尤瑞克林注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性

滕瑞洪

（东辽县医院，吉林 辽源 136200）

0 引言

急性脑梗死又称缺血性卒中，发病率偏高，且多集中于老年人群体，急性期的治疗对患者预后有着较大的影响。该病的主要发病原因则是由于脑部血液供应障碍，脑组织出现缺血性死亡，部分神经功能缺失，对应神经功能表现异常，急性脑梗死则以血栓形成为主要标志，部分脑组织死亡为结果，最终影响患者的预后效果[1]。选取本院就诊76 例急性脑梗死患者开展研究工作，就尤瑞克林注射液治疗急性脑梗死的疗效以及安全性进行了探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年2 月至2019 年3 月在本院就诊76 例急性脑梗死患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组38 例，女18 例，男20 例，年龄55-74 岁，平均（64.82±5.64）岁；观察组患者38 例，男19 例，女19 例，年龄52-79 岁，平均（65.33±5.71）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：经头颅CT 等影像学检查结果显示，患者均符合急性脑梗死的诊断标准[2]；发病时间均不足48 h；患者及其家属签字同意本次研究工作。排除标准：心、肝、肾功能不全者，全身性疾病、过敏体质者；认知功能障碍，无法有效沟患者。

1.2 方法。对照组患者采取常规治疗手段，主要给予患者控制血小板，稳定斑块、脱水以及清除自由基，改善循环等治疗方式。使患者体内电解质达到平衡状态，并对患者血压进行控制，并对各大器官进行保守治疗。观察组患者在此基础上进行尤瑞克林注射液治疗，取注射液0.12PNA 单位，并加入9%氯化钠注射液进行静脉滴注，应采取缓慢的速率。两组患者均需要连续治疗21 d。

1.3 观察指标

（1）采用NIHSS 评分系统对患者神经功能受损情况进行评定，并对患者治疗前后评分变化作为参考依据，患者NIHSS 分数减少达到80%以上则为显效，分数改变在20%以上80%以下为有效，分数改变在20%以下为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）在治疗过程中对两组患者的血常规、凝血功能以及肝肾功能进行检测，对患者服药的安全性进行评估。

1.4 数据处理。将患者调查数据用SPSS 23.0 统计学软件处理，计数资料（%、n）通过χ2进行检验，计量资料（±s）通过t值进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况分析。观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床护理效果[n（%）]

2.2 两组患者安全性分析。观察组患者出现梗死后出血2 例，血压下降1 例，对照组出现更死后出血2 例，且两组患者的血常规、凝血功能以及肝肾功能等指标均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均具备一定安全性。且效果相对良好。

3 讨论

急性脑梗死的发病率不断上升，和人口老龄化加剧有关，且多集中在老年群体中，具有较高的致死率和致残率，因此需要采取及时处理，提升患者治疗效果。根据急性脑梗死的发病机理，治疗的主要目标是恢复患者脑部供血，保护脑细胞，降低因缺血性卒中引发的一系列问题，对脑部细胞进行有效保护，达到治疗的目的。另一方面对脑部侧支血流量进行开放，能够一定程度上缓解缺血性脑损伤，原理就是血液可以通过其他侧支血管绕开动脉栓塞区或狭窄区，从而能够提升患者的血液供应，使侧支循环的代偿功能得以实现，从而在很大程度上有效减少脑组织血液低灌注区域，降低脑组织损伤程度[3]。可见，通过侧支循环代偿机制的建立，可以有效改善缺血性卒中脑细胞的血氧状况，对提升治疗效果十分有帮助。尤瑞克林在给药3 天后即可为患者建立新生血管循环，使血液能够到达缺血部位。且该药物的生物学活性物质是转速执行激肽原酶Ⅰ，可有效释放血管活性，通过对激肽受体进行结合并激活前列环素-cGMP 信号通路，可以使缺血性区域的微动脉得到扩张能够主动承担更多的血液供给任务，从而对血液微循环进行有效改善，促进脑部供血的恢复[4]。由此尤瑞克林通过对侧支循环的有效激活，能够增加患者梗死区域的血流灌注情况，使脑组织的有氧代谢功能得到恢复，改善患者出现的神经功能缺损状态，改善患者日常生活能力，改善患者预后，提升生活质量。陈增凭[5]等人通过对60 例高龄急性脑梗死患者的分组研究，在治疗21 d 后，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在本次研究中，取2018 年2 月至2019 年3 月在本院就诊76 例急性脑梗死患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组给予控制血小板，稳定斑块、溶栓等常规治疗，观察组在此基础上应用尤瑞克林注射液治疗，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的血常规、凝血功能以及肝肾功能等指标均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者用药均具备一定安全性。和刘翠红[6]等人的研究结果一致。

综上所述，尤瑞克林注射液治疗急性脑梗死的疗效较为显著，且具备一定的安全性，能够有效改善患者预后，值得进行临床推广。