为什么会得阑尾炎？得了轻度阑尾炎怎么办？

张辉

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0015-01

阑尾炎是一种常见病、多发病，任何年龄段的人群都可以发病，不论老幼、妇孺，就是青壮年同样都是易患人群。阑尾炎有轻、重、缓、急之分，轻症患者吃的药就会康复，重症阑尾炎可能穿孔导致感染，患者会出现休克甚至死亡。该病如果治疗不当还会引起一些并发症。阑尾炎病确实给患者及其家属带来不少的麻烦和痛苦。人们要改变“阑尾炎病是个小毛病”，“得了阑尾炎割了就是了”，“阑尾炎切除术是一个小手术”等看法。由于很多患者及家属对该病了解不够，导致贻误治疗，所以，我就什么是阑尾，阑尾炎发病症状，发病原因，如何预防阑尾炎，如何确诊阑尾炎以及阑尾炎的治疗等问题谈谈个人的观点，与大家共勉。

1. 阑尾结构是什么？

阑尾又称蚓突，是一个空心的管状器官，形状像蚯蚓，又像个小尾巴，在腹部的右下方，阑尾的体表垂直投影位置是右髂骨与肚脐连线的中下三分之一处，这个位置又称麦氏点。它的根部连在盲肠的后内侧壁，也是阑尾的开口位置，它一般约5-7cm长，因人而异，也有更长十几厘米或更短一两厘米的。它的另一端游离且闭锁，由于系膜影响，阑尾尾可伸向腹腔任何位置，因此，有的在回肠、盲肠前面，有的在回肠、盲肠后面;有的在盆腔位置，又有的在右肝下方右上腹位置。

2. 为什么会得阑尾炎？

阑尾管腔阻塞后，细菌入侵管腔，繁殖并分泌毒素，损伤黏膜，形成溃疡，阑尾壁压力升高，造成阑尾缺血、梗死坏疽。

闌尾炎病的发病原因是阑尾开口堵塞造成的，那么，是什么原因导致阑尾开口堵塞呢？一是阑尾的解剖学因素，如果阑尾长得细长、开口狭小、系膜短，阑尾卷曲，就可能易发阑尾炎。二是食物因素，人有时会吞下不好消化的东西，如细小的毛发、小骨头，细砂粒等，阑尾是一个一端封闭官腔，这些东西掉进去不能消化，也排不出来，时间长了，阑尾水肿发炎疼痛，就阑尾炎了。三是餐饮习惯因素，有人吃饭不规律，吃饭又太急，饭后剧烈运动，在消化过程中的食物掉进阑尾的概率明显增加，容易患上阑尾炎。四是其他疾病因素，比如阑尾腔内细胞增生或肿瘤，盲肠炎，大肠梗阻等容易造成阑尾管腔阻塞，诱发阑尾炎。五是与身体素质和精神状态有关，健康的身体和乐观向上的精神风貌不易患上阑尾炎。

3. 阑尾有什么症状？

阑尾炎患者表现出来的症状是：首先是腹痛，腹痛是绝大多数急性阑尾炎患者初始症状;另外，转移到右下腹痛是阑尾炎的典型症状，多数患者由开始的中上腹疼痛或脐周隐痛逐渐转移并固定在右下腹疼痛;持续疼痛是阑尾炎患者常见症状。该病患者有的还伴有呕吐、腹泻症状，但不频繁，与急性肠胃炎频繁的水样腹泻不同。早期阑尾炎一般不伴有发热症状，但是当阑尾化脓，细菌毒素入侵血液，可导致患者出现发热、寒战、败血症、感染性休克等症状，当出现阑尾炎早期症状要及时就医。当医生诊断时，急性阑尾炎最主要和典型的体征是右下腹压痛和反跳痛，右下腹压痛是急性阑尾炎十分重要的诊断依据。

4. 阑尾炎病的诊断与鉴别

阑尾炎诊断是急腹性的诊断范畴，就是对肚子疼的诊断，对病理诊断及其复杂，因为急腹症中很多病都有腹痛症状，一种病有多种症状和体征，而一种症状又对应多种疾病，及其复杂。又因为阑尾太小，特别是阑尾炎早期，有腹胀等其他原因影响，很难从影像检查发现阑尾炎症。所以，临床医生综合患者的所有症状和患病史，结合检查结果，与右输尿管结石、肠胃溃疡、急性胆囊炎、急性肠胃炎等疾病的症状做鉴别，根据阑尾炎的症状与体征，最后确诊阑尾炎。

在工作和生活中，若突然感觉腹部不适或疼痛，应停止工作，坐下休息并告知身边同事，联系救护车和医护人员。回忆当天及前两天进食情况，研判是不是食物问题，同时注意疼痛情况和疼痛部位及疼痛部位是否转移，并把所有症状详细告诉及时到来的医护人员。

5. 轻度阑尾炎如何处理？

当患上阑尾炎，确诊后，患者难免出现紧张、恐惧、焦虑情绪，甚至还承受剧烈疼痛，这时，患者听从医护人员安排，首先要了解病因，治疗方案，要树立阑尾炎不难治，疼痛是暂时的，战胜疾病的信心。有问题及时向医护人员和陪护人员说清楚，自觉缓解心理压力，积极配合医护人员的治疗方案治疗，要相信医护人员的专业素质和医疗水平。患者可半卧姿势或斜坡卧姿势，以缓解疼痛。不可私自服用阵痛药。根据医护人员要求，按时服药，合理进食，规律排便。配合医护人员测量体温。术后要时刻保持创口的清洁干燥，按医生要求定期更换敷料，避免创口感染。术后根据身体恢复情况适当活动，防止肠粘连，恢复肠胃蠕动并观察排气情况。待肛门排气后可适当进流质饮食，之后逐渐进半流质食物直到普通食物。注意需坚持少食多餐的原则，饮食易消化，清淡，若有便秘的情况，可取轻泻剂口服，禁应用刺激性较强的泻剂，直到完全康复。此外，还需重视对并发症进行防范，掌握患者的状况，若有休克、血压下降、面白冷汗，或休克，也可能属腹腔内出血，应立即平躺，进行静脉通道建立。行升压、抗休克、吸氧等治疗，完善手术止血准备。若经观察，腹腔内有残余脓肿的情况，应积极应用抗生素展开治疗，依据需要，可进行手术切开引流操作，同时，还需对其它并发症进行防范，提高对症治疗力度。日常生自学成才中，可积极参与讲座，以对相关知识点掌握。

6. 结语

了解阑尾炎的发病机理，明白阑尾炎的发病症状，知道阑尾炎手术的一般流程，掌握阑尾炎从发病到治疗康复过程中的基本护理知识，是对每个人预防阑尾炎以及患上阑尾炎治疗和康复过程的基本要求。

参考文献

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