿持续性咳嗽症状已超过4周，符合感染后咳嗽诊断标准，无先天性缺陷、系统性疾病以及过敏性疾病，已征得家属同意入组参与实验，且家属已在相关同意书中签字。入组后，将68例患儿随机分配为了使用常规疗法的对照组和使用联合用药治疗的观察组，每组34例患者。对照组中共有男性患儿19例，女性患儿15例，最小年龄2岁，最大年龄8岁，平均年龄（6.45±1.74）岁;观察组中男女患儿比例为23∶11，年龄介于1～8岁之间，平均年龄（5.89±1.45）岁。对比俩看两组患儿的一般资料无统计学意义，（P>0.05），存在可比性[1]。

1.2 方法

将常规雾化吸入疗法实施于对照组，药物选择布地奈德和异丙托溴铵。布地奈德选择生产厂家为澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd，注册证号为H20090903的布地奈德混悬液;异丙托溴铵选择法国SCS Boehringer Ingelheim Comm. V，注册证号为H20120544的复方异丙托溴铵溶液，在对患儿实施治疗时，使用1.0mL布地奈德混悬液、1.25mL复方异丙托溴铵溶液，并与5mL浓度为0.9%的生理盐水融合，将其加入雾化其中，每次雾化吸入治疗15min，每天2次。

观察组需在雾化吸入疗法的基础上使用孟鲁司特治疗，孟鲁司特选择生产厂家为杭州默沙东制药有限公司，准字号为J20120070的孟鲁司特钠咀嚼片，给药方式为口服，需根据患儿年龄的不同控制剂量，<5岁的患儿每次用药4mg;>5岁者剂量增加至5mg，均为每天1次。两组患者均连续治疗10d。

1.3 观察指标

将治疗有效率、咳嗽恢复情况、不良反应发生率以及临床症状评分作为观察指标。①治疗有效率=有效率+显效率。显效：经治疗后，患儿咳嗽症状消失;有效：在治疗后患儿持续性咳嗽症状得到了明显缓解，但依然存在轻微症状;无效：治疗后患儿症状依然存在，无明显改善情况[2]。

1.4 统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选择SPSS21.0，使用（n）表示计数资料，结果使用t或x2检验，若两组数据间统计学意义明显，可表示为（P<0.05）。

2.结果

2.1 疗效对比

观察组治疗有效率明显高于对照组，（P<0.05）。

2.2 症状缓解情况对比

观察组患儿咳嗽消失时间、咳嗽缓解时间分别为（6.35±0.52）d、（5.18±1.27）d;对照组分别为（8.59±1.37）d、（6.89±1.68）d，相比之下观察组患儿的咳嗽恢复情况明显更优于对照组，数据间存在统计学意义，（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率对比

观察组患儿在用药治疗期间，出现1例恶心、1例呕吐，不良反应发生率5.88%;对照组出现2例恶心，3例呕吐，1例心跳过快，不良反应发生率17.64%，对照组不良反应发生率明显高于观察组，（P<0.05）。

3.讨论

本次对照实验中，探究了雾化吸入联合孟鲁司特对感染后咳嗽的临床疗效，雾化吸入疗法中，药物主要为布地奈德和异丙托溴铵。首先，布地奈德是临床上比较常用的呼吸道抗炎药物，属于糖皮质激素的一种，在用药后，能够减弱上呼吸道免疫反应，降低组胺活性，进而实现抑制呼吸道平滑肌刺激并治疗咳嗽的目的;其次，异丙托溴铵属于溴化物，也是抗胆碱药物，可应用于提升支气管平滑肌，降低机体呼吸系统的药物敏感性，起到提升疗效的效果。通过对存在感染后咳嗽的患儿应用雾化吸入治疗，可达到抗炎、降敏、减缓咳嗽的作用。本次实验观察组中，将孟鲁司特与布地奈德、异丙托溴铵雾化联合应用，据表1治疗有效率分析来看，治疗有效率高达94.11%，明显高于对照组，且观察组患儿的咳嗽症状缓解时间也更短与对照组，起效更快，（P<0.05）。

據对照实验分析来看，将雾化吸入联合孟鲁司特应用于小儿感染后咳嗽的治疗中有极高的临床疗效及安全性，适宜推广。

参考文献：

[1]叶慧纯. 布地奈德与孟鲁斯特联合治疗感染后咳嗽患者的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（03）：470-471.

[2]郝伟欣，李忱. 雪梨止咳糖浆联合匹多莫德治疗感染后咳嗽患儿疗效及对免疫功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（26）：2893-2895.