慢性萎缩性胃炎患者的护理对策分析

孟洁

（大庆市大同区林源医院，黑龙江 大庆）

0 引言

慢性萎缩性胃炎是由于胃粘膜上皮受到反复损害使得其固有的腺体发生萎缩而导致的一种胃部疾病[1]。本研究选取慢性萎缩性胃炎患者42例为研究对象，深入分析不同护理方式对患者的临床护理效果，详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2018年1月至2020年1月慢性萎缩性胃炎患者42例为实验的研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各21例。两组患者的年龄、性别对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①检验诊断为慢性萎缩性胃炎，均有食欲不佳、打饱嗝、上腹部隐隐作痛、腹胀等临床表现；②均自愿参加实验，签署知情同意书；③治病过程中记录的资料无损坏。

排除标准：①心脑血管、恶性肿瘤疾病；②合并认知障碍、糖尿病；③妊娠期、哺乳期；④对实验过程中所用药物有过敏反应者。

1.3 方法

对照组患者实行消化内科一般的三联方式，口服使用奥美拉唑，20 mg/次，2次/d；与此同时配合使用阿莫西林，0.5 g/次，3次 /d；克拉霉素 250 mg/次，2次 /d。

实验组患者在对照组的基础上加上替普瑞酮药物实施四联疗法方式展开护理，50 mg/次，3次/d，两组患者都连续使用药物1个月。

1.4 分析指标

对比两组患者用药后的临床症状缓解状况、用药之后的不良反应状况、有效率。

临床疗效评判标准：（1）显效：用药后患者的临床表现全部消失，饮食恢复正常；（2）有效：临床表现大部分消失，饮食状况比用药前有大部分的改善；（3）无效：患者服药后临床表现、饮食状况没有发生变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%。

1.5 统计学处理

使用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后临床症状缓解时间对比

比较实验组和对照组临床症状缓解时间，见表1。

表1 两组患者用药后临床症状缓解时间对比（ , d）

表1 两组患者用药后临床症状缓解时间对比（ , d）

组别 打饱嗝 贫血 食欲不佳 腹部胀痛对照组 7.9±1.2 8.2±1.4 5.3±0.2 7.5±0.7实验组 5.7±0.6 6.4±1.1 4.2±0.3 5.3±0.4 t 7.935 4.633 13.981 12.505 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者用药之后的不良反应状况对比

两组患者在用药过程中都没有出现严重的不良反应，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

2.3 两组患者疗效对比

实验组患者的临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表2 两组患者用药之后的不良反应状况对比[n(%)]

表3 两组患者疗效对比[n(%)]

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种消化系统疾病，该疾病会导致人体自身的消化能力变弱、胃肠蠕动能力变弱等。且其发病率较高，与个人免疫能力、生活习惯、饮食习惯、遗传等都有紧密关系。由于人们生活水平的提升，使得患病人数不断增多。该疾病会使患者出现食欲下降、恶心、反酸等现象。且其上腹部位会有疼痛、腹胀感，在早上或吃完饭后会有饱胀感。还有些患者会出现消瘦、四肢无力、记忆力下降等状况。该疾病反复性较强，不好治愈，对患者的健康还有生活均造成极大的影响。

目前临床针对该疾病主要是通过药物缓解其临床症状，并同时需要患者配合进行饮食控制，使得护理能够得到更好的效果。奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱的药物。其通过口服被小肠迅速吸收，多在1 h内即可起效。该药物常用于抑制胃酸，其抑酸的作用时间长，能够有效改善患者胃灼热、腹部疼痛等状况[2]。阿莫西林是广谱青霉素类药的一种，该药物有比较强的抗炎杀菌功效[3]。其在酸性条件下比较稳定，胃肠道对其的吸收率较高，食物对其吸收的影响不明显。该药物的杀菌作用与穿透细胞壁的能力均比较强。

克拉霉素是14元环大环内酯类抗生素的一种，其通过口服使用吸收效果良好，且该药物见效快、抗菌作用强[4]。该药物通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，从而抑制蛋白质合成并产生抑菌效用。轻度肾功能不全、老年、肝功能为轻度到中度不全者不需要调整药物的使用量。使用这三种药物联合缓解患者的临床症状，虽然能够改善其临床表现，但停药后复发率较高[5]。而若是在以上三联疗法的方式中，添加替普瑞酮实施四联疗法方式对其展开护理，能够在较大的程度上减轻药物的不良反应[6]。替普瑞酮是萜烯类药物的一种，其具有组织修复的效用，是新类型的胃肠粘膜保护剂[7]。该药物能够在用药之后快速、有效地抑制胃酸分泌，降低炎性反应程度，对胃粘膜有修复和保护作用[8]。使用该药物不会对胃的正常生理功能产生影响，其可通过加速高分子糖蛋白的合成使胃粘液中的磷脂质浓度上升，从而提高黏膜的防御作用。本研究得出，四联疗法可以有效缓解临床症状，安全、可靠性较高，疗效显著，可以在一定程度上提高患者的生活质量水平。

综上所述，在消化内科中针对慢性萎缩性胃炎患者实行四联疗法可以有效缓解其临床症状，且安全性、有效性较高，该方式能够有效缩减临床症状缓解时间，在极大程度上减少疾病的复发率。