对比丁苯酞注射液和依达拉奉治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果及安全性

孔建龙

（张掖市第二人民医院脑系科 甘肃张掖 734000）

脑梗死为临床常见的心脑内科疾病，于中老年患者中发病较高，由于疾病较高的发病率、致残率及死亡率，成为危害人们机体健康公共卫生问题之一。脑梗死发病较急，疾病进程导致的脑功能损伤具有不可逆性，严重危害患者躯体功能，降低其生活质量[1]。临床考虑急性脑梗死病理特异性，临床认为于发病后6h 内施治为最佳治疗时机，可有效逆转脑功能，促使疾病转归，改善脑组织缺氧缺血症状。但是考虑部分患者入院时间差异性，部分患者入院时间超过6h，错失最佳治疗时机；加之考虑患者个体差异性及合并症特异性，部分患者无法开展溶栓治疗，针对此类患者开展有效的药物干预尤为重要[2]。随着临床药学不断发展，临床可于脑梗死治疗药物不断增加，于诸多药物中探寻最佳适配的高效、安全药物具有重要临床意义。本研究笔者为了契合脑血管疾病诊治医改的发展需求，特于笔者医院开展平行比对，旨在分析丁苯酞注射液与依达拉奉临床应用价值，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题收集笔者医院脑血管内科2019 年3 月到2019 年11 月住院部收治超溶栓时间窗急性脑梗死患者68 例为观察对象，将68 例患者依据电脑随机分组均分，对照组分为34 例，男19 例，女15 例，年龄43 岁～75 岁，中位年龄值（56.39±2.41）岁，梗死位置分布：6 例为基底节梗死，15 例为额顶叶梗死，13 例为颞顶叶梗死；其中合并糖尿病患者11 例，合并高血压患者8 例，合并冠心病患者6 例；研究组分为34 例，男20 例，女14 例，年龄40 岁～72 岁，中位年龄值（51.29±2.18）岁，梗死位置分布：5 例为基底节梗死，17 例为额顶叶梗死，12 例为颞顶叶梗死；其中合并糖尿病患者10 例，合并高血压患者11 例，合并冠心病患者5 例；就2 组患者入组时基线资料开展数据比对，结果提示可于后续进行分析（P＞0.05）。

纳入标准：课题收集的68 例患者均满足脑血管内科对急性脑梗死的诊断依据；将本研究上报院伦理委员会，经审核后实施；均对本研究使用药物不过敏；排除过敏体质、精神疾病患者。

1.2 方法

均予以两组患者开展药敏试验，均予以患者抗血小板凝聚、营养脑细胞、稳定斑块、改善微循环等常规治疗；予以对照组患者依拉达奉30mg 行静脉滴注治疗，每日2 次；研究组患者在对照组药物治疗的基础上，联合使用丁苯酞注射液25mg 行静脉滴注治疗，每日2次，两组患者均治疗14d 比对疗效。

1.3 评价标准

依据脑血管疾病诊治指南中对疗效的评估依据，借助神经功能缺损评分量表，若患者NIHSS 评分缓解不足18%，临床症状缓解无改善甚至加重，则为无效；若患者NIHSS 评分缓解50%左右，肌力提高2 肌，则为好转；若患者NIHSS 评分改善50%以上，病残程度为0级，生活自理能力恢复则为显效，有效率=好转占比+显效占比[3]。

1.4 统计学分析

课题借助SPSS23.0 软件对课题所得数据进行比对分析，将P＝0.05 设为统计学差异标准值。

2 结果

2.1 两组急性脑梗死患者疗效比对

研究组经丁苯酞注射液联合依拉达奉治疗有效率97.06%，高于对照组数据，提示差异显著（P＜0.05），见表1。

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2.2 两组药物治疗不良反应差异性比对

研究组患者继发不良反应3 例，对照组患者继发不良反应7 例，研究组略低于对照组，提示差异均衡（P＞0.05）。

3 讨论

依拉达奉作为强效的自由基清除剂，针对脂质过氧化机制具有高效抑制机制，当机体达到一定血药浓度时，可于短时间内缓解细胞中羟基毒性，抑制嘌呤的氧化酶活性，释放大量的前列腺素，改善炎性症状的同时扩张血管，起到保护神经功能的作用[4]。丁苯酞注射液可对脑缺血及缺氧导致的神经损伤具有稳定疗效，可改善毛细血管供血情况，改善受损组织血运灌注情况；同时，丁苯酞注射液可有效抑制谷氨酸及花生四烯酸及其代谢产物的释放，缓解血管痉挛，起到抗血小板凝聚的效果，为神经功能及脑功能修复争取时间[5]。

本研究显示，研究组经丁苯酞注射液联合依拉达奉治疗有效率97.06%，高于对照组数据，提示差异显著（P＜0.05）；研究组患者继发不良反应3 例，对照组患者继发不良反应7 例，研究组略低于对照组，提示差异均衡（P＞0.05）；研究数据可知，丁苯酞注射液与依拉达奉于急性脑梗死疾病治疗中应用价值较高，不良反应可控，临床使用兼具安全性及有效性。

综上，于急性脑梗死治疗中开展丁苯酞注射液联合依拉达奉，利于稳定病情，逆转继发性脑损伤，临床应用疗效显著。