动态血糖监测对糖尿病患者全天血糖变化的临床应用及价值分析

张健健

（新疆拜城县人民医院，新疆 拜城）

0 引言

随着我国人口老龄化进程急速加快，导致糖尿病的发病率居高不下，尤其是老年糖尿病患者几乎都存在不同程度的血管病变，患者有多饮、全身乏力等症状，并发症较多，包括糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病肾病等，可以用饮食、药物、运动等配合治疗[1]。对调整糖尿病患者用药情况、提高患者血糖控制水平、降低低血糖的发生率均有重要作用[2-3]。本次研究旨在分析动态血糖监测对糖尿病患者全天血糖变化的临床应用及价值，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来自我院于2018年11月至2019年11月收治的糖尿病患者，共计纳入本研究210例，根据随机抽签法，将其分为两组，其中一组为对照组，进行指端血糖监测，一组为观察组，进行动态血糖监测，两组糖尿病患者各105例，其中对照组患者男53例，女52例；年龄49～78岁，平均（62.16±12.18）岁；病程 6个月至 16年，平均（9.15±2.97）年；使用胰岛素27例，口服降糖药66例，同时使用胰岛素与口服降糖药12例；观察组患者男54例，女51例；年龄50～79岁，平均（63.75±13.69）岁；病程 6个月至 16年，平均（9.56±3.12）年；使用胰岛素26例，口服降糖药65例，同时使用胰岛素与口服降糖药14例。对比两组患者的一般资料差异不大，有可比性（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准； （2）经医院伦理委员会批准；（3）同意本次研究者； （4）能够配合本次研究。

1.3 排除标准

（1）感染性疾病；（2）甲状腺功能异常；（3）临床检查资料不齐全；（4）严重肝肾疾病影响糖代谢；（5）伴有严重精神障碍患者。

1.4 方法

对照组进行指端血糖监测，利用指端血糖监测系统，在空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h监测患者血糖情况。将患者无名指的采血部位进行消毒，待干后进行采血，用棉签将采血部位按压[4]。

观察组进行动态血糖监测，采取美国Minimed公司生产的动态血糖监测系统，平均1次/5 min进行监测，1 d可得到288个血糖数据，持续监测3 d，同时录入患者的饮食、运动、药物治疗等事件，通过软件显示出连续的血糖图谱，分析数据[5]。

1.5 观察指标

对比两组血糖监测值，记录两组患者在空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h的血糖监测值。观察两组患者对血糖监测的满意度，采用自制评分表，总分100分，超过90分，表示患者对血糖监测感到非常满意，90分以下，60分以上表示患者对血糖监测感到基本满意，60分以下表示患者对血糖监测感到不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖监测值

对照组患者在空腹、早餐后2 h、午餐后 2 h、晚餐后2 h的血糖监测值与观察组患者相比，有明显的差异性（P＜0.05），有统计学意义，详细结果见表1。

表1 对比两组血糖监测值（ , mmol/L）

表1 对比两组血糖监测值（ , mmol/L）

组别 例数 空腹 早餐后2 h 午餐后2 h 晚餐后2 h对照组 105 6.02±0.7212.97±3.12 11.01±4.21 12.89±2.45观察组 105 6.78±0.1812.12±2.14 12.18±3.02 11.87±3.18 t 10.493 2.302 2.314 2.604 P 0.000 0.022 0.022 0.010

2.2 观察两组患者对血糖监测的满意度

对照组患者对血糖监测的总满意度（83.81%）低于观察组患者对血糖监测的总满意度（96.19%），两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体内容见表2。

表2 观察两组患者对血糖监测的满意度[n(%)]

3 讨论

临床上常用静脉血或毛细血管血进行监测血糖，不过该方法抽血次数多、对患者的创伤较大，且只能反映瞬时的血糖变化，对血糖的动态变化无能为力，同时还会遗漏部分低血糖信息，该种检测方式不具有监测针对性[6]。动态血糖仪是一种全新的监测方式，能反映动态血糖水平变化情况，动态血糖监测仪操作简易、采血少、损伤小、准确性高等优点被患者接受[7]。血糖监测有利于临床治疗，同时也是进行自我生活管理的重要环节，控制血糖水平可减少糖尿病患者并发症的发生。无论低血糖患者还是高血糖患者都有无症状的情况，病情严重时会导致患者出现昏迷情况，甚至会导致患者死亡，对患者的生命安全带来威胁。而动态血糖监测系统可监测出于不易察觉的低血糖患者[8]。

本次研究表明，进行指端血糖监测的患者在空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h的血糖监测值与进行动态血糖监测的患者相比，有明显的差异性（P＜0.05），有统计学意义。进行指端血糖监测的患者对血糖监测的满意度为83.81%，进行动态血糖监测的患者对血糖监测的满意度为96.19%，患者显然对动态血糖监测满意度更高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，动态血糖监测能够客观且全面地将糖尿病患者各时段的血糖变化趋势反映出来，提高患者的满意度，为患者制定治疗方案时提供完整、及时的信息，临床应用价值较为突出，值得全面推广并广泛运用。