中医护理原则和方法在周围性面瘫患者康复护理中的应用研究

杨羽 何茂彩 王立玲 厉明芹

【关键词】中医护理;周围性面瘫;康复效果

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0013-01

周围性面瘫也被称为面神经炎，主要是由于面神经管的非特异性炎症引发的周围面肌瘫痪，患者多表现为口眼歪斜。该病是临床常见疾病，可出现于任何年龄段，且多数患者为单侧发病，少有双侧发病。目前临床仍未明确该病的发生机制，多数学者认为受寒、病毒感染以及自主神经功能障碍导致局部神经营养血管痉挛，容易引起面神经水肿、压迫，从而导致该病的出现[1]。该病对患者的正常生活造成了较大的影响，因此在确诊后需要尽早给予有效的治疗措施。目前有很多患者通过有效的治疗后达到了痊愈的效果，但仍有部分患者存在后遗症，因此需要不断完善临床治疗与护理，进一步提高患者的疗效。中医护理主要是利用中医治理原则提供护理措施，能够有效改善患者的病情状况。文章选取2018年4月-2019年10月于我院收治的176例周围性面瘫患者作为研究对象，主要针对中医护理效果展开分析，研究如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年4月-2019年10月于我院收治的176例周围性面瘫患者作为研究对象，观察组88例患者中有男性48例，女性40例;年龄为21～76岁，平均年龄为（47.8±8.1）岁。对照组88例患者中有男性46例，女性42例;年龄为22～78岁，平均年龄为（48.1±9.4）岁。入选标准：经体查、实验室诊断确诊为原发性周围性面瘫，所有患者均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：其他疾病引起的周围性面瘫以及对本次研究使用药物过敏的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规康复护理措施，主要包括面部护理、口腔护理、眼部护理、饮食管理以及面神经康复锻炼等措施。

观察组患者则采取中医康复护理方法，具体措施为：①艾灸护理：选取颊车、下关、四目等穴位，每个穴位用采用雀啄法，持续时间为5min，以穴位皮肤微微发红为宜，患者感受到面部发热时效果最佳。1天1次，持续治疗10天，根据患者的康复情况决定后续是否继续艾灸。艾灸时需要观察患者的面部表情变化，艾条之间要保持足够的距离，避免烫伤患者的皮肤。艾灸结束之后30min叮嘱患者不能吹风、着凉。②穴位按摩：选取太阳、四白、鱼腰等穴位，按摩时采用推拿揉捏等多种手法，按摩时需要保持动作轻柔，持续时间为30min，1天1次，持续治疗10天。③耳穴贴压：使用医用胶布将王不留行籽贴压在耳穴上，贴压过程中保持耳廓干燥，夏天每隔3天更换一次，冬季每隔7天更换一次。若耳穴瘙痒，可用水浸湿后取下。④辩证施护：辨证施治是中医重要原则，需要根据患者的证型给予有效的护理措施。例如对于风寒袭络证患者需要配合驱寒扶正、通络化瘀的中医汤药，同时饮食上药少食生冷寒苦的食物，例如苦瓜和绿豆。风热袭络证桓则需要加入清热祛风汤药，同时饮食上药使用清淡易消化的食物，少食用辛辣油腻的食物，例如羊肉、牛肉、海鲜等。肝胆湿热证则需要加入清热通络的重要，同时饮食上要多使用清淡利湿的食物，例如冬瓜。

1.3观察指标

观察两组患者的康复效果以及护理满意度。本次研究康复效果评价标准参照面神经评分系统进行评价，>80分为显效，60～80分为有效，<60分为无效。

1.4统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，组间差异采用t值检验，计数资料差异采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理干预后，观察组患者的康复效果以及护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具体见表1所示。

表1 两组患者的康复效果和护理满意度（n，%）

3 讨论

目前西医中主要是采用对症治疗措施，虽然有一定的效果，但是仍有部分患者因为后遗症而影响工作和生活。因此需要不断的提高临床疗效，改善患者的生活质量。中医中没有周围性面瘫这一病名，主要是将其归纳至“面瘫”的范畴，认为该病主要是由于正气不足、脉络空虚导致寒邪之气侵入面部经络，因此主要是采取活血通络、祛风散寒的治疗原则[2]。本次研究中观察组中采用了多种中医治疗手段。其中艾灸是利用艾灸燃烧后的热力刺激血为，从而激发经络正气，达到治疗疾病的一种方法;其主要是利用温热刺激局部皮肤，从而改善毛细血管痉挛，加速血液循环，能够改善平滑肌痉挛的症状，提高皮肤的代谢能力，改善炎症、黏连等，同事还能够降低神经系统活性，达到镇静的效果。穴位按摩主要是以经络腧穴为基础，通过按摩穴位来激发经络之气，从而调整人体机能，达到祛邪扶正的效果。穴位按摩具有较好的应用效果，在国外也得到推廣，有着较高的安全性，患者的耐受度较高。耳穴贴压是一种通过植物籽压贴耳穴达到持续刺激耳穴的效果，在临床应用中表现出较好的应用效果，能够明显改善患者的临床症状，同时具有较高的安全性，在临床多种实验中得到了重视。辨证施治是中医治疗的重要理论，因此需要结合患者的证型采取相应的护理措施，从患者的饮食以及生活习惯着手，纠正不良的行为，从而改善患者的健康状况，降低疾病的复发率。

本次研究中观察组患者的康复效果以及护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这说明中医护理的康复效果要明显高于常规护理措施，能够有效改善周围性面瘫患者的临床症状，更加符合患者对临床护理的要求。

综上所述，中医护理能够有效提高周围性面瘫患者的康复效果，有助于提升患者的护理满意度。

参考文献

种翠红.灸法治疗周围性面瘫的中医护理体会[J].中国实用医药，2014，9（25）：209-210.

陈艳丽.中医护理对急性期周围性面瘫患者康复的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：242-243.