米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床价值

金秀萍 马明清

【摘  要】目的：分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法：随机抽取2018年12月至2019年12月期间本院98例子宫内膜异位症患者，利用摸球法分为研究组（使用米非司酮治疗）与对照组（使用孕三烯酮治疗）。对比两组治疗效果。结果：治疗后，研究组患者性激素水平明显低于对照组;研究组、对照组患者治疗有效率分别为91.84%、61.22%，研究组明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：实施米非司酮治疗可以改善子宫内膜异位症患者的治疗效果，降低患者性激素水平，促进子宫恢复，具有临床价值。

【关键词】米非司酮;子宫内膜异位症;性激素水平

【中图分类号】R473.65      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0094-01

子宫内膜异位症是孕龄妇女常见的一项疾病，在临床上该病发病率高达15%，极易导致患者出现痛经、月经不调等症状，严重时患者会出现不孕问题，对患者的身心健康造成严重影响。因此如何采取有效治疗措施为当前讨论的热点问题[1]。现阶段临床上主要采取保守手术治疗，虽保留患者的子宫，但具有较高复发率，所以药物治疗起到关键性的作用。现阶段在临床上孕三烯酮以及米非司酮为主要使用药物，二者治疗效果并无统一定论[2]。本次研究旨在探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床价值，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对象：随机抽取2018年12月至2019年12月期间本院98例子宫内膜异位症患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各49例。研究组年龄在23-37岁，平均年龄为（26.52±2.57）岁。对照组年龄在22-34岁，平均为年龄（26.39±2.49）岁。两组患者资料保持均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组实施孕三烯酮治疗，给予患者口服孕三烯酮（生产企业：华润紫竹药业有限公司;国药准字：H19980020，规格：25mg*8粒。），1粒/次，2次/周，第1次服用应在患者月经第1天，在3天后服用第2次，随后每周在相同时间服用药物，疗程为6个月。

研究组使用米非司酮治疗，具体措施如下：给予患者口服米非司酮（生产企业：上海新华联制药有限公司;国药准字：H10950202，规格：25mg*6片。），首次于月经第1天口服2片米非司酮（25mg/片），服药后应禁食2h，在第1次服药后第3天清晨再次服用药物，随后每周在相同时间服用药物，疗程为6个月。

1.3观察指标

（1）观察两组患者性激素水平。在患者月来潮的第2d，使用全自动免疫分析仪（生产厂家：美国贝克曼库尔特有限公司;型号：UniCel DxI800）测定患者孕酮（P）、促卵泡生长激素（FSH）以及黄体生成激素（LH）。（2）观察两组患者治疗有效率。疗效判定标准：显效：患者月经不调、痛经等症状消失，经B超检查后盆腔内包块基本消失;有效：患者月经不调、痛经等症状有所改善，经B超检查后盆腔内包块缩小程度≥50%;无效：患者月经不调、痛经等症状无改善，甚至出现加重，经B超检查后盆腔内包块缩小程度<50%。治疗有效率为显效与有效之和所占比值。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“ ±s”表示，使用t进行检验。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1性激素水平对比

进行干预后，研究组性激素水平明显优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组患者治疗后并发症发生率对比

治疗后，研究组治疗有效率明显优于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

患者患有子宫内膜异位症后，最主要的临床症状便是月经异常以及痛经等，其不仅对患者生活质量造成影响，还极易影响患者的卵巢功能，导致不孕的发生[3]。

孕三烯酮属于一种中等强度的孕激素，其具备抗孕激素活性的效果，可以抑制患者孕激素分泌，其中黄体酮对患者子宫内膜异位病灶细胞进行破坏，从而实现退化以及失活效果，但是该药物由于雌激素較少，因此可能会刺激病灶组织内膜增殖，最终导致疗效受到影响[4]。

米非司酮治疗子宫内膜异位症，其不仅能够使患者以为内膜的增值有所延长，还可以有效加速其萎缩，另外该药物可以调节患者的卵巢分泌激素，实现改善患者不孕症状的目的[5]。就本次研究结果可知，研究组患者在服用米非司酮后，其无论是孕酮（P）、卵泡雌激素（FSH）以及黄体生成素（LH），还是在治疗有效率方面均明显优于对照组，改善患者的子宫活动度。

综上所述，实施米非司酮治疗可以改善子宫内膜异位症患者的治疗效果，降低患者性激素水平，促进子宫恢复，具有临床价值。

参考文献

[1] 邵婕. 米非司酮联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清IGF-1、HMGB1水平的影响[J]. 中国妇幼保健， 2019， 034（007）：1485-1487.

[2] 刘君红， 王丽菊. 丹莪妇康煎膏联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2018， 033（002）：P.308-311.

[3] 向英. 大黄 虫胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 034（006）：1818-1821.

[4] 罗丽萍， 刘帅婷， 乔蕾. 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究[J]. 中国急救医学， 2018， 038（0z1）：202.

[5] 张佩勉. 米非司酮和孕三烯酮在子宫内膜异位症行手术治疗患者中的应用效果及其对患者妊娠情况的影响[J]. 贵州医药， 2018， 042（004）： 453-455.