对呼吸衰竭患者采取重症监护护理的效果分析

张爽

（长春市中心医院 重症监护室，吉林 长春 130000）

0 引言

呼吸衰竭在临床上较为常见，其发病机理较为复杂，通常是由换气障碍、肺通气导致患者二氧化碳潴留、缺氧而导致的；患者临床症状主要表现为器官损伤、代谢紊乱、呼吸功能异常等[1]。此外，该病起病较急，病程发展较快，严重影响患者身体健康。本研究主要分析了重症监护护理应用于呼吸衰竭患者的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018 年5 月至2019 年6 月我院所收治的84 例呼吸衰竭患者，随机将其划分为A 组与B 组，均42 例。A 组中男28 例，女14 例；年龄34-79 岁，平均（54.67±6.21）岁。B 组中男26 例，女16 例；年龄32-78 岁，平均（53.87±6.54）岁。两组基线资料分布均衡，无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。A 组予以常规护理干预，包括：生命体征监测、用药指导、健康知识宣讲等；B 组在A 组基础上，应用重症监护护理，具体内容如下：①环境护理：定时检查病房医疗设备性能，并保证病房干净、整洁、安静，合理调控室内温湿度，以增加患者舒适感。同时，定期消毒、通风、清洁，并将房内所用仪器声音调至最小，以构建良好环境。②输液护理：输液过程中，护理人员应严格控制输液量及滴速，根据患者具体情况，适当调整输液量，以免增加患者心脏负担，造成多器官衰竭。另外，输液期间，还应密切关注患者生命体征变化情况，若出现异常反应，应立即通知医生。③呼吸道护理：对于处于昏迷状态的患者，应及时实施吸痰处理，以避免患者口腔中痰液堵塞鼻腔而威胁到其生命安全。对于意识清醒者，应指导其进行自主咳痰，并鼓励其开展功能性锻炼。④心理护理：在日常护理过程中，密切关注患者情绪变化，若患者存在紧张、焦虑、恐慌等情绪，应加强与其沟通，积极寻找心理问题诱发因素，并进行具有针对性的心理疏导与抚慰，以改善其心理状况。⑤饮食护理：患者饮食应以高热量、高蛋白、清淡食物为主，并叮嘱其勿食刺激性较大、油腻食物，以保证其饮食的健康性，增强其免疫能力。⑥睡眠护理：叮嘱患者按时休息，帮助其养成良好作息习惯，保证其睡眠的充足性。为免影响夜间睡眠质量，午睡时间应保持为0.5 h 左右。各种护理操作应集中进行，以避免干扰到患者休息。

1.3 观察指标。①观察两组护理前后血气指标水平，包括：动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。②比较两组医护依从性。

1.4 统计学分析。借助SPSS 21.0 来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过χ2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05 即指差异显著、有统计学价值。

2 结果

2.1 两组护理前后血气指标水平对比。护理前，A 组的PaCO2、PaO2和B 组相比，不存在较大差异，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，A 组PaCO2明显高于B 组，而则PaO2显著低于B 组，组间差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后血气指标水平对比（±s，mmHg）

表1 两组护理前后血气指标水平对比（±s，mmHg）

组别 例数 PaCO2 PaO2护理前 护理后 护理前 护理后A 组 42 11.78±1.06 9.96±1.14 6.87±0.34 9.32±1.14 B 组 42 11.54±1.13 8.12±0.53 6.92±0.25 11.17±1.05 t - 0.982 9.257 0.749 7.549 P - 0.165 0.000 0.228 0.000

2.2 两组医护依从性对比。经对比，两组间存在较大差异，有统计学价值（χ2=6.222，P=0.013＜0.05），具体见表2。

表2 比较两组医护依从性对比[n（%）]

3 讨论

呼吸衰竭属于呼吸内科危急重症，其主要是由于呼吸道病变、肺部病变等造成的。呼吸衰竭患者体内的PaCO2会出现增加趋势，PaO2则会降低，从而引起生理功能障碍、代谢紊乱；若治疗不及时或不当，易导致患者产生缺氧、呼吸困难，严重时，可造成患者休克、死亡[2]。而有效的护理措施，可改善患者临床症状，防止病情深入发展，保证治疗效果[3]。故而可在呼吸衰竭治疗工作中应用护理干预，以提高治疗效果。

对呼吸衰竭患者而言，实施常规护理干预已不能满足患者需要，对此，还需找寻一种有效的护理措施，以提高护理质量。重症监护护理主要包括呼吸道护理、基础护理及心理护理，其可从全方面、多角度对患者实施护理干预，从而改善其生存质量，提高其医护配合度，为有关工作的开展奠定良好基础[4]。在呼吸衰竭患者护理中，重症监护护理主要通过环境护理，提高患者舒适度，减少外界环境因素对治疗效果的影响；通过输液护理，预防不良反应，保证治疗质量；通过呼吸道护理，防止患者口腔堵塞情况的发生；通过心理护理，缓解患者不良情绪，提高其心理健康程度；通过饮食护理，确保患者饮食的健康性，提高其自身免疫能力；通过睡眠护理，保证其休息的充足性，减少其耗氧量[5]。在重症护理干预下，可有效改善患者呼吸道状况，消除其不良情绪，有助于其较快康复，具有较好的实践性。本研究中，在常规护理条件下应用重症监护护理的B 组护理后血气指标水平明显好于单一采用常规护理的A 组（P＜0.05），由此可见重症监护护理的实践能有效改善患者血气指标，这在一定程度上能促进其较快康复。B 组医护总依从率（95.24%）和A 组（76.19%）相比，较高（P＜0.05），这说明 重症监护护理的实施能有效提高患者医护配合度，有助于相关工作的顺利开展，具有较好的实践性。

总而言之，在呼吸衰竭患者护理中应用重症监护护理干预，可促进患者血气指标较快恢复正常，增加其医护依从性，具有较好的临床实践价值。