香砂六君子汤对胃肠功能障碍患者的临床疗效观察

童永忠，缪冬冬，崔芳芳

（南京市浦口区中医院，江苏 南京 211800）

0 引言

胃肠功能障碍是常见的一种疾病，近些年来随着年龄的增长，在疾病的后期，机体的器官功能下降，老年人群的胃肠功能下降明显，患者会出现食欲差以及进食减少等情况，甚至会出现乏力的情况，由于患者自身容易出现吸收障碍或者动力障碍等现象，及时进行治疗后，可以达到理想的结果。香砂六君子汤的治疗效果明显，为了分析结果，选择84例胃肠功能障碍患者作为对象，按照治疗方式差异分组，分组后分别实施常规模式和香砂六君子汤治疗，干预治疗后总结结果，详细的数据分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年7月至2019年7月接受的84例胃肠功能障碍患者作为对象，按照治疗方式差异分组，均42例。对其情况进一步分析可见均无肝肾等脏器疾病患者，同时自主意识良好，无合并精神疾病等情况，基本资料分析得知，对照组和男21例，女21例，年龄54-78岁，平均65岁，观察组的男22例，女20例，年龄48-72岁，平均64岁。综上所有的案例资料，组间数据分析后得知，差异不明显（P＞0.05）。排除标准：合并其他重要器官严重疾病者；合并有恶性肿瘤者；严重的感染性疾病者。

1.2 方法。针对对照组的案例实施常规方式治疗，涉及到抗感染治疗以及营养支持等。干预组的案例实施的是香砂六君子汤治疗，生大黄（后下）12 g，党参20 g，白术12 g，茯苓12 g，甘草4 g，半夏6 g，陈皮5 g，砂仁5 g，木香4 g。2剂/d，每剂100 mL。胃管内鼻饲100 mL，一日一次，治疗半个月后对结果分析和总结。

1.3 指标对比。①对比分析两组案例的在APACHEⅡ评分；②对比分析两组案例的治疗结果；③对比分析两组案例的腹胀缓解时间、肠内营养开始时间。

1.4 统计学处理。采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，χ2为计数资料检测工具，在P＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组案例的在APACHEⅡ评分。对比分析了治疗前后的APACHEⅡ评分数值，治疗前指标差异不明显，治疗后干预组的评分明显低于对照组，数据分析如表1。

表1 两组案例的各项评分对比（±s）

表1 两组案例的各项评分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 42 21.5±0.2 10.2±0.3干预组 42 22.3±0.6 6.5±0.3 P-0.6 0.001 t-7.6 6.3

2.2 对比分析两组案例的治疗结果。干预组的治疗总有效率和对照组的总有效率分别是95.3%和71.4%，数据分析后干预组的优势突出，详细的数据分析如表2。

表2 两组案例的总有效率数值分析（n，%）

2.3 对比分析两组案例的腹胀缓解时间、肠内营养开始时间。对比分析两组案例胀缓解时间、肠内营养开始时间，干预组的各项时间少于对照组，数据分析如表3。

表3 腹胀缓解时间、肠内营养开始时间的对比分析（±s，h）

表3 腹胀缓解时间、肠内营养开始时间的对比分析（±s，h）

组别 例数 腹胀缓解时间 肠内营养开始时间对照组 42 33.5±0.2 45.6±0.2干预组 42 25.6±0.3 27.6±0.3 P-0.006 0.004 t-7.6 6.3

3 讨论

胃肠功能障碍是当前常见的一种病症，也是诱发或者加剧多脏器功能障碍的因素之一，表现为胃肠功能屏障损坏，由于自身激素值存在变动，直接导致细胞凋亡。患者的临床表现为腹胀、腹痛以及便秘等，部分严重的患者出现顽固性腹泻以及肠麻痹等现象[1]。

针对具体情况，在临床研究中需要辅助对应的治疗方式，避免恶化。西药治疗方式对原发行疾病有明显的治疗优势，可以维持内环境的稳定，最为关键的是改善组织供氧[2]。危重症的案例在短期需要实施有序的治疗，香砂六君子的治疗优势突出，药物成分中有：党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、砂仁、木香等，茯苓是重要的辅药，甘草本身有缓和的作用，胃气得安，为使药，各种药物联合应用后起到明显的补充作用[3]。加入陈皮以及半夏等，起到化痰的作用，各种药物的联合采用后，能健脾化湿、和胃畅中[4]。

在临床研究中针对具体的治疗要求，对合成药物合理采用，肠内营养的及时摄入之后，减少了对应的并发症。在常规治疗的阶段，加用香砂六君子之后，改善了胃肠道的症状，提升了整体利用几率，炎症反应降低。针对年龄大的案例，在整体治疗中，告知患者治疗的注意事项和基本要求等。实施香砂六君子汤治疗阶段，对患者进行适当的指导和教育，药物治疗可以缓解平滑肌痉挛现象，部分案例年龄大，依从性差，家属需要及时陪伴，及时给予鼓励和安慰，让患者尽快恢复。

沈震等人华[5]等报道中，在应激性溃疡出血、便秘、腹泻、腹麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分等方面均优于对照组，应用香砂六君子汤治疗胃肠功能衰竭有明显疗效。本次研究中实施香砂六君子汤治疗的干预组，整体效果明显，本次研究的数据报道和其他文献的结果基本一致，说明了本次研究的科学性和有效性。

对比分析了治疗前后的APACHEⅡ评分数值，治疗前指标差异不明显，治疗后干预组的评分明显低于对照组。干预组的治疗总有效率和对照组的总有效率分别是95.3%和71.4%，数据分析后干预组的优势突出。两组案例胀缓解时间、肠内营养开始时间分析后得知，干预组的各项时间少于对照组。说明针对胃肠功能障碍的案例香砂六君子汤治疗，整体上促进患者的恢复。

综上所述，香砂六君子汤的治疗优势突出，能缓解胃肠功能障碍，可行性较高。