细节护理管理在消化内科护理中的应用价值
2020-08-13央珍
央珍
(西藏山南市人民医院,西藏 山南)
0 引言
在临床内科疾病中,消化内科疾病最常见,这不单单是因为发病率高,而且还因为消化内科的患者分布在所有年龄组。为此,在消化性内科疾病的治疗中,不仅需要改善疾病的治疗,而且还需要提高病人的护理质量和水平[1-2]。细节护理的概念主要指对临床护理人员的有效管理,不仅通过有效和严格地实施相关护理制度,而且通过履行创新服务内容的责任。方便为病人创造舒适和谐的住院环境,从而改善他们治疗后的状况[3-4]。本次研究在到本院就诊的患者中择取从2018年6月至2020年6月的消化内科患者120例,探讨细节护理管理在消化内科护理中的应用价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将到本院就诊的患者中择取从2018年6月至2020年6月的消化内科患者120例,将这些患者按照入院的时间随机分为参照组和研究组,每组60例。在研究组60例患者中,男性36例,占研究组例数的60.00%,女性24例,占研究组例数的40.00%,年龄最小14岁,最大80岁。在参照组60例患者中,男性40例,占参照组例数的66.67%,女性20例,占参照组例数的33.33%,年龄最小16岁,最大78岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比,不存在统计学意义,但组间可以对比(P>0.05)。
1.2 方法
对参照组实施常规护理管理方法;对研究组实施细节护理管理方法,具体如下。
1.2.1 增强护理理念,完善护理制度
必须在消化内科充分实施细节化的管理概念,确保每一位护理人员都了解细节护理管理的内容和意义,并促进护理人员对细节护理管理的理解。开展集体研讨会和制作相关的知识手册。必须改进护理程序,确保护理活动按照程序进行,了解工作的细节,强调“细节”一词,要求护理人员在工作中注意每一个护理链,不忽视任何一个环节。减少可能对病人产生不利影响的因素,严格遵循治疗程序,减少由人为因素造成的护理失误。
1.2.2 创造细节的固性框架,将细节的重点凸显出来
了解消化科护理的主要问题,运用文献资料和以往的工作经验,仔细研究、讨论、详细分享,最后得到五个细节。
①基础护理是日常治疗的重要组成部分,注重基础护理可以减少治疗失误。主要问题是患者压力的预防和治疗,这需要护理人员评估消化系统患者的营养和压疮风险。压疮病人必须在压疮风险表中登记,并采取适当的预防措施来评估。
②观察危重病人和消化系统问题。有些患者出现非典型症状,需要护理人员监控,在情况恶化前监控警告细节,检查患者进展情况,并将其反馈给医生,医生要求护理人员认真遵循治疗流程,提高责任心。
③规范护理文书书写,护理文书是重要的医疗法律依据,要注意护理文书的重要性,要求护理文书的精确性、真实性和客观性,突出重要问题,描述正确,字迹清晰准确,可充分体现患者的病情发展状况。
④标准化的抢救器械管理:接受消化内科治疗的病人的紧急情况相对较少,但这不应导致警惕松懈。加强对急救车的管理,对过期药物和设备按照明文规定进行处置,定期对抢救器械做好相应的检查,以保证随时都能投入使用。急救车里的药品进行补给和更换,以保证在抢救过程中药品的使用。
⑤增加对薄弱环境的管理,预先做好高峰期准备,规定灵活的工作时间,增加接受夜间护理的人数。强调管理薄弱环节,加强节假日的护理人员值班排控,加强护士的工作责任,在诊断和治疗高峰期间继续对高危病人进行监测,并防止事故发生。
1.2.3 加强各级护理人员的职业培训
强调“三个基础”,专业技术必须从细节开始,鼓励消化内科的护理人员采用老带新,一帮一的工作模式,法律和规章制度培训应强调独立性,鼓励护士在工作时间加深对有关法律和规章的了解,强调相关法律教育的保护作用[5-6]。要求所有培训措施都强调详细的管理方案,不留下任何缺陷。
1.3 效果判定
医院自制护理质量评分问卷,涵盖:服务态度、健康宣教、护理操作、护理文书、环境护理等多个评分选项,每个评分选项为100分,让两组患者对护理人员的质量进行评分,将两组患者的评分进行比较。
医院自制护理评分表格,采用4级评分法:75分以下代表不满意,76~89分代表满意,90~100分代表非常满意,将两组患者的评分进行比较。
1.4 统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理,计量资料采用t检验,以()表示;计数资料采用χ2检验,以(%)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理质量评分比较
研究组患者的各项护理质量评分都大于参照组(P<0.05),详见表1。
表1 两组患者的护理质量评分比较( , 分)
表1 两组患者的护理质量评分比较( , 分)
组别 环境护理 护理文书 健康宣教 服务态度 护理操作研究组(n=60) 97.85±1.52 96.38±1.27 98.59±0.23 93.62±3.66 98.36±0.62参照组(n=60) 84.38±4.61 80.31±4.96 81.36±8.27 84.47±7.82 85.95±4.21 t 10.771 10.235 8.968 7.786 15.379 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2 两组患者的护理满意度评分对比
研究组患者的护理满意度高于参照组患者(P<0.05),详见表2。
表2 两组患者的护理满意度评分对比[n(%)]
3 讨论
消化内科是一个比较常见的临床部门,是对于相关疾病,如胆囊、大小肠、胰腺和食管等疾病的三级学科[7-8]。因为消化内科医学的特点,临床疾病的类型有所增加,而且医学知识往往更为丰富。正是由于这些特点,医务人员在一定程度上需要在病人的实际治疗和护理方面表现出更大的专业精神。目前,对消化内科护理的需求也很高,特别是在态度和护理质量方面,这在某种程度上增加了临床冲突的风险。消化内科疾病的多样性要求护理人员掌握更多的护理知识和技能。大多数护理失误是不可避免的,而且是预先处理的,但这些失误是由于细节和风险较小造成的。通过培训,细节化的护理管理概念在消化内科护理人员已经牢记于心。所以,所有护士都需要发展细节化的工作思考习惯,并在每个护理行动中遵守细节化的管理概念。有效避免因细节问题造成的护理失误,更好地满足消化内科医学目前的实际需要,改善总体护理结构,并根据全面护理管理对每一步护理步骤进行分析。减少护士工作中的盲目现象,提高工作效率和质量,调整护理过程,量化护理活动,加强护士在每个阶段的责任。
在本次研究结果中显示,研究组患者的各项护理质量评分都大于参照组(P<0.05),研究组患者的护理满意度高于参照组(P<0.05)。随着社会的发展和进步,对优质护理服务的需求不断增加,这往往是提高医院效率的重要基础。详细的护理管理重新确定了服务标准,确保了护理服务的标准化、工作系统的标准化和个性化,更好地满足了当前环境中病人的需要,并得到了病人的一致认可。
综上所述,将细节护理管理运用到消化内科护理中,能够有效地提高护理的质量评分,和患者对护理的满意度,值得临床推广。