优质护理在妊高征孕产妇护理中的临床疗效评价

黄海燕

【摘 要】 目的：研究优质护理在妊高征孕产妇护理中的应用效果和价值。方法：收集2018年1月至2019年6月在本院就诊的妊高征孕产妇60例，按照数字法随机分成研究组和参照组，研究组采取优质护理，参照组采取常规护理。对比两组护理后血压情况、妊娠出血量、新生儿体质量以及Apgar评分。结果：研究组在优质护理干预后收缩压和舒张压均低于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义;研究组出血量低于参照组，新生儿体质量和Apgar评分均高于参照组，两组对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对妊高征孕产妇采取优质护理，有效改善了高血压症状，减少了妊娠出血量，提高了妊娠质量，效果确切。

【关键词】优质护理;妊高征孕产妇;血压值;Apgar评分

妊高征，即妊娠高血压综合征，一般发生在妊娠6个月以后，多见于孕晚期，是危及母亲和胎儿生命安全的疾病，具有较高的死亡率[1]。孕产妇早期表现出血压上升，轻度水肿以及微量蛋白尿症状，随着病情的恶化，会发生先兆子痫及子痫，严重者出现抽搐和昏迷[2]。在本研究中，笔者探讨了优质护理对其应用价值和效果，并将报道汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取时间：2018年1月至2019年6月;研究对象：60例妊高征孕产妇;将所有患者按照1∶1的比例分成研究组和参照组，研究组30例，年龄22～37岁，平均年龄（29.5±2.45）岁，孕周27～34周，平均孕周（30.5±2.1）周;参照组30例，年龄21～34岁，平均年龄（27.5±1.73）岁，孕周26～37周，平均孕周（31.5±1.9）周。对比两组患者的年龄、孕周等基本信息，无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

参照组采取常规护理，主要包括基本的健康教育、生命体征监测、饮食指导等。研究组采取优质护理，主要内容有：1）护理人员对患者进行健康教育，介绍妊高征的疾病知识，通过发放生育知识宣传手册以及开展妊高征知识讲座，来提高患者对疾病的认知。2）护理人员对患者进行心理疏导，在沟通过程中，掌握患者的病情严重程度和心理状况，和患者一起分析血压升高的原因，用成功的案例鼓励患者;对于患者提出的顾虑，护理人员予以认真解答，缓解其焦虑抑郁情绪[3]。3）护理人员严密监测患者产前的血压、脉搏、呼吸、尿量和性状、宫缩和胎心音等情况。产后密切关注阴道出血、宫颈等情况。4）护理人员对患者进行饮食指导，要求营养均衡，多食新鲜瓜果蔬菜以及优质蛋白，严格控制盐分的摄入。5）积极预防并发症，当患者出现腹痛、头晕、视力模糊等症状时，应警惕子痫的可能，要密切关注患者的病情变化。6）床旁备开口器和压舌板，以便患者出现抽搐、昏迷时，可以立即进行抢救，从臼齿处放入开口器以防舌咬伤，保持呼吸道通畅。7）对患者进行生活指导，要保持心情的舒畅和充足的休息;睡觉时采取左侧卧位，减轻水肿等症状[4]。

1.3 观察指标

1）记录两组孕产妇治疗前后的血压值;2）记录妊娠出血量、新生儿体质量，并进行新生儿评分（Apgar）的比较。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件对研究数据进行统计分析，计量数据表现形式为（±s），行t检验。有统计学差异的判定标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组护理前后血压变化

护理前，两组收缩压和舒张压均没有明显差异，P>0.05，无统计学意义;护理后，研究组收缩压和舒张压均低于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 对比两组出血量、新生儿体质量以及Apgar评分

研究组出血量低于参照组，研究组新生儿体质量和Apgar评分均高于参照组。两组对比，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

妊高征的确切病因至今尚无定论，一般认为与子宫胎盘缺血、遗传、营养缺乏有关。它会引起子宫胎盘血液循环量不足，使胎儿处于不同程度的供血不足、缺血缺氧状态，尤其是重度妊高征会引起胎兒宫内窒息，胎死宫内甚至孕妇死亡。

因此，当患者出现体质量迅速增加、血压升高，头痛、视力障碍、上腹疼痛、手脸肿胀等症状时，要及时就医确诊，立即进行治疗，以免因耽误病情带来严重后果[5]。

优质护理是一种新型的护理方式，与传统的护理方式相比，它更注重于患者个体需求的满足，从心理上和身体上对患者进行全方位的照顾。针对妊高征的护理，对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知程度，让患者了解治疗护理方案，有利于提高其治疗依从性;对患者进行心理疏导，缓解负面情绪，有利于使其心情舒畅，稳定病情;对患者进行饮食指导，控制盐分摄入，可避免血压升高、加重病情;密切监测患者生命体征，关注胎儿情况、血压、出血量，有利于妊娠结局的改善;积极预防并发症，发生子痫时，对患者及时采取护理;对患者进行生活指导，良好的生活习惯和休息体位的指导，有利于病情的改善[6]。在本研究中，研究组在优质护理干预后收缩压和舒张压均低于参照组，出血量低于参照组，新生儿体质量和Apgar评分均高于参照组，两组对比，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对妊高征孕产妇采取优质护理，有效改善了高血压症状，减少了妊娠出血量，提高了妊娠质量，是一种有效的护理模式。

参考文献

[1] 王炜.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：598-599.

[2] 赵秀芳，张金霞，王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（02）：304-306.

[3] 赖冬梅，冯敏.强化护理对妊高征产妇围产期并发症及生存质量的影响[J].四川医学，2018，39（06）：119-122.

[4] 向静，刘朗，吴昭，等.产前门诊规范化健康教育对妊高征患者血压控制的影响[J].预防医学情报杂志，2019，35（04）：334-337.

[5] 陈敏.妊高症围产保健期的观察及护理[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：420-421.

[6] 占晓兰，梁媛.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：148-150.