人工关节置换术在治疗膝关节骨性关节炎中的临床价值

成意，宋长志

（盐城市第一人民医院 骨科，江苏 盐城 224000）

0 引言

膝关节骨性关节炎是一种膝关节的退行性病变疾病，大多数发生在中老年群体中，患者通常会出现膝部红肿与酸痛不适等症状，同时还可能会表现为肿胀、弹响以及积液等症状，若没有及时采取治疗，则可能会导致患者关节活动受到很大限制，从而给日常生活造成严重的影响。根据临床研究表明，人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎有着十分重要的作用，能够有效治愈患者疾病，同时改善患者关节功能[1]。基于此，本文选取我院30例膝关节骨性关节炎患者实施人工关节置换术的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料。随机选取2017年3月至2019年11月时间内我院接收的30例膝关节骨性关节炎患者当作本次研究对象，所有患者都在我院进行治疗且同意进行此次研究，根据治疗方式的不同将患者分成参照组与研究组，各15例，参照组患者男9例，女6例，年龄57-70，平均（62.37±4.52）岁；研究组患者男10例，女5例，年龄56-71岁，平均（62.41±4.37）岁，两组患者都不存在严重并发症。对比患者资料后P＞0.05，无明显差异。

1.2 方法。参照组患者注射透明酸钠进行治疗，首先帮助患者采取仰卧位体位，并指导患者将双下肢伸直，穿刺点选取患者髌骨上缘和外缘切线的交点处，并且给予碘伏消毒后，实施关节腔穿刺。若是患者关节腔中存在积液，则需要先采取相应措施把积液合理抽出后再进行穿刺，穿刺成功后给予患者2 mL透明质酸钠注入，一周进行一次，持续治疗5周[2]。研究组实施人工关节置换术治疗，首先帮助患者采取仰卧位，给予硬膜外麻醉，在患者膝关节部位选择最佳切口后切开，随后将半月板和前后交叉韧带给准确切除后给予截骨处理；借助电刀对患者髌骨周围进行烧灼，以将神经支配合理阻断；最后进行假肢试模安装，安装完成后给予清水与浓度为0.05%碘伏进行关节腔清洗，之后进行股骨与胫骨假体安装，留置负压引流管，缝合切口[3]。

1.3 标准评判。观察两组患者疼痛与活动功能恢复情况，通过KSS评分表对患者疼痛情况与活动功能进行评估，分数越高则表示患者改善效果越好。

1.4 统计学分析。利用SPSS 22.0给予数据计算，采t检验，以（±s）表示，若P＜0.05，则表示数据有差异。

2 结果

如表1数据，治疗前两组患者无显著差异，治疗后研究组的疼痛与活动功能评分都要高于参照组，P＜0.05，差异显著。

表1 两组疼痛评分与活动功能评分比较（±s）

表1 两组疼痛评分与活动功能评分比较（±s）

组别 n 疼痛评分 活动功能评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 15 13.04±2.21 24.38±2.81 10.47±2.49 24.74±5.36参照组 15 13.11±2.37 19.64±3.03 10.63±2.52 15.68±5.11 t - 0.0836 4.4424 0.1749 4.7382 P - 0.9339 0.0001 0.8624 0.0001

3 讨论

膝关节骨性关节炎属于临床中十分常见的一种关节疾病[4]，以往临床中都是采用注射透明质酸钠等方式进行保守治疗，虽然实施治疗后能够帮助患者症状取得一定改善，但是整体上无法达到预期效果，并且起效相对较慢。随着临床医疗技术的不断发展，人工关节置换术渐渐应用在治疗中，该治疗方法可以合理依照人体关节实际情况，并借助相应材料制作成人工关节假体，并通过外科手术将关节假体置入到患者体内，从而有效替代存在障碍的关节，如此一来，能够有效改善关节疼痛，并且有利于关节功能的快速恢复，提高治疗效果[5]。由此次结果可见，实施治疗后，研究组的疼痛评分与功能活动评分都要高于参照组，且P ＜0.05，差异显著。这也说明人工关节置换术临床治疗效果更加显著，能够改善患者疼痛症状，促进关节活动能力恢复。

综上所述，人工关节置换术在治疗膝关节骨性关节炎中的临床价值较高，能够起到显著治疗效果，促进患者关节功能恢复。