子宫肌瘤护理中实施护理持续质量改进的有效性

王惠华

（佛山市高明区人民医院（妇科），广东 佛山 528500）

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，患者主要表现为子宫出血、不孕、白带增加、腹部包块和疼痛等症状，手术切除为根治该症的主要疗法[1]。在子宫肌瘤治疗期间，由于家庭、社会各方面因素，患者极易出现消极情绪，加之手术创伤或药物副作用等原因，导致患者机体发生身心应激反应，需要对其辅以相应的护理干预以保证临床治疗效果[2]。为此，本文以我院2017年8月～2018年12月期间收治的94例子宫肌瘤患者为研究对象，观察护理持续质量改进的应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年8月～2018年12月期间收治的子宫肌瘤患者中抽取94例，采用抽签法分为参照组和试验组，每组34例。经临床检查，患者均被确诊为子宫肌瘤，且在保留子宫的前提下进行手术切除方式治疗。参照组年龄为20～59岁不等，平均年龄为（42.76±5.38）岁。试验组年龄为21～62岁不等，平均年龄为（43.26±5.42）岁。所有患者均已知情同意，排除认知功能障碍、精神类疾病、临床资料不完整以及无法完成问卷调查患者。两组基线资料数据呈均衡化分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组：采用常规护理，主要包含心理疏导、用药指导、健康知识宣教、注意事项说明、并发症防控、康复训练以及饮食指导等基本干预措施。

试验组：采用护理持续质量改进，首先建立护理持续质量改进小组，由1名护士长、2名主管护师和6名护士组成，向其培训护理质量持续改进的内容并实施：

（1）查询患者资料：患者入院后，对其年龄、体质、文化程度、婚姻状况、病史、兴趣爱好、生活习惯以及性格特征等方面进行调查，作为患者身心状况综合评估的参考依据；同时，调查患者对临床护理的需求，最希望哪些护理措施得到加强，以制定个体性护理方案。

（2）制定护理方案：对当前护理工作进行分析，根据既往患者投诉内容、不良事件发生原因等方面，找出当前护理中存在的问题，并结合患者的资料特征以及对护理的需求，总结出改善护理质量的措施，制定出相应的护理方案并实施。

（3）完善护理程序：在护理期间，由临床医师每周对护理实施效果进行评估，护士长进行阶段性的总结，住院护师找出其中需要改善的地方，由护士执行，并多与患者沟通，调整护理重点，不断完善护理措施，使护理干预在满足临床需求的同时，得到患者的认可。

1.3 观察指标

统计两组护理满意度有关数据并进行比较分析。

护理满意度：采用我院自制的妇科护理调查问卷进行评估，该问卷评估内容有基础护理、健康教育、心理护理、安全护理、功能锻炼以及病房管理，满分为100分，不小于90分表示非常满意；60～89分表示基本满意；低于60分表示不满意，统计各个区间的病例数，计算其护理满意率。总体满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

以SPSS18.0软件分析本研究94例子宫肌瘤患者的数据，定量资料以（）描述，t检验；定性资料以n（%）描述，x2检验。P＜0.05象征差异存在统计学意义。

2 结 果

参照组非常满意18例，基本满意21例，不满意8例，总体满意率为82.98%；试验组非常满意26例，基本满意20例，不满意1例，总体满意率为97.87%，通过分析，组间数据有显著性差异（x2=4.423，P=0.035＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的良性肿瘤，也叫纤维肌瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生所致，无症状者可不予治疗，定期随诊观察即可，对于严重影响患者生活质量的情况，通常采用手术切除以达到根治的效果[3]。子宫肌瘤患者知道病情之后，由于缺乏对疾病的正确认识、家庭等因素，出现抑郁、绝望等情绪，引发心理应激反应，在一定程度上会影响治疗效果，因此，需要根据患者的实际情况和治疗所需要的配合措施，开展有效的护理干预。

在本研究中，对观察组子宫肌瘤患者采用护理持续质量改进，其通过查阅患者资料以及询问其护理需求，了解患者希望得到的护理，以此为基础，根据当前护理中需要改善的地方进行完善护理干预，制定相应的护理方案并实施，然后在实施过程中，由护士长和主管护师对其护理质量进行阶段总结和完善，促进临床护理的不断改进，满足患者和临床治疗的需求，从而改善患者的护理满意度。因此，研究结果显示，与参照组相比，试验组护理满意率较高，组间差异显著（P＜0.05），说明护理持续质量改进在子宫肌瘤治疗中应用效果良好。

综上所述，护理持续质量改进应用于子宫肌瘤患者中效果显著，有利于提高患者的护理满意度，在临床上值得进一步推广应用。