彩色多普勒超声对清晨高血压病人动脉硬化的诊断及评定价值

张平发

（黄梅县骨科医院，湖北 黄梅 435500）

0 引言

清晨高血压如今是高血压研究之中的重点，学者经过研究发现，合理管控患者清晨高血压能够显著减少心脑血管病症产生的概率[1]。而清晨高血压的出现一般会伴发有动脉粥样硬化，能够引发动脉管壁厚度增加、硬度提高并丧失弹性以及管腔更为狭窄。彩色多普勒超声是用以检验患者目前动脉硬化现状行之有效的方式。为此，本文利用彩色多普勒超声针对清晨高血压患者予以检验，以判断患者动脉硬化现状，讨论该检验方式在清晨高血压患者动脉硬化的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次实验对象均为2017年2月至2018年4月我院患有清晨高血压的患者作为研究对象，总计68例，列为实验组。同时选择同期68例前来我院非清晨高血压病人作为研究对象。实验组患者中，男41例，女27例，平均年龄（58.42±6.43）岁，BMI平均值为（22.43±4.45）kg/m²。对照组患者中，男43例，女25例，平均年龄（57.97±6.52）岁，BMI平均值为（22.54±4.43）kg/m²，两组受检者在性别结构、年龄以及体质指数方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。两组受检者均接受彩色多普勒超声检验，具体检验方式如下：第一，颈动脉超声检验。通常情况下，医护人员需要患者保持仰卧位，将受检一侧充分暴露，然后交由专业的超声科医生予以检验，具体检验位置包含有总动脉分叉部分、境内动脉以及境外动脉，检验的具体内容包含有血管内径（D）、收缩阶段最高流速（MAX）以及颈动脉分叉位置内膜—中层的具体厚度（IMT）。结合颈动脉狭窄可以分为如下三个等级：狭窄率在0%-50%；中度：狭窄率处于50%-70%；重度：狭窄率不少于70%。第二，下肢动脉超声检验方式[2]。探头自患者总动脉起始段起，开始朝向双下肢股动脉、胫后动脉方向运动，医护人员重点关注两侧对比情况，观测患者D以及IMT[3]。检测期间，医护人员需嘱咐患者尽可能放松，以便受检者积极配合医护人员完成检验工作。

1.3 观察指标。本次观察指标以患者多普勒超声检验动脉硬化的结果为主，具体包括内膜增厚情况、斑块以及狭窄程度，同时也包括患者狭窄情况。

1.4 统计学分析。本次实验素有数据均利用SPSS 18.0统计学软件予以整理以及分析，计数资料利用χ2予以检测，表示为百分比（%）形式，而计量资料则表示为（±s）形式，借助t检验，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

从多普勒超声检验动脉硬化结果方面而言，两组患者在内膜增厚、斑块以及狭窄情况方面差异显著，实验组占比分别为60.29%、44.11%以及32.35%，对照组则为20.59%、8.82%以及10.29%，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 实验组与对照组的患者彩色多普勒超声检验动脉硬化结果对比

从动脉狭窄情况角度而言，实验组在轻度、中度以及重度检验结果方面差异存在显著价值，实验组占比分别为44.11%、14.71%以及4.41%，而对照组为14.71%、4.41%以及1.47%，具有统计学意义（P＜0.05）。两组动脉狭窄情况超声检验结果如表2所示。

表2 两组患者动脉超声检验结果对比

3 讨论

动脉硬化属于中老年患者相对常见的一种病症，同时也是心、脑、肾等血管病症发病的基本，尤其是患有清晨高血压的患者，动脉硬化程度更高。不仅如此，清晨高血压患者一般会伴发有动脉硬化产生，尽早确诊、并提出合理的干预方案以及治疗方案对治愈动脉硬化而言具有积极价值。而许多学者也通过研究证实，高血压同动脉硬化之间确实存在一定的关联性，尤其是患者清晨血压明显提高的情况下，动脉硬化进一步加剧[4]。清晨高血压患者交感神经兴奋而导致患者荼酚胺释放量显著提高，血压波动针对血管内皮受到冲击性损害有密切关系，进而激化了动脉硬化现象的产生与进一步恶化。部分学者研究显示，基于高血压患者病情的恶化，患者患有动脉硬化的概率也随之提高，血压波动幅度增加可能对患者颈动脉以及股动脉等产生强烈的冲击影响，使得动脉硬化程度显著提高[5]。彩色多普勒超声检验可以尽快明确患者当前动脉硬化情况，使得医护人员尽早开展治疗工作。

如今彩色多普勒超声是用以检验动脉粥样硬化的常用方案，其具有无创性以及操作方便等优势，也可用于不同类型外周血管病症的检验之中。针对动脉闭塞性病症变化检验的精确率可达到100%，而针对动静脉病症变化的检验精确度可达到93%，利用检验颈动脉硬化程度，能够有效判定清晨高血压患者是否存在动脉硬化以及两者之间有无必然联系。就本次研究结果证明，实验组不管是内膜增厚度、斑块还是狭窄率均较对照组更高，也证明清晨高血压患者患有动脉硬化程度更为严重，故而尽早明确患者动脉硬化并及时予以治疗便显得尤为重要。不仅如此，彩色多普勒超声可以借助对动脉血流变化的观测，了解附近血管状况，检验患者有无血管狭窄现象。就本次研究成果显示，相较于非清晨高血压病人，清晨高血压病人不管是轻度、中度还是重度动脉狭窄患者数量，均较对照组更多，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，医护人员针对清晨高血压病人予以彩色多普勒超声，可以利用观测患者外周血管关闭状况以及血流动力学状况以确诊患者外周血管病症，利用观察患者动脉血管内中膜厚度、是否存在内膜斑块以及狭窄率等评价患者动脉局部硬化现状。