基于临床路径式教学模式在普外科护理带教中的应用效果分析

林志娟，胡艺（通讯作者）

（1. 扬州大学 护理学院，江苏 扬州 225009；2. 扬州大学附属医院，江苏 扬州 225000）

0 引言

普外科就诊患者及疾病较多，护理人员的工作任务较重，为提高护理工作质量、促使患者及早获得康复、有效运用医疗资源等，临床方面需培养出更多优秀的普外科护理人才，使其能有效掌握普外科护理理论知识、护理操作技巧等内容，从而更好的为患者提供护理服务。针对于此，在普外科护理带教中选择适合的教学模式非常关键，本文重点分析临床路径式教学模式、传统教学模式，在普外科护理带教中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。挑选我院2018年7月至2019年7月70名普外科临床实习学生，通过随机抽签的方式进行分组，将70名学生均分为A组、B组。A组男2名、女33名；年龄18-22岁，平均（20.6±2.5）岁。B组男3名、女32名；年龄17-23岁，平均（20.3±2.3）岁。A组和B组学生的上述资料情况对比处理，未见较大的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B组采用传统教学模式带教，在学生进到普外科后带教教师应主动为其介绍科室相关情况[1]。然后参照实习大纲编制教学目标、确定教学内容、组织教学活动。选择适当的时机带领学生现场观摩，在进行实习带教后安排考核，以此了解学生的理论知识、护理操作内容的掌握情况。

1.2.2 A组采用临床路径式教学模式带教，按照带教教师编制的普外科临床路径式教学方案带教,并且每个学生发放临床路径式教学表，每天带教老师完成带教计划后签名。①第一周为学生介绍普外科相关情况，比如说：科室环境、设备、床位分配，以及规章机制等。在此之后，告知学生教学时间、评价方法、流程等相关内容。②第2周学习普外科常见疾病、手术前、后护理方法等方面知识，使学生能对普外科临床护理流程、专科疾病手术前、后操作流程进行了解[2]。然后为学生提供患者的临床资料，使其明确基础护理操作流程和本专科操作流程，并告知学生患者入院后评估、健康宣教、常规检查等护理方法，促使学生掌握普外科急救药品使用方法、禁忌症等内容。③第3周明确日间、夜间护理服务的差异，以及卧床患者护理服务方法，如：心理护理、配血及备皮方法、药敏试验方法等[3]。同时需告知学生普外科急重症抢救方法、诊疗方法、相关设备使用方法等内容。④第4周，对学生护理文件书写作以指导，定期组织学生参与到该方面的培训活动中。通过问卷星评估方式，对学生学习内容掌握情况加以了解，再联系学生评估情况实行个体化指导。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 比较两组学生的考核成绩（理论知识、护理操作）、对带教方法满意度。

1.3.2 以医院方面自制的满意度量表，对两组学生对于带教方法满意情况作以评判，非常满意、基本满意的总和×100%=满意度。

1.4 统计学处理分析。本文中的所有数据均以录入统计学软件SPSS 28.0中为主处理。计数资料两组学生对带教方法满意度的比较，分别通过%表示、执行χ2检验；计量资料两组学生考核成绩的比较，分别采用均数差±s体现、执行t检验。组间对比结果为P＜0.05，可评判有统计学的意义；组间对比结果为P＞0.05，可以判定无统计学的意义。

2 结果

2.1 两组对带教方法满意度的比较。两组普外科护理专业学生对带教方法满意度情况组间比较，差异性显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组对带教方法满意度的比较[n（%）]

2.2 两组考核成绩的比较。A组学生理论知识、护理操作的考核成绩，和B组组间比较差异均存在，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组考核成绩的比较（±s，分）

表2 两组考核成绩的比较（±s，分）

组别 理论知识 护理操作A组 98.6±3.8 96.3±6.1 B组 90.1±3.3 87.7±4.6 t 9.9916 6.6594 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

普外科每日接诊患者的数量较多，而且患者的疾病类型多且复杂，一般为急重症需采取手术方式治疗，该科室具有床位周转快、对护理服务要求高的特点。当前，我国国民经济水平的不断提高，使得人们的安全意识加强，所以对于护理工作质量的要求越来越高[4]。为满足普外科患者对护理工作的要求及需求，医学院学生学习的内容持续增加，需要护理专业学生准确掌握护理理论知识、护理操作技巧，并可将理论知识、实践联系起来。临床路径属于医学管理、服务的主要方法，能将医疗、护理整合，编制完善的管理/护理流程，以此尽可能满足患者的临床需求，规范医务人员的各项工作，确保医护人员能参照相关标准进行操作。采取传统教学模式组织普外科护理带教，为参照教学大纲组织教学活动，学生无法在规定时间内很好的掌握理论知识、操作方法，所以带教效果欠佳[5]。针对于此，为有效调动护理专业学生的学习兴趣、明确学习目标，同时使学生更好的掌握理论知识、操作技巧方面内容，本次研究实施了临床路径式教学模式开展带教活动，制定了详细的护理带教模式、护理教学流程，并且落实到各自带教老师按临床路径式教学表执行后签名，因此可以保证教学活动更加系统、科学，利于学生将学习的理论知识和实践有机联系起来。如此一来，能够保证普外科护理带教的思路更加清晰、教学计划更加科学、可行，故此能够使学生在有限的时间内更好的掌握护理理论及操作技巧方面知识[6]。通过本次研究结果可见，A组学生对带教方法满意度＞B组满意度，组间比较差异有统计学的意义，P＜0.05。A组理论知识考核成绩、护理操作考核成绩，和B组比较差异均存在统计学的意义，P＜0.05。说明，普外科护理带教中临床路径式教学模式的应用，在提高学生考核成绩、对带教方法满意度方面的优势突出，可为医疗事业培养出更多优秀的护理专业型人才，为普外科患者提供优质的护理服务，尽可能满足患者实际的需求，尽快恢复身体健康。

综上所述，临床路径式教学模式在普外科护理带教中应用效果理想，主要表现在可提高学生的理论知识及护理操作的水平、取得学生对这一带教方法的满意等方面，所以值得予应用和推广。