重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果研究

史学伟 夏医君

[摘要]目的：分析急性胰腺炎患者在恢复过程中应用营养支持的应用效果。方法：选取2017年11月—2019年10月于我院收治的重症胰腺炎患者80例，采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，对照组采用的是肠外营养支持治疗模式，实验组采用场内营养支持治疗模式，在经过一段时间的治疗后，比较对照组与实验组两组患者术后的并发症发生率与健康指标。结果：实验组并发症患者3例低于对照组，治疗后，实验组患者健康指标明显上升，C反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标明显下降，且均优于对照组（P<0.05）。结论：针对重症胰腺炎患者应用肠内营养支持可以降低患者并发症发生率，提升患者营养状态，因此具有临床推广价值。

关键词：重症胰腺炎;肠内;肠外;营养支持;效果研究

重症急性胰腺炎属于各类急性腹部疾病中较为常见的病症。由于急性胰腺炎发病突然且发展速度较快，如果不及时治疗，很可能会累及其患者胰腺连同其他脏器的情况，这将会对患者的身体造成严重的不可逆的损伤，严重情况下还会危及患者生命[1]。由于急性胰腺炎的作用，患者的正常代谢会受到影响，肠胃功能无法正常运行，身体会处于营养欠缺的状态。以往研究中主要是针对于肠外营养支持，很少对肠内、肠外营养支持进行对比研究[2]。因此，此次研究就分析在重症急性胰腺炎患者的营养支持中应用肠内肠外的不同效果，现在报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2017年11月—2019年10月于我院收治的重症胰腺炎患者80例，均经过家属同意。纳入标准[3]：在临床表现和病理检查的基础上确诊为重症胰腺炎，需要进行手术治疗的患者。排除标准：排除精神病患者、无法准确表达生理感受的患者以及心肝肾患有严重疾病的患者。采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，每组均为40例。对照组患者年龄为44-67岁，平均年龄（53.92±4.51）岁，男性27例，女性13例;实验组年龄42-69岁，平均年龄（54.23±4.65）岁，男性24例，女性16例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规肠外营养支持。

1.2.2实验组

实验组按照场内营养支持的方法开展。

1.3观察指标

统计两组患者在营养支持过程中出现的不良反应情况，统计记录患者在治疗前后的免疫指标以及血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标。

1.4 统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症对比

实验组仅有3例患者出现并发症，其中1例为胰腺坏死伴随组织感染，1例为泌尿道感染，剩余1例为肺部感染。对照组则有18例并发症患者，其中12例为胰腺坏死伴随组织感染，3例为泌尿道感染，2 例急性肾功能衰竭，剩余1例为肺部感染。对比可知，实验组并发症患者3例明显低于对照组18例，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2两组患者健康基本指标对比

入院时，两组患者血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标明显上升，且高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者治疗前后免疫指标对比

入院时，两组患者C反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者C反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标明显下降，且优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3.讨论

胰脏是人类重要的器官，重症急性胰腺炎患者的消化系统受到严重影响，多种消化酶不能正常分泌，自我保护机制也出现崩坏[4-5]。本研究结果表明，实验组并发症患者3例明显低于对照组18例，治疗后，实验组患者血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标明显上升，且高于对照组，实验组患者C反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标明显下降，且优于对照组。

综上所述，在重症急性胰腺炎患者营养支持中采取肠内营养支持模式可以提升治疗效果，降低C反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标，提升健康指标，对患者的治疗与康复有明显的改善作用。因此，肠内营养支持在重症胰腺炎患者的营养支持中具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李健雄，颜建建，高志强， 等.重症急性胰腺炎的营养治疗[J].宁夏医科大学学报，2020，42（1）：100-104.

[2]蔡雪华，杜净红，李芬芳， 等.重症急性胰腺炎患者肠內营养时机研究[J].中华医院感染学杂志，2019，29（9）：1388-1391.

[3]张培根，尹良珏，卢燕.重症急性胰腺炎患者早期肠内外营养支持临床分析[J].中国实用医药，2020，15（14）：102-104.

[4]高泓威.早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗效果的研究[J].中国社区医师，2020，36（11）：35-36.

[5]张慧峰，陶连元，余海波.老年重症急性胰腺炎早期营养支持治疗[J].中华实用诊断与治疗杂志，2019，33（4）：347-349.