外科临床护理中不安全因素分析及干预措施

冯燕

（浙江省嘉兴市南湖区中心医院嘉兴二院南湖分院，浙江 嘉兴）

0 引言

外科的患者具有病情严重、发病急等特点，此类患者在入院之后其家属会具有严重的焦虑、急躁情绪，导致其对护理人员的服务具有较高的敏感性，可能在护理期间对工作人员提出不合理的要求，加之护理人员工作繁琐，极容易导致患者及家属出现不满情绪，故如何提高外科的护理质量，降低医疗纠纷已成为临床研究的热点之一[1-2]。本次研究以100例患者为研究对象，分析临床护理中所存在的不安全因素和相关措施，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2019年10月我院收治的100例外科患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组男性24例，女性26例，平均年龄为（46.7±5.4）岁，实施常规护理。观察组男性25例，女性25例，平均年龄为（46.6±5.5）岁，给予安全性护理。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究。

1.2 方法

对照组为常规护理，发现不安全因素主要有护理人员经验不足，缺乏专业技能、缺乏沟通技巧、排班不合理，缺乏责任心、记录填写不规范以及设备因素等。观察组根据不安全因素制定安全性护理措施，详细如下：（1）加大对护理人员的培训力度。培训属于提高员工素质的主要途径，但短期性以及课堂性的培训并不能使护理人员的业务水平得到有效的提升，因此病区护理部门应建立长期有效的培训机制，促使护理人员能够主动学习并逐渐提升自身的素质，可采用学分制培训，根据工作人员的个人业务能力和工作能力决定其是否应该参加下次的培训。（2）增加护理人员的法制观念。护理人员需充分了解外科患者的特点，理解患者的急切感和焦虑感，护理人员应站在患者的角度上为患者考虑问题，告知患者详细的治疗方案，做好相关的保密工作，护理人员还需充分认识自身的职责，了解各方面的法律知识，增强自身的法制观念，提高自身对工作的热情和积极性，从而能够更好的完成相关的工作。（3）加强与患者的沟通交流。外科护理工作存在着一定的风险性，多数患者会因不了解实际情况出现医疗纠纷，因此医疗人员在对患者进行护理时，应与患者进行良好的沟通和交流，使患者能够明确自身的病情情况，对于需进行手术治疗的患者，为患者解释相关的注意事项，使患者能够充分理解，进而避免医疗纠纷事故。（4）合理排班和仪器维护。外科工作量较大，对于护理人员的要求较大，因此对于人力资源结构需进行合理的优化，实行弹性排班，避免出现医疗人员和工作量不协调的情况。仪器设备属于治疗患者的重要工具，因此需注重对设备的维护和保养，若发现设备存在问题应给予修理，避免影响患者的治疗效果。

1.3 观察指标

（1）观察两组危险事件发生率。（2）观察两组的护理质量，包括日常护理、消毒隔离、仪器维护以及健康宣教等方面，总分各100分，分数越高表明护理质量越高。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组危险事件发生率对比

观察组危险事件发生率显著低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组危险事件发生率对比[n(%)]

2.2 两组护理质量对比

观察组护理质量显著高于对照组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组护理质量对比（ , 分）

表2 两组护理质量对比（ , 分）

组别 例数 日常护理 消毒隔离 健康宣教 仪器维护观察组 50 89.7±9.8 95.2±3.7 91.5±8.1 94.4±4.4对照组 50 73.0±10.5 80.7±10.0 77.5±9.5 81.3±11.5 t 8.221 6.343 7.139 5.477 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

当前，外科护理中主要存在以下几点风险：（1）缺乏专业知识。多数护理人员的知识仅停留在理论上，临床经验不足，导致患者在出现异常时难以及时做出正确的应对措施，导致患者病情延误，进而引发医疗纠纷[3]。（2）护患沟通。多数护理人员仅仅是机械性与患者进行接触，缺乏及时有效的沟通，未对患者实施健康教育，操作不规范，导致患者出现不同程度的感染[4]。（3）缺乏责任心。少数的护理人员具有粗心大意的缺点，容易忽视临床中所存在的安全细节，未及时处理所存在的安全隐患，进而增加了护理安全风险。（4）排班不科学。护理人员工作量大，长时间上班提高了差错的发生率，进而导致整体护理质量和护理安全受到影响[5]。

临床护理中所存在的不安全因素极容易对患者造成二次伤害，因此给予患者相关的干预措施对于患者的治疗以及预后具有重要意义[6]。安全性护理将护理安全放在重要位置，对护理的流程进行进一步规范，通过不断提高护理人员的自身业务能力，增加护理人员的法制观念，使护理人员能够充分掌握与患者沟通的技巧，对工作人员进行合理排班，重视仪器维护等措施降低临床不良事件的发生率，进而提高了护理质量[7-8]。

在本次研究中，观察组患者的护理质量以及不良事件发生率均显著优于对照组，对比有统计学意义。提示根据临床存在的不安全因素制定安全性护理措施有助于避免不良事件的发生，提高临床护理质量。

综上所述，安全性护理可降低不良事件的发生率，提高护理质量，使用价值高，值得推广。