分析老年股骨骨折手术患者临床护理路径的措施及疗效

杨慧娟 王海棠

【摘  要】目的：探讨老年股骨骨折手术患者临床护理路径的措施以及疗效。方法：取2018年7月至2019年6月在我院就诊的老年股骨骨折患者60例。根据随机数字表法进行分组，对照组患者30例予以传统的护理方案，观察组患者30例在常规护理方案的基础上再予以临床护理路径。比较两组患者临床护理效果、护理滿意度。结果：观察组患者临床治疗总有效率90.00%、护理满意度93.33%均显著高于对照组的总有效率以及满意度（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上予以临床护理路径，能够明显提高患者的护理效果，另外还能够明显提高患者对护理的满意程度，值得推广应用。

【关键词】股骨骨折;临床护理路径;临床疗效

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0208-01

股骨骨折属于一种常见的骨科疾病，好发于老年患者。临床上除了予以相关的手术治疗以外，必要的护理措施也是关键。常规护理措施存在一定的缺陷，其主要以“疾病”为核心，护理效果不理想。临床护理路径是基于常规护理发展起来的一种措施，能够满足患者的需求，效果比较理想[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2018年7月至2019年6月在我院进行治疗的老年股骨骨折患者60例。根据随机数字表法进行分组，即对照组30例和观察组30例。对照组，男12例，女18例，年龄56-85岁，平均年龄（67.28±10.35）岁，文化水平：初中或初中以上15例，初中以下15例;观察组，男13例，女17例，平均年龄（68.58±10.60）岁，文化水平：初中或者初中以上14例，初中以下16例，两组基础资料进行比较，差异不显著（P>0.05）。所有入选的人群均已签署知情同意书，并且本次研究已取得我院伦理委员会的批准。

1.2纳入以及排除标准

纳入标准：所有患者均符合老年股骨骨折手术指征;意识均正常;心、肺等脏器功能均正常;无其他免疫系统疾病史者;均同意参加本次研究。

排除标准：既往伴有其他恶性肿瘤史者;伴有其他内科严重疾病的患者;拒绝参加本次研究者。

1.3方法

对照组采用常规护理方案，主要内容有密切观察患者的生命体征变化、健康教育等。

观察组予以传统护理方法联合临床护理路径，首先成立临床护理路径小组，入院第1d，介绍病房环境，讲解疾病的相关知识;第2d，与患者进行心理沟通，指导患者进行术前锻炼;第3d，向患者讲解麻醉方法，嘱咐患者术前少进食;第4d，进行手术，予以引流管护理、心理护理、疼痛护理等;第5d，指导患者进行踝关节锻炼，积极做好相关预防并发症的工作;第6d，增强康复训练的力度，术后2周，拆线，出院后的指导，合理饮食，根据自身的情况，加强锻炼。

1.4观察指标

临床疗效、护理满意度。

1.5指标评价

临床疗效：痊愈：股骨完全愈合，并且患者的患肢完全恢复至正常;显效：股骨愈合显著，并且患者的患肢基本恢复正常;有效：股骨愈合明显，并且患者的患肢恢复明显;无效：股骨未愈合，甚至情况恶化，患者的患肢也未恢复至正常。有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

满意度：采用本院自制的满意度评价量表进行满意度评分，满意：>90分，较满意：80-90分，不满意：<80分。满意度=（满意+较满意）/n×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS26.0统计软件，符合正态分布的计数资料如临床治疗有效率、不良反应发生率等均采用%表示，组间进行2检验。符合正态分布的计量资料采用（ ），两组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义，多组间的比较采用单因素方差分析。

2结果

2.1两组总有效率

观察组患者临床治疗总有效率90.00%显著高于对照组患者临床治疗总有效率66.67%（2=5.828，P=0.016）。见表1。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组患者患者护理满意度93.33%显著高于对照组患者护理满意度66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床护理路径主要指的是相关的护理人员根据患者的具体情况，再制定相关护理方法，并主要通过进行健康知识宣教、指导康复锻炼等，其核心理念主要以“患者”为核心，一定程度上充分体现了其护理的宗旨。常规护理模式比较被动，效果不太理想。

本次研究结果显示，观察组患者总有效率以及护理满意度均显著高于对照组患者，提示临床护理路径在常规护理的基础上用于老年股骨骨折的患者，效果较理想。临床护理路径通过对患者进行健康知识宣教以及指导其进行康复锻炼，能够明显改善患者术后的效果，以及患者的肢体功能恢复情况，护理人员与患者积极沟通，能够明显改善护理人员与患者之间的关系，进一步提高护理满意度。本次研究结果与熊素勤等人的研究具有一致性[2]。

综上所述，在常规护理的基础上，临床护理路径用于老年股骨骨折患者，效果理想，值得推广。但是本次研究也可能存在一定的缺陷，样本量小，影响实验研究结果，后续会继续扩大样本量进一步研究。

参考文献

[1] 余晓艳.无痛临床护理路径对老年股骨骨折内固定治疗患者围术期疼痛及术后康复的影响[J].临床医学研究与实践，2018，003（007）：165-166.

[2] 熊素勤，肖彩红.试析股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径[J].黑龙江医药，2018（3）：708-709.