探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果

张艳华

【摘 要】 目的：分析探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法：选取在本院接受治疗的90例脑梗死伴发高血压患者作为本次的研究对象，病例的纳入时间为2018年1月至2019年2月，按照所有患者入院顺序的前后将其均分为参照组与研究组，每组各45例，前组患者予以常规临床护理方式，后组予以循证护理方式，分析对比两组患者经过不同方式护理后各项血压值的变化情况和对护理工作的满意程度。结果：参照组护理模式下患者的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者护理后的各项血压值跟参照组相比明显更好（P<0.05）。结论：循证护理在脑梗死伴发高血压护理中具有良好的应用效果，有效的将患者的血压值控制在正常水平。

【关键词】 循证护理;脑梗死伴发高血压;满意程度

脑梗死是临床发病率较高的一种心脑血管疾病，多发于中老年群体当中，患者会出现语言障碍、行动障碍和口歪眼斜等临床症状，会严重影响到患者的正常生活，降低了患者的生活质量，如果血压没有得到有效的控制则会进一步危及到患者的生命，因此科学有效的护理措施对于脑梗是伴高血压患者的预后是非常重要的[1]。随着我国医疗卫生技术的进步和发展，护理方式也越来越完善，其中循证护理已经被广泛地应用到各科室临床护理工作当中并且取得了显著的护理效果，在脑梗死伴高血压患者中也不例外[2]。基于此，本文选取在本院接受治疗的90例脑梗死伴发高血压患者作为本次的研究对象，检验了循证护理的有效性，现做出以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的90例脑梗死伴发高血压患者作为本次的研究对象，病例的纳入时间为2018年1月至2019年2月，按照所有患者入院顺序的前后将其均分为参照组与研究组，每组各45例，其中参照组中男性患者的人数为25人，女性患者的人数为20人，最低年龄的患者为56岁，最高年龄的患者为80岁，平均年龄为（71.15±2.62）岁;研究组中男性患者的人数为26人，女性患者的人数为19人，最低年龄的患者为58岁，最高年龄的患者为79岁，平均年龄为（71.25±2.41）岁。通过对以上两组患者年龄和例数等一般资料进行对比，没有发现明显的统计学意义（P>0.05），现进行以下对比分析。所有患者均已事先知情并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以健康教育、观察生命体征以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。

1.2.2 研究组 该组患者在予以循证护理，具体做法如下：1）构建一个有关脑梗死伴发高血压的循证护理小组，并进行相应的培训[3]。2）提出循证问题，分析脑梗死伴发高血压患者护理中容易出现的问题，并分析问题出现的原因[4]。3）根据每个患者的具体病情制定个性化的护理方案。最后是护理方案的实施，予以早期康复训练，来帮助患者恢复神经功能，比如肢体伸张、行走训练和外展训练等。

1.3 观察指标

分析对比两组患者经过不同护理方式护理后各项血压值的变化情况，分为舒张压和收缩压;分析对比两组患者对不同护理方式的满意程度，采用不记名调查表的方式对患者的满意程度进行评估，将患者的满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，满分为一百分，分数越高则代表患者对护理工作的满意程度越高，其中总体满意度的计算公式：（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

在SPSS 20.0软件中录入本次的研究数据，总体满意度的计数资料和各项血压值的计量资料分别用%和（±s）表示，通过χ2和t检验，P<0.05，具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理后血压值对比

经治疗，研究组护理模式下患者舒张压和收缩压的变化情况均明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者对不同护理方式的满意度

经护理，参照组患者护理后表示非常满意的人数为18人，基本满意的人数为20人，不满意的人数为7人，总体满意度为84.44%;研究组患者护理后表示非常满意的人数为25人，基本满意的人数为19人，不满意的人数为1人，总体满意度为97.78%。参照组患者对护理工作的总体满意度显著低于研究组（χ2=4.939，P=0.026）。

3 讨论

脑梗死又俗称中风，该病具有较高的致瘫率和死亡率，是导致我国老年人死亡的主要原因之一[5]。脑梗死伴高血压是脑梗死常见的并发症之一，引发的原因主要有血管壁本身的病变和血液成分的改变，从而引发高粘血症和高血压等并发症，脑梗死伴发高血压会对患者的神经功能造成不可逆的损坏，预后性较差，给临床治疗带来了巨大的难度[6]。脑梗死伴发高血压患者发病具有较高的危险系数，因此控制血压是最为关键的。循证护理致力于制定符合患者的护理计划和方式，解决护理中出现的问题，不断地提高护理质量。

本次研究采用了循证护理方式，通过发现问题、制定护理方案等一系列的护理措施，能够有效的將患者的血压控制在正常范围内，改善头晕等一系列临床症状，提高患者的生活质量，有效地降低了该病的致瘫率和死亡率，有助于患者神经功能和行动功能的恢复，改善患者以及家属焦虑和恐惧等不良情绪，同时还在一定程度上减轻了患者家属的经济压力，并且取得了十分满意的护理效果。本次研究结果显示，参照组护理模式下患者的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者护理后的各项血压值跟参照组相比明显更好（P<0.05）。说明循证护理在脑梗死伴发高血压护理中具有良好的应用效果。

综上所述，循证护理在脑梗死伴发高血压护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 马惠军，朱学珍.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用疗效[J].大家健康（学术版），2014，（12）：266.

[2] 娄军芳，包雪鹦.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用效果观察[J].继续医学教育，2016，（02）：130-131.

[3] 李静，于秋实.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果分析[J].泰山医学院学报，2018，39（08）：942-943.

[4] 孙春芳.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（12）：7-8.

[5] 芦苇.循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，07（12）：222-224.

[6] 史文莉，张丽，吴星，等.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].新疆医科大学学报，2017，40（02）：259-261.