乳腺癌根治术手术室护理分析

龙志鑫 孙宏广

【关键词】乳腺癌根治术;手术室护理;护理分析

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0259-01

引 言

乳腺癌是临床中一种非常常见的恶性肿瘤，对乳腺癌患者的治疗以手术为主。对乳腺癌患者进行手术治疗时，手术本身以及手术室的陌生环境等会给乳腺癌患者带来一定的心理应激反应，继而影响到手术治疗效果。基于此，护理工作人员需加强对乳腺癌手术患者的护理工作，实施有效的护理干预措施，避免乳腺癌患者出现一系列手术应激反应。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年6月～2019年6月期间在本医院住院治疗的62例乳腺癌患者作为此次的研究对象，采用扔币法将其分为二组，观察组患者共31例，对照组患者共31例。年龄32～65岁，平均年龄（42.84±2.73）岁;对照组患者31例，年龄33～68岁，平均年龄（43.45±3.15）岁。二组患者在一般资料上差异不具有统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

护理人员为患者提供常规的手术室护理，对患者手术治疗中各项内容进行准备和干预，保证手术顺利完成。

1.2.2观察组

护理人员在护理中给予患者综合全面的手术室护理，具体内容如下：（1）五常法组：将手术室各个区域按照相关标准予以划分，同时一一检查物品摆放、标签是否按手术室的规范定置及手术室环境;教学组：负责手术的具体落实与护理人员的定期培训;压疮组：负责手术室的环境、卫生、摆放与无菌操作实施情况进行全方位检查;质量检查组：负责岗位职责、工作流程与应急预案的制定，且质量方面也作相应检查;护理文书组：对手术室的表格填写情况及护理人员的档案与文书进行仔细核查。（2）手术前进行心理干预。护理人员需在乳腺癌患者进行手术前1d就去其病房了解情况，以诚恳地态度和温和的语言向乳腺癌患者介绍手术注意事项，让乳腺癌患者能够禁食禁饮;详细介绍手术室的内部环境以及麻醉体位以及手术基本流程等，观察乳腺癌患者的心理情绪变化，再提供针对性地心理干预，尽量消除乳腺癌患者的负面心理情绪，让乳腺癌患者能够以最佳的状态接受手术治疗。（3）术中护理。术中为患者消毒铺巾，并指导患者选取合适的手术体位接受治疗，应当认真了解患者的感受和想法，在条件允许的情况下尽可能为患者提供舒适的手术环境，调节好手术室内的温度和湿度，降低患者的不适感。手术开始前完成静脉通路建立和生命体征监测的工作，在手术过程中密切配合医生完成手术操作，格外注意患者手术治疗中消毒和止血工作进行的有效性。手术过程中应当认真观察患者的基本情况，及时发现手术中的异常并采取对应的处理。切除标本后，对患者进行常规止血和引流，并注意将标本置入标本袋。手术完成后需要再三清点手术用品，确定无遗漏后进行创面包扎。（4）手术后护理干预。手术结束后，护理人员需清洁患者手术区域内残留的血液或者消毒液等，帮助患者穿好衣物，预防寒冷，与此同时保护好患者的隐私部位;等到乳腺癌患者麻醉清醒后，护理人员可立即告知其手术成功情况，减轻心理方面压力;巡回护士在回访乳腺癌患者时，需详细记录患者手术后的各项生理指标，对患者进行饮食指导和术后康复指导，让乳腺癌患者手术后多吃富含蛋白的食物以及新鲜蔬菜和水果，在病情允许的情况下及时下床活动，切忌长期卧床。

1.3统计方法

计量资料以均值加减标准差（-x±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。无序计数资料两组构成比和百分率比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Pearsonχ2检验;均由SPSS19.0进行统计。两样本等级资料比较，采用Ridit检验，结果以平均Ridit值（Rˉ）表示;由DPS7.05进行统计。α=0.05。

2 结果

观察组患者手术成功30例，失败1例，成功率96.77%，术中平均出血量（80.26±4.08）mL，平均手术时间（50.47±4.65）min;对照组患者手术成功25例，失败6例，成功率80.65%，术中平均出血量（98.64±4.28）mL，平均手术时间（73.59±6.47）min。观察组手术成功率高于对照组，患者术中情况优于对照组，差异有義（P<0.05）。

3 讨论

大部分女性患者对乳腺癌会产生极大阴影，担心其术后曲线受到影响，害怕留下疤痕，术前犹豫不绝，甚至悲天悯人，精神压力极强，既恐惧、焦虑又渴望得到良好的治疗，复杂的情绪伴随手术时间的临近愈加强烈，随时有爆发的可能。术前的心理干预能进一步消除患者的悲观与消极情绪，有效调节患者的心理状况，加强手术相关知识的了解与掌握，尽量缓解其不良情绪，让其能以积极的心态面对乳腺癌，提高患者安全感，和谐的护患关系也更易维护，有效减少医疗纠纷的发生。另外，还应对家属进行正面指导，通过各个方面的力量，让患者树立信心，确保治疗的顺利进行。常规的手术室护理针对手术的具体要求提供对应护理，而在乳腺癌根治术中给予患者综合性的手术室护理能够发挥更好的护理作用。综合性的手术室护理干预在心理护理、病情监护、手术配合以及术后照料等方面发挥护理的优势作用，能够降低患者手术的风险，改善患者的治疗状态，在一定程度上提升手术成功率。

综上所述，乳腺癌手术患者接受手术治疗时需要配合以综合全面的手术室护理干预，降低患者术中风险，保证手术顺利完成，提高患者治疗成功率。

参考文献

刘盼盼.乳腺癌改良根治术的手术室护理配合[J].河南外科学杂志，2019，25（01）：168-169.

韩思阳，苏杭，石莹.女性乳腺癌根治术的手术室护理配合效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（19）：165-166.

李勇.乳腺癌根治术的手术室护理配合[J].中国医药指南，2018，16（08）：282-283.