超声诊断艾滋病心包腔积液与临床症状及免疫学检查的相关性分析

安琪

【摘 要】 目的：分析超声诊断艾滋病心包腔积液与临床症状及免疫学指标相关性。方法：本研究将艾滋病合并心包积液患者作为对象，选取患者病例数32例，检查时间为2016年1月至2019年1月。患者均接受免疫学检查和超声检查，对心包腔积液量和临床状况及免疫学检查结果进行相关性分析。结果：患者心包腔积液量越多，其临床症状发生率越高，免疫学检查数据指标相对越低，P<0.05可以证明比较差异有统计学意义。结论：使用超声对艾滋病心包腔积液进行诊断，其结果比较精确，积液量与症状发生率呈正相关，与免疫学检查结果呈负相关。

【关键词】超声诊断;艾滋病;心包腔积液;临床症状;免疫检查

艾滋病主要是由人类免疫缺陷病毒导致一种淋巴细胞功能缺陷性病症，人体各系统组织均可累及，而心包积液是艾滋病患者心脏受累比较常见症状，亦是其比较多见并发症之一，其发生率较高，严重影响患者正常生活和身体健康[1-2]。本研究选取2016年1月至2019年1月32例超声诊断为艾滋病心包腔积液患者，旨在探究超声诊断艾滋病心包腔积液与临床症状及免疫学检查相关性，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 研究資料

选择2016年1月至2019年1月32例超声诊断为艾滋病合并心包积液患者，作为样本进行回顾性分析，所选取患者中男女人数相等，均为16例;男性患者最大年龄为60岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（40.21±9.36）岁;女性患者年龄最小为18岁，年龄最大为58岁，平均年龄为（38.31±10.18）岁;将选取的32例艾滋病合并心包积液样本相关数据使用统计学软件予以计算，结果发现组内差异较小，符合正态分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

将超声检查探头频率设置为2.5兆Hz，观察患者心包腔积液情况（使用二维彩色及M型多普勒经常规标准切面），之后引导患者选取仰卧位，对患者心包腔积液进行观察（经患者左室长轴切面）。将心包腔积液分成三个级别，≥500mL为大量，200～500mL为中量，50～200mL为少量。免疫检查方式为：患者在超声检查后24h内接受免疫学检查，指标包括辅助性T淋巴细胞CD4、抑制性T淋巴细胞CD8以及CD4/CD8比值。此中，CD8正常范围为238个/μL～874个/μL，CD4正常范围为414个/μL～1123个/μL，CD4/CD8比值正常范围为1.0～2.1[3]。

1.3 指标观察

观察所选取患者心包腔积液大量、中量、少量情况及临床症状及其免疫学检查相关性。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 25.0处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为[n（%）]，计量资料为（±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;三组间使用单因素方差进行分析，P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1 患者心包腔积液和临床症状相关性分析

所选取32例患者中，经检查发现，心包腔积液中少量、中量及大量例数分别为19例、6例、7例，从表1中可以看出，患者心包腔积液越多，其胸前区压疼痛、压榨感及胸闷症状发生率就越高，统计学计算显示P<0.05，存在统计学意义。

2.2 患者心包腔积液和免疫学检查结果相关性分析

32例患者中，心包腔积液中少量、中量及大量例数分别为19例、6例、7例，从表2中可以看出，患者心包腔积液越多，CD4/CD8及CD4检测数值则越低，统计学计算显示P<0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

心包腔积液是艾滋病一种并发症，将超声技术应用在艾滋病诊断中，具有较高敏感度和特异性，操作比较便利，可观测患者心包腔积液分布程度及范围，即使其积液量不多，亦能够比较清晰地显现出来。心包腔积液主要包括两种，炎性病变引起归属于渗出液;如果是艾滋病所致，则归属于漏出液。心包腔内液体量在30mL上下为正常，大于50mL则被认定为心包腔积液。依据具体量多少，分为少量、中量及大量。艾滋病患者心包腔积液发生主要原因是由于真菌、病毒、细菌等感染，极易营养不良等所致。心包腔积液过多，会影响患者心脏功能，致使其出现胸闷、胸前区疼痛及压榨感等状况，使患者身体健康遭受较大影响。免疫学检查指标主要包括CD8和CD4，健康人体内CD4和CD8分别占T淋巴细胞总数65%和35%，因而，其比值高于1，可作为机体免疫情况测评指标。CD4细胞是艾滋病病毒攻击主要靶细胞，随着肿瘤细胞逐步增多，CD4细胞数量则呈现减少态势;CD8细胞能够通过溶解效用，将靶细胞急性消灭。因而，干扰艾滋病病毒之后，CD8细胞数量呈现增多态势，进而致使CD4/CD8比值下降[4-5]。本次研究发现，患者心包腔积液越多，其临床症状发生率越高，即胸前区压疼痛、压榨感及胸闷症状发生率就越高，而CD4/CD8及CD4检测数值则越低。综上所述，将超声检查应用在艾滋病合并心包腔积液患者临床诊断中，其精确性较高。患者心包腔积液量与胸前区疼痛及压榨感、胸闷等临床症状发生呈正相关，与CD4/CD8及CD4免疫学指标呈负相关，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1] 王友亮.重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床价值评价[J].中国社区医师，2018，34（13）：117-118.

[2] 崔晓光，古流芳，姚欢，等.以大量心包积液为首发表现的噬血细胞综合征治疗有效一例报告附文献复习[J].中华血液学杂志，2017，38（01）：73-74.

[3] 王红英.超声诊断艾滋病心包腔积液与临床症状及免疫检查的相关性分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（15）：96-97.

[4] 岳治琴，刘晓莹，李泞姗，等.超声诊断艾滋病心包腔积液与临床症状及免疫检查的相关性研究[J].重庆医学，2017，46（16）：2265-2267.

[5] 张晓琳，金兰中，张鑫，等.儿童大量心包积液病因诊断及超声心动图分析[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32（13）：981.