快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果

张娜 杨卫珍

【摘  要】目的：探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果。方法：选用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者纳入分析。根据数字法随机将其分为研究组和对照组，各49例。对照组给予常规护理方法，研究组则给予快速康复外科理念实施护理，对比两组患者的有效结果和并发症。结果：研究组的护理有效率为91.84%，对照组的护理有效率为75.51%，研究组的护理有效率明显高于对照组的护理有效率，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症患者为5例，照组并发症患者16例，研究组并发症发生率为10.20%显著低于对照组的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692）。结论：乳腺癌改良根治术围手术期护理中运用加速康复外科理念效果显著，并发症少，在临床应用值得推广。

【关键词】快速康复外科理念; 乳腺癌; 改良根治

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0210-02

乳腺癌发病率高，是临床上常见的一种恶性肿瘤，治疗乳腺癌的常规术是改良根治术[1]。目前改良根治术是临床上广泛应用于治疗乳腺癌的方式，和传统切除术相对比，优点在于患者预防能最大标准上保留，有利于患者生活质量的提高和降低消极情绪[2]。但是患者术后预后效果成为临床上治疗的难点，可能对治疗的整体效果会发生影响。我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者纳入分析，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者纳入分析。根据数字法随机将其分为研究组和对照组，各49例。对照组49例患者年龄为（21-40）岁，平均年龄维持在（30.8±1.5）岁。观察组49例患者年龄为（22-41）岁，平均年龄维持在（31.2±1.6）岁。本次研究内容医护人员均有十分详细的认知，并能以简单易懂的语言表达对患者讲述此次研究目的及其流程，患者自愿参与并进行参与知情同意书的签署。本次研究经我院伦理委员会审核通过。对比分析兩组患者的基本资料，结果显示，两组对比不存在显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规临床护理，内容主要为术前准备并告知患者注意事项;健康宣教;注意检查患者的生命体征;术后遵从医嘱用药护理及其并发症的护理等。观察组患者给予迅速康复外科理念护理，具体内容如下。①术前护理：护理人员对病房室内控制好温湿度，使病房保持干净整洁;积极与患者进行沟通，了解患者需求和想法，并针对性对其心理疏导，改善不良情绪，引导患者面对疾病，每天保持积极客观的心态，提高患者治疗的依从性，保证手术顺利进行。引导患者养成良好的一个饮食习惯，注意合理搭配饮食，确保营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和富含高蛋白的食物，可助于提高机体免疫力。提前做好术前准备按照医师的要求进行。②术后护理：患者手术后对患者生命体征进行密切观察，有情况及时报告医师，并对其采取针对性的有效治疗;进行评估患者的疼痛等级，根据其评估结果实施有效的镇痛方法。为患者放舒缓的音乐、电视，发放书籍等缓解患者紧张情绪，转移注意力。患者的肌力恢复一定程度后，在自己身体承受能力下指导患者每天进行基本的康复训练，如握拳，循序渐进，关节屈伸活动等练习。

1.3 观察指标及效果评价标准

判定标准：患者术后无出现并发症和明显疼痛，肢体活动水平恢复到术前90%及其以上为显效。患者术后出现轻微并发症和疼痛感，肢体活动水平恢复到术前70%及其以上为有效;无效：患者术后情况未达到以上标准为无效[3]。计算总有效率。

1.4 统计学分析

使用 SPSS23.0 [3]软件对进行数据的进行统计与分析，用[n（%）]表示计数资料，以χ2检验，以（ ±S）表示计量资料，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理有效结果

表1显示，研究组的护理有效率为91.84%，对照组的护理有效率为75.51%，研究组的护理有效率明显高于对照组的护理有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组的并发症

研究组并发症患者为5例，照组并发症患者16例，研究组并发症发生率为10.20%显著低于对照组的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692） 。

3 讨论

加速康复外科理念是当前提倡的一种新型护理理念，根本宗旨是为了降低并发症、减短住院时间、促进患者快速恢复、减低治疗花费。本质以人为本，为患者提供全方面、多角度地高质量护理服务[4]。在护理期间，综合利用多学科知识，使用最新医疗技术，充分考虑到患者生理与心理需求，尽量减少患者手术风险，使患者获得最佳的临床疗效[5]。本研结果显示，给予加速康复外科理念护理的患者，护理总有效率达91.84%，而给予常规护理的患者总有效率仅75.51%，加速康复外科理念护理有效率明显高于常规护理组（P<0.05），且加速康复外科理念护理并发症也低于常规护理组（ P<0. 05）。说明加速康复外科理念的效果较佳，并发症少。

综上所述，乳腺癌改良根治术围手术期护理中运用加速康复外科理念效果显著，并发症少，在临床应用值得推广。

参考文献

[1] 吴明秀， 马小霞. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究， 2018（11）：83-83.

[2] 叶小莉， 蒋芯. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 养生保健指南， 2019， 000（028）：268.

[3] 周志丽. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 012（007）：99-100.

[4] 钟琴. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2018， 25（S1）：208-209.

[5] 潘嘉艳. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（34）：135+138.