参与管理模式在护理管理中的应用效果及对管理质量的影响

吕素燕

（山东省济南市第三人民医院，山东 济南）

0 引言

随着现代物质水平不断提高，医疗消费者在治疗过程中也更加重视服务质量，对临床护理的舒适度也有了更高要求[1]。护理人员的护理操作质量在医院临床治疗中直接关系到最终疗效，若护理配合不合理也可能影响治疗过程的进展，也就难以取得预期的疗效[2]。以往医院护理主要为传统管理模式，整体护理质量达不到理想水平[3]。我院在2018年下半年开展参与管理模式，使得整体护理质量显著提高，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别选择2018年1～6月、7～12月我院护理管理的相关资料作为参与管理模式实施前、后的研究对象，共30名护理人员参与，包括男性2名，女性28名；年龄20～46岁，平均（26.8±0.2）岁；工龄1～8年，平均（3.5±1.2）年；文化程度：大专17名、本科13名；职称：护士18名、护师10名、主管护师2名。

1.2 研究方法

在参与管理模式之前我院实施的是常规护理管理模式，主要是科室护士长定期查房、记录患者病理、常规检查护理方案执行情况等。参与管理模式实施方案具体如下：①详细制定护理计划：科室护士长组织所有护理人员共同参与管理知识的学习和培训，分析参与管理模式下人员工作分配的合理性、物品物资使用及保管的合理性、护理业务学习及考核成功等。找出护理管理中存在的问题，开会讨论拟定全面的、详细的解决方案及护理计划。②建立质控小组：由护士长安排主管护师及护士共同建立质控体系，包括隔离消毒、危重病情护理、查对制度、病区管理等。同时再组织科室主任和护师、护士成立感染控制小组，执行监督隔离消毒工作的任务，治疗室内空气质量每月检测1次。每隔3天护士长行政查房1次，包括检查病情卫生、护理计划执行情况、安全工作以及患者用药情况、饮食情况等。③定期培训：通过不间断培训来提高工作人员护理技能，完善考核、奖惩制度，保证护理人员考核合格后持证上岗，并在日常护理工作中能规范操作，所有护理人员都要积极参与护理管理。护士长要掌握科室内护理人员的资历、工作特点、操作水平等情况，综合考虑护理人员的具体情况，合理分配各岗位工作。主管护师不定期行政查房，每个月业务查房2次，每周带教管理工作和病理文件书写1次。

1.3 观察指标

分析参与管理模式实施前（1～6月）、实施后（7～12月）护理质量，评估护理人员的查对制度、基础护理、病区管理、消毒隔离等情况，每项评分100分，基础护理、病区管理两项及格线为90分。同时，分析实施前后各100例患者对护理服务的满意度调查表，总分为100分，得分越高护理满意度越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 17.0软件，计量资料采用t检验，P＜0.05时差异显著。

2 结果

参与管理模式实施后病区管理评价得分（95.6±2.6）分、查对制度评价得分（95.8±2.9）分、消毒隔离评价得分（97.8±2.1）分、基础护理评价得分（97.9±1.9）分、护理满意度评分（95.1±2.8）分均明显高于实施前，差异显著（P＜0.05），见表 1。

表1 两组观察指标比较（ , 分）

表1 两组观察指标比较（ , 分）

?

3 讨论

随着近些年经济水平的快速发展，人们在医疗消费过程中更加关注医疗服务的质量，对护理服务的有效性、科学性、舒适性都提出了更高要求[4]。传统的护理管理模式难以满足现代医疗消费者的身心需求[5]。在传统护理模式下，临床护理水平、护理质量以及工作人员责任心都比较低，常常出现护理不良事件、医患纠纷等[6]。我院在传统的护理管理基础上进行护理管理模式优化，推行参与管理模式，让护理人员参与到护理管理当中来，更加重视护理人员的实际护理技能、护理工作实施情况的监督和考核，为护理人员提供更加公平的工作平台。本组研究发现，实施参与管理模式之后临床护理质量、患者护理满意度都明显高于实施参与管理模式之前，且差异非常显著。这说明参与管理模式的临床应用效果非常突出[7]。在参与管理模式下，护理人员拥有更公平的工作环境，护士长根据每位工作人员的实际能力以及工作状况合理分配岗位，避免人力资源浪费，最大化发挥工作人员的潜能[8]。同时护理人员的参与度大幅度提高，也直接改善其工作责任心及积极性，也自然而然地降低了护理不良事件发生率，这对提升临床护理质量具有重要意义[9]。护理人员通过参与管理模式更深入的了解和认知自身所从事的护理工作，在护理工作中操作更加规范、护理观念得以转变，自身也更加注重护理质量的提升[10]。在参与管理模式下护理管理人员与护理操作人员之间沟通交流更多，在合适的岗位上也更能体现自身的价值，护理人员在遇到棘手的问题时也可以请教管理者或经验丰富的人员，促进科室内工作人员之间的合作互助和沟通交流，提高团队的协作能力和凝聚力[11]。另一方面，考核与奖惩、升职加薪密切相关，也有助于保证护理质量[12]。总而言之，在参与管理模式下，护理工作人员日常护理工作变得更加规范、护理内容更加完善、护理满意度更高，值得推广运用。