激励式心理护理在肿瘤患者行PICC术中的应用效果

毛德莲 陈晓梅 李萃兴

【关键词】肿瘤患者;激励式心理护理;PICC术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0238-02

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of incentive psychological nursing in patients with tumor undergoing PICC. Methods 56 cancer patients were randomly selected from our hospital from August 2016 to August 2019. All of them underwent PICC. According to the time of admission， the patients were divided into two groups. The control group received routine nursing and the incentive group received incentive psychological nursing. The clinical indexes of the two groups were analyzed. Results the scores of anxiety and depression in the incentive group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）. The success rate and complications of one-time puncture in the stimulation group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion the patients psychological state can be significantly improved and better puncture effect can be achieved after the application of encouraging psychological nursing inPICC

【Key words】 tumor patients; incentive psychological care; PICC

PICC术在临床上可称为经外周静脉穿刺中心静脉置管术[1]，在肿瘤患者的化疗中应用范围非常广泛。通过此种术式的实施，可以避免化疗药物与患者手臂处静脉的直接接触，不仅有效降低药物对血管的刺激，同时也可以防止药物被血液所稀释[2]。而患者在置管时，极易出现一定的心理负面情绪，对治疗的依从性不高。本文旨在观察肿瘤患者在行PICC术中应用激励式心理护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2016年8月-2019年8月间收治的肿瘤患者中选取56例为研究对象，其均为行PICC术。按照患者入院时间的先后分为两组，即对照组（n=28）与激励组（n=28）。对照组中女12例、男16例。年龄32-71岁，平均年龄（46.34±3.08）岁。肿瘤类型：10例胃癌、9例食道癌、其他肿瘤9例。激励组中女15例、男13例。年龄30-70岁，平均年龄（45.20±3.28）岁。肿瘤类型：8例胃癌、10例食道癌、其他肿瘤10例。对比两组病历资料，P>0.05，差异无意义，有可比性。

1.2方法

对照组施行常规护理，按照PICC术的术前准备完成常规性护理。激励组施予激励式心理护理，可分为：（1）在置管前评估患者的心理状况，并向患者详细告知置管的相关知识。通过心理安慰、音乐疗法来缓解患者的焦虑症状。（2）在置管时也需引导患者进行深呼吸，保持全身心的放松，并通过肢体语言来分散患者的注意力。（3）在完成置管后，也需每天积极与患者进行沟通。解答患者存在的疑问，提高患者的治疗信心。

1.3观察指标

（1）统计两组干预后的焦虑、抑郁评分，采用焦虑、抑郁自评量表统计患者的焦虑、抑郁评分。得分越低、心理状态越好。（2）统计两组干预后的一次穿刺成功率、并发症发生情况，并发症为：机械性静脉炎、导管感染及血栓等。

1.4统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。

2 结果

2.1统计两组干预后的焦虑、抑郁评分

激励组干预后的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组的数据结果（P<0.05），数据差异有意义，见表1。

表1 两组干预后的焦虑、抑郁评分（x±s，分）

2.2统计两组干预后的一次穿刺成功率、并发症发生情况

激励组干预后的一次穿刺成功率、并发症发生情况均显著优于对照组的数据结果（P<0.05），数据差异有意义，见表2。

表2 两组干预后的一次穿刺成功率、并发症发生情况（n，%）

3 讨论

在施行PICC术的成功，不仅表示医疗技术的重大突破，同时也标志着肿瘤患者在治疗方式上的拓展[3]。通过该技术的实施，让患者的治疗过程可以全程可见，对降低患者的并发症发生率也有积极意义。而部分患者在接受此技术治疗时，常常会出现一定的心理问题，对治疗信心的树立也较为不利[4]。而通过激励式心理护理的实施，不仅让患者的心理不良情绪得到有效疏导，对改善患者的治疗依从性也有巨大帮助[5]。同时，也消除患者对该技术的疑虑，提高患者对疾病、治疗方式的认识。

本次研究显示，激励组干预后的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组的数据结果（P<0.05）。这一就结果显示，激励式心理护理的实施，使患者的心理情绪得到有效疏导。并且激励组干预后的一次穿刺成功率、并发症发生情况均显著优于对照组的数据结果（P<0.05）。这一数据结果表明，激励组患者的穿刺效果明显更佳。

综上所述，肿瘤患者在行PICC术中应用激励式心理护理后，可以显著改善患者的心理状态，并取得较好的穿刺效果。

参考文献

杨健，杨小燕，方莉，etal.集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（35）：4288-4292.

马静，薛娟，康莹.基于信息-知識-信念-行为的护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者康复的影响[J].海南医学，2019，30（17）：398-400.

刘巧凤，夏丽.PDCA管理在肿瘤患者PICC导管门诊维护中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，35（20）：305-306.

王明华，牛芳芳.耳穴按揉护理干预在超声引导下PICC置管患者疼痛中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（33）：4271-4274.

李金英，周军.基于微信平台对化疗间歇期PICC置管患者的延续性护理效果研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（36）：2843.