护理干预在阴道镜下宫颈活检术的应用探讨

张敏 张家银

【摘  要】目的：探讨护理干预对阴道镜下宫颈活检术患者情绪的影响及作用。方法：选取2019年7月～2020年1月在我院妇科门诊进行阴道镜下宫颈活检术患者230名作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各115名。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，对患者术前、术中及术后，加强心理护理，比较两组患者紧张、焦虑、疼痛不适感以及护理满意度。结果 ：观察组患者通过护理干预后，焦虑、紧张、疼痛不适感发生率（24.36%）明显低于对照组不适感发生率（42.60%），且观察组护理满意度（93.04%）明显优于对照组（81.7%），差异具有统计学意义（p <0.05）。结论：护理干预可减少不良的心理情绪及并发症的发生，提升患者护理工作满意度，保证活检术中患者有效配合。

【关键词】护理干预;阴道镜;宫颈活检术;应用探讨

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0210-01

阴道镜下活检术作为一种能够早期协助诊断宫颈阴道炎症及病变的辅助检查技术，由于其检出率较高，定点准确，快速痛苦小的优点[1]。现已在临床上广泛应用，而很多患者由于缺乏疾病知识，对检查过程中的紧张和恐惧往往会增加活检术的困难及术中疼痛等不适感，影响活检术的进行及诊断的结果[2-3]。本次研究为探讨护理干预，对阴道镜下宫颈活检术患者情绪的影响及作用，现报告如下。

1 资料与方法

1一般资料

1.1 选取2019年7月～2020年1月在我院妇科门诊进行阴道镜下宫颈活检术患者230名作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各115名。对照组中最大年龄80岁，最小年龄19岁，平均年龄（50.12±1.41）岁，小学学历30例，初中学历25例，中专学历18例，大专学历22例，本科学历20例，观察组中最大年龄79岁，最小年龄20岁，平均年龄（52.31±2.55）岁，小学学历35例，初中學历21例，中专学历23例，大专学历15例，本科学历21例，两组患者年龄，文化程度等一般资料差异无统计学意义（p>0.05）有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，包括疾病知识宣教，活检术后注意事项告知单发放。术中密切观察患者一般情况，出现异常，及时协助医生处理，做好术后的记录，标本登记送检。观察组则在常规护理之上采用护理干预。具体方法如下：A.采用预约方式，加强与患者的沟通交流，发放活检术后注意事项告知单，指导预约患者检查前适当休息，避免疲劳，当日可正常进食，避免空腹，术前排尿。收集患者所检查的报告单，核实月经周期，进行检查同意书签字。B.术中指导患者有效呼吸，放松阴部及臀部肌肉，通过交谈转移其注意力。C.术后及时清理检查台垫上的污迹，血迹，以减少病人视觉恐惧及心理不适感，提供卫生纸保持会阴清洁，指导患者术后取报告时间及地点和复查方式，宣教术后排便、运动、饮食等注意事项及自取纱布的方法，以及阴道流血量的评估及处理。D.如患者出现头晕，冷汗，心慌，晕厥等人工流产综合症状，立即协助医生进行处理，予以平卧，吸氧，保暖，口服热糖水，严重者予阿托品注射，无好转者转入急诊科进一步观察及处理。

1.3统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0对所有数据进行分析处理，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者紧张、焦虑 、疼痛不适感发生率比较

观察组患者通过护理干预后的紧张、焦虑、疼痛不适感发生率（24.36）明显低于对照组不适感发生率（42.60），差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

2.2两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度（93.04%）显著高于对照组护理满意度（81.7%），差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

3 讨论

随着近年来人们的健康意识日益提高，宫颈癌筛查的普及以及宫颈癌疫苗的大力推广，我院妇科门诊阴道活检量数量逐年增加。许多患者缺乏相应的疾病知识，认为只有得了绝症才需要做活检。往往术前其焦虑，紧张，恐惧等不良心理反应会影响睡眠、进食，导致术中疼痛感加剧，甚至发生人工流产综合症，增加活检术中的难度及风险，影响检查过程以及结果。

传统护理模式仅关注手术配合及患者生理护理，忽略了患者心理状态[4]。良好的护理干预通过术前、术中、术后的有效护患沟通，增加疾病检查的相关知识宣教，针对性的心理疏导以改善患者的不良情绪，有积极作用[5]。本次研究发现，观察组患者通过护理干预后的焦虑、紧张、疼痛不适感发生率（24.36）和护理满意度（93.04）明显优于对照组不适感发生率（42.60）和护理满意度（81.70）。

本次研究结果显示，护理干预可增进护患双方互信，建立良好的护患关系，提升患者对护理工作的满意度，保证活检术中患者有效配合。减少不良的心理情绪，及并发症的发生，具有较好临床应用推广价值。

参考文献

[1] 钟井秀，杨辉娥.护理配合和健康教育在阴道镜下宫颈组织活检术中的临床价值[J].首都食品与医药，2020，27（4）：116.

[2] 张凤芹.阴道镜下宫颈活检及Leep术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果研究[J].泰山医学院学报，2018，39（6）：674-675.

[3] 刘现义，李中，王晓春.前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用[J].陕西医学杂志，2016，45（6）：682-683.

[4] 王秀莹.以患者为中心的护理工作模式与传统常规护理模式的对比分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：129-130.

[5] 刘念.优质护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报，2020，42（1）：76-77.