氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

王生乾

（甘肃省定西市安定区妇幼保健院 甘肃定西 743000）

冠心病与高血压均属临床发病率较高的疾病，高血压合并冠心病患者主要病理变化为动脉粥样硬化，患者病情进展迅速[1]。临床治疗高血压合并冠心病主要以药物干预为主，氨氯地平阿托伐他汀钙片属复合药物制剂[2]。本次研究通过1 年时间内于本门诊就诊共计96 例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间段2018 年11 月-2019 年11 月，研究样本数量共计96 例，全部患者均符合高血压合并冠心病诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2 组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=48），研究组患者中男25 例，女23 例，年龄范围为42-77 岁，年龄均值（58.69±4.58）岁，对照组患者中男26 例，女性21 例，年龄范围为44-79 岁，年龄均值为（58.73±4.85）岁，常规资料两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

对照组患者治疗方案为硝苯地平缓释片，每日口服2 次，每次服药剂量为10mg，每疗程6 周，持续服药时间为3 疗程。

研究组患者治疗方案为氨氯地平阿托伐他汀钙片，每日晚餐后口服1 次，每次服用量为5-10mg 每疗程6 周，持续服药时间为3 疗程。

1.3 评价标准

服药治疗结束后患者于我院门诊复查，统计两组患者治疗后舒张压、收缩压指标。统计两组患者治疗后血脂指标，包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。对两组患者临床治疗总有效率实施评估，指标包括显效、有效、无效，评估结果为显效及有效为临床治疗有效。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率为计数资料，表示方法为%，检验方法为X2检验，血压、血脂指标为计量资料，表示方法为，检验方法为t 检验，利用SPSS23.0 软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结果

评估组间临床治疗总有效率，研究组患者为（45/48）93.8%，对照组患者为（38/48）79.2%，研究组高于对照组（P＜0.05）。评估组间治疗干预后血压及血脂指标，研究组均优于对照组（P＜0.05）。

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3 讨论

高血压可导致冠脉血管壁厚度增加，大量脂质沉积于血管壁，引发血液循环障碍，进而产生动脉粥样硬化斑块，如未能及时有效治疗，可合并冠心病。高血压合并冠心病具有极高的致残率和致死率，临床主要以药物干预为主，不同药物临床效果存在差异，需结合患者病情合理选择治疗方案[3]。

本次研究数据显示，研究组患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后临床效果及血压血脂指标均优于对照组。硝苯地平属钙离子通道阻断剂，对于原发性高血压及稳定性心绞痛均有显著效果，部分患者用药后疗效不显著。氨氯地平阿托伐他汀钙片属复方制剂类药物，主要成分包括氨氯地平及阿托伐他汀。氨氯地平属临床常用钙离子拮抗剂，降压效果显著，可松弛患者血管平滑肌，扩张冠状动脉及外周动脉，改善冠脉血流量不足及心肌缺氧，有效降低外周血管阻力[4]。阿托伐他汀属降血脂类药物，可对HMG CoA 还原酶活性产生抑制，降低血液中的胆固醇含量，增加细胞膜低密度脂蛋白受体生成量，进而到达调节血脂的临床效果。阿托伐他汀可抗心力衰竭，预防心肌重构，对冠心病等疾病的治疗效果显著。氨氯地平阿托伐他汀钙片具有降血压血脂的效果，抗氧化应激作用显著，可增加机体小动脉组织顺应性，对血管内皮细胞保护作用显著，将其应用于高血压合并冠心病患者治疗中临床效果显著，值得推广应用[5]。

由此可知，高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著，值得推广应用。