氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效分析

艾力库·艾克拜

【摘 要】 目的：研究分析氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗在小儿过敏性紫癜中的临床疗效，为临床提供参考。方法：从本院2017年7月12日至2019年8月1日收治的过敏性紫癜患儿中选取60例作为研究对象，并随机分为对比组和研究组，其中每组各有30例，对比组患儿给予氯雷他定药物治疗，研究组患儿在对比组的基础上加入甲基强的松冲击治疗，对两组患儿的临床治疗效果、患儿临床症状缓解以及消失时间进行对比分析。结果：对比组患儿临床治疗总有效率为76.7%，研究组患儿临床治疗总有效率为93.3%，对比组临床治疗总有效率低于研究组，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组消化道黏膜出血、关节肿胀、皮疹、肾炎以及腹部疼痛等临床症状缓解以及消失时间均短于对比组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：氯雷他定联合甲基强的松冲击在治疗小儿过敏性紫癜，能够有效提高患儿治疗总有效率，快速缓解患儿消化道黏膜出血、关节肿胀、皮疹、肾炎以及腹部疼痛等一系列的临床症状等，值得临床应用。

【关键词】氯雷他定;甲基强的松冲击治疗;小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管炎，属于毛细血管变态反应性疾病，主要发生在2～6岁的儿童身上，且冬春季节是高发病期[1]，引发该疾病的因素较多，其中感染、食物、花粉、虫咬、药物以及遗传等都有可能引发疾病。该疾病会引发患儿出现皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等一系列的症状[2]。目前医学上治疗过敏性紫癜的主要手段有抗生素抗感染、抗过敏、激素疗法以及抗凝疗法等。同时该疾病具有预后难、易复发的特点。因此本文主要对氯雷他定联合甲基强的松冲击在治疗小儿过敏性紫癜中的临床效果进行研究，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从本院2017年7月12日至2019年8月1日收治的过敏性紫癜患儿中选取60例作为研究对象，并随机分为对比组和研究组，其中每组各有30例，并对两组患儿进行一系列检查，患儿均符合临床诊断标准，且排除了其他疾病以及药物过敏者。

对比组患儿进行氯雷他定药物治疗，其中女孩16例，男孩14例，年龄2～8岁，平均年龄（5.5±2.5）岁，体质量20.5～46.9kg，平均体质量（32.5±9.3）kg，患病时间1个月～6.5年，平均时间（3.1±3.5）年。研究组患儿采用氯雷他定联合甲基强的松冲击进行治疗，其中女孩13例，男孩17例，年龄2.1～7.5岁，平均年龄（3.5±2.5）岁，体质量19.9～48.8kg，平均体质量（35.5±4.5）kg，患病时间1.5个月～6.0年，平均时间（2.5±3.5）月，对两组患儿性别、年龄、体质量以及患病时间等一些基本资料进行对比分析，P>0.05，对比组和研究组患者具有可比性。

1.2 治疗方法

医护人员给予对比组患儿氯雷他定药物治疗，服用方法：当患儿体质量大于15kg时，剂量为1次口服2.5mL;体质量15～30kg，服用剂量为5mL;患儿体质量大于30kg时，1次剂量为10mL，医护人员要对患儿用药进行严格的把控，避免出现差错。

研究组患儿在对比组的基础上加入甲基强的松冲击进行治疗，将1g药物溶于250mL的0.9%的氯化钠溶液中进行静脉注射，每天1次，连续3日，然后让患儿改服用甲基强的松龙片，医护人员并根据患儿病情逐渐减少药量，直至停药，两组患者均连续用药12d，12d为1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果、患儿症状缓解以及消失时间。治疗效果，效果显著：患儿的紫癜消退，消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等临床症状消失;有效：紫癜面积减小，临床症状逐渐减轻;无效：患儿紫癜面积未见变化，并且临床症状无任何变化，甚至病情加重。医护人员把患儿在用药后临床症状缓解以及消失时间进行记录并且比较。治疗总有效率=（效果显著+有效）/总例数×100%

1.4 统计学处理

在本次研究结果以统计学软件进行分析，以（±s）或者率表示研究数值，检验结果以t或χ2为依据，只有P<0.05，对比组和研究组比较结果差异才具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较对比组、研究组患儿的临床治疗总有效率效果

经过比较对比组患儿效果显著有8例，显效15例，无效为7例，临床治疗总有效率为76.7%，研究组患儿显著有15例，显效13例，无效为2例，临床治疗总有效率为93.3%。两组数据相互比较，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 对比两组患儿在用药后临床症状缓解以及消失时间研究组患儿消化道黏膜出血、关节肿胀、皮疹、肾炎以及腹部疼痛等一系列的临床症状缓解以及消失时间均短于对比组患儿，且P<0.05，差异具有统计学意义。详细比较情况如表2所示。

3 讨论

小儿过敏性紫癜是一种全身性过敏性血管炎症，该疾病发病原因是由于患兒日常生活中食物、药物、气候等等引发患儿出现抗原-抗体复合物在血管壁出现沉积，使毛细血管的通透性以及脆性增加，血液外渗，导致皮肤出现紫红色的淤点或者斑，对患儿以及家属造成严重的影响。

氯雷他属于一种抗组胺药物，具有见效快、作用力强的效果[3]。甲基强的松龙属于一种糖皮质激素，抗炎以及抗过敏效果明显，可以有效抑制白细胞产生，对患儿机体内的免疫复合物进行清除，使免疫球蛋白分泌降低，从而有效预防过敏性紫癜[4]，两者药物相互联合使用，治疗效果增强，有效改善患儿临床症状[5]。本文主要对氯雷他定联合甲基强的松冲击在治疗小儿过敏性紫癜中的临床疗效进行分析。

通过以上研究表明，氯雷他定联合甲基强的松冲击在治疗小儿过敏性紫癜中效果显著，能够提高患儿疾病治疗总有效率，有效缓解患儿消化道黏膜出血、关节肿胀、皮疹、肾炎以及腹部疼痛等一系列的临床症状等，值得临床应用。

参考文献

[1] 戴小萍.氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（70）：13813.

[2] 严巨明，黄世华，石希均，等.氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16（17）：3345-3347.

[3] 江雄，杨军，罗耿辉，等.甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的效果及其对患儿血清免疫学指标的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（07）：140-141.

[4] 冯静杨.氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法对小儿过敏性紫癜的应用效果分析[J].养生保健指南，2017，09（33）：21，259.

[5] 杨振坤.氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响[J].医药前沿，2018，08（33）：128-129.