同伴教育联合心理护理对艾滋病患者服药依从性的影响

梁艳菊

【关键词】艾滋病;心理护理;同伴教育;效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0250-01

艾滋病主要是人类免疫缺陷病毒感染导致的病症，可通过性生活、血液以及母婴传播。目前临床主要应用高效抗逆转录病毒药物来对艾滋病治疗，能够对患者病情改善[1]，但是因终身治疗特征，一些患者无法坚持，心理承受巨大压力。所以合理的心理护理外，陪同有着十分关键的作用和价值。因此文章主要对86例艾滋病患者进行分析，评定心理护理+同伴教育的合理性。

1 数据和方法

1.1 基本数据

以2013年～2014年阶段收治的艾滋病患者100例作为研究对象，根据中心随机化分组模式分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。研究组中，男女比值为26：24，年龄区间21-65岁，平均年龄（38.0±13.3）岁;对照组中，男女比值为27：23，年龄区间20-64岁，平均年龄（38.1±13.2）岁。两组基线资料对比，组间无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组行基础干预，其中包含心理护理。

研究组加行心理护理+同伴教育模式，主要流程为：①用药90日后，可以通过电话或者微信以及QQ的形式和患者交流，每周尽可能保证在1次，让护理人员对目前患者用药情况进行了解，同时记录治疗中存在的不良状态以及患者出现的负性情绪。②心理护理，进行抗病毒治疗的艾滋病患者在门诊随访时间为15天 1个月 2、3、6、9、12个月，专职护理人员和患者沟通，对患者的数据进行记录，依据患者用药不同阶段的心理问题建立心理护理模式，详细讲述艾滋病传播流程，抗病毒治療后是可以维持生活的。③同伴教育，选取2-3名依从性较好，心理素质良好以及沟通能力佳，稳定病情良好的患者作为同伴教育人员，两个患者按照一对一方式进行交流，另外辅助专门人员指导患者按时服用药物，主要讲解用药要点，可以举例成功治疗案例。

1.3 观察标准

记录研究组和对照组用药依从情况[2]，判定为十分依从，少数依从以及不依从。

记录两组临床指标，如CD4+T淋巴细胞数量，护理90日内药物漏服次数和没有按照规定用药次数。记录治疗过程中机会性感染发生率。

1.4 统计学分析

SPSS21.0 for windows软件记录86例艾滋病资料，两组用药依从性分析，机会性感染率对比用率（%）形式处理，行卡方检验;两组临床指标对比用（均数±标准差）计算，行t检验，当数据p<0.05证实存在统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组用药依从性分析

经过护理后，研究组用药依从率略高于对照组，两组比较不具有统计学意义（p>0.05），具体由表1可知。

表1 两组用药依从率对比（%）

2.2 研究组和对照组临床指标对比

表2结果证实，研究组的各项指标优于对照组，两组比较具有差异性（p<0.05）。

表2 两组临床指标比较

2.3 两组感染几率分析

研究组发生机会性感染2例（4.00%），对照组发生机会性感染4例（8.00%），两组对比X2=0.7092，p=0.3997。

3 讨论

目前对艾滋病患者并无完全根治的方式，因此只能通过对HIV复制阻止，来达到延长患者生存质量的目的。合理的护理模式对于患者心情改善，病症控制十分关键。通过数据分析，研究组用药依从率98.00%略高于对照组92.00%（p>0.05），证实心理护理联合同伴教育的可行性。

另外护理进行中应用心理护理联合同伴教育指导，通过微信等方式交流，扩大了沟通渠道。本文数据证实，研究组护理后CD+4T淋巴细胞计数（176.75±79.63）个/μ、漏服次数（0.41±0.83）次、未按照规定时间服药（1.12±0.64）次优于对照组（139.42±90.81个/μ、0.81±0.85次、1.45±0.65次），组间比较具有统计学意义（p<0.05）;;研究组发生机会性感染2例（4.00%），对照组发生机会性感染4例（8.00%），两组对比无差异性（p>0.05）。。由此可知，通过心理护理联合同伴教育能够提升治疗作用，同时对免疫功能调节，并预防机会性感染发生。

通过上述数据证实，艾滋病患者行同伴教育联合心理护理模式，加速了同伴教育的应用价值，患者也更加愿意接受治疗，同时获得帮助和温暖，心态得到调整，这不仅仅对于艾滋病治疗，对于关爱艾滋病也具有十分关键的效果。

参考文献

吴登强，杨小琴，蒋维连， 等.出院后继续幸福疗法干预对艾滋病患者服药依从性及生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34（21）：1601-1605.

李冠琼.延伸性护理干预对门诊HIV感染者抗病毒治疗依从性及生存质量的影响研究[J].

护士进修杂志，2017，32（3）：251-255.