常规治疗与急诊内科治疗心力衰竭的价值分析

周敬涛

【摘  要】目的：分析常规治疗与急诊内科治疗心力衰竭的价值。方法：本实验中94例心力衰竭患者均于2019年2月-2020年2月期間入院接受治疗，盲选法下均分患者，对照组、实验组每组47例，分别实施常规治疗与急诊内科治疗，对比两组心功能指标、心功能分级。结果：实验组心率指标低于参照组，左心室射血分数高于参照组，实验组心功能I级、Ⅱ级发生率高于参照组，Ⅲ级、Ⅳ级发生率低于参照组，P<0.05。结论：心力衰竭使用急诊内科治疗可以改善心肌能力，提供心功能分级，以促进患者康复。

【关键词】常规治疗;急诊内科;心力衰竭;价值;

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0087-01

心力衰竭因为心脏结构和功能不全引发，属于一种综合征，发病群体作为老年人，该部分群体患者机体功能随着年龄的增加而下降，舒张功能和收缩功能发生障碍，无法将静脉流回心脏的血液排出心脏，心脏收缩和心排血量降低，各个脏器供血以及供氧不足，造成循环淤血，对身体的损伤较为严重。患者如果不能及时进行治疗，随着时间的推移疾病程度增加，可能威胁生命。及时对症的治疗对患者来讲非常重要，但是常规治疗主要使用利尿剂、强心剂等治疗，治疗效果不佳，因此需要对治疗方法进行改进。急诊内科治疗则对治疗方法进行改进，使用更加有效的治疗措施，提升抢救质量[1]。本文对常规治疗与急诊内科治疗心力衰竭的价值进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本实验中94例心力衰竭患者均于2019年2月-2020年2月期间入院接受治疗，盲选法下均分患者，对照组、实验组每组47例，参照组男性与女性分别为25例、22例，年龄下限为53岁，上限为87岁，中位年龄为（70.12±14.56）岁，实验组男性与女性分别为24例、23例，年龄下限为53岁，上限为88岁，中位年龄为（70.76±14.98）岁，分析两组患者各项指标，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗，在检查之后使用利尿剂、强心剂以及硝普钠，连续使用14d。

实验组给予急诊内科治疗，对照组基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，美托洛尔以口服方式给药，每日剂量为12.50mg;厄贝沙坦以口服方式给药，每日剂量为6.25mg，每日一次。药物使用时间为2周。

1.3观察指标

首先，分析两组心功能指标，包括心率、左心室射血分数。

其次，分析两组心功能分级，使用NYHA分级对心力衰竭控制程度进行评价，其中I级为患者活动量不受限制，日常生活无心悸和呼吸困难;Ⅱ级则表示活动领受到一定限制，日常生活存在心悸和呼吸困难;Ⅲ级表示活动量受到显著限制;Ⅳ级表示无法从事体力活动。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（ ±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组心功能指标

实验组心率指标低于参照组，左心室射血分数高于参照组，P<0.05，详见表1。

2.2分析两组心功能分级

实验组心功能I级、Ⅱ级发生率高于参照组，Ⅲ级、Ⅳ级发生率低于参照组，P<0.05，详见表2。

3讨论

心力衰竭属于一种典型的心内科疾病，患者治疗后出现乏力、呼吸困难等症状，对生活质量的影响较大。导致该病的因素较多，但是几乎所有的心脑血管病种最终均会出现心力衰竭的症状，因此科学的进行治疗非常关键，可以有效控制疾病进程，实现疾病治疗质量的整体提升[2]。

上表1-2分析，实验组心率指标低于参照组，左心室射血分数高于参照组，实验组心功能I级、Ⅱ级发生率高于参照组，Ⅲ级、Ⅳ级发生率低于参照组，P<0.05。原因：心力衰竭以患者的轻重缓急的程度可以分为急性、慢性，治疗越早患者恢复越理想，治疗难度较低。针对疾病目前主要使用药物进行救治，药物选择包括利尿剂、强心剂等，对症状进行改善，但是治疗效果受到一定影响;而急诊内科在常规治疗的基础上使用美托洛尔以及厄贝沙坦联合治疗，可调节心肌细胞代谢，抑制体内儿茶酚胺释放，可对体内钠水潴留进行抑制，减轻心脏负荷，降低心肌损伤[3];厄贝沙坦对于血压的控制效果较好，可以及时降低血压，并且作为一种典型的利尿剂，与低钾血症进行拮抗，促进醛固酮的释放，抑制血管收缩，控制血压，可转变血管的紧张程度，因此在常规治疗的基础上联合使用上述两种药物对于症状的改善效果更好[4];美托洛尔对于心率的改善效果也较好，可以降低自律性，延缓房室传导时间，继而增加心脏左心室的射血分数，在此基础上联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，对于心功能的改善更加理想，因此患者心功能评分得到显著改善，患者的恢复效果更加理想[5]。

综上可见，心力衰竭使用急诊内科治疗可以改善心肌能力，提供心功能分级，以促进患者康复。

参考文献

[1] 王光亮.急诊内科老年重症心力衰竭70例临床分析[J].医药论坛杂志，2019，40（1）：92-93.

[2] 杨兆林.老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：165-166.

[3] 蒋伟.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：197-199.

[4] 章志南.急诊内科用于治疗老年重症心力衰竭的疗效分析[J].当代医学，2018，24（6）：71-73.

[5] 熊飞东.重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的研究[J].医药论坛杂志，2017，38（12）： 119-121.