布地奈德联合干扰素对于儿童支气管炎临床治疗效果评价

妥仲明

（甘肃省临夏回族自治州和政县人民医院 731200）

作为一种慢性非特异性炎症，支气管炎主要发生于器官、支气管粘膜及周围组织，临床表现为咳嗽明显、气喘、咳痰、呼吸道感染等症状。病毒或细菌感染、自身免疫抑制、环境、吸烟等因素均可能引发支气管炎[1]。支气管炎若治疗不当，可进展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病，严重者引发窒息，危及生命。临床治疗以减轻症状，改善呼吸道功能，退热，镇咳，祛痰，补充液体为主。本文研究布地奈德联合干扰素对于儿童支气管炎临床治疗效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年12 月至2019 年12 月收治的56 例支气管炎患儿，随机分为治疗组和对照组，每组28 例。男25 例，女31 例，年龄0.5～3（1.27±0.86）岁。病程1～15（7.43±1.49）d。所有患儿均符合支气管炎临床诊断标准[2]，排除入院前1 个月曾服用过糖皮质激素或支气管扩张剂者，排除药物过敏者，排除心血管、肝肾等严重功能障碍者。两组患儿自然资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均给予吸氧、抗感染、抗病毒、止咳、平喘、解痉、退热、镇静等常规治疗，在此基础上，对照组给予吸入用布地奈德混悬液（厂家：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：国药准字H20140475；规格：2ml:1mg★5 支）治疗，使用深圳鱼跃医疗器械有限公司生产的鱼跃空气压缩雾化器403D，吸取0.5～1mg 本品，与2mL0.9% 氯化钠溶液混合后， 雾化吸入， 吸气流速10～12L/min，20min/次，2 次/d。连续治疗14d。

治疗组在对照组用药的基础上，加用干扰素（厂家：上海生物制品研究所；批准文号：国药准字S10950052；规格：10ug）治疗，在对照组药物用量的基础上，添加8～10ug 本品至混合液中，经雾化器雾化吸入，吸气流速10～12L/min，20min/次，2 次/d。连续治疗14d。

1.3 评价指标

比较两组患儿症状消失时间，包括喘憋、咳嗽、气促、肺部哮鸣音等。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0 软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（）比较行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间对比

治疗组的喘憋、咳嗽、气促、肺部哮鸣音等症状消失均较对照组短（P＜0.05），见表1。

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3 讨论

儿童由于呼吸系统发育尚不成熟，免疫力较低，支气管炎的发病率较高。患儿发病后，应引起重视，采取有效的治疗手段，避免疾病进展，引发肺动脉高压、肺炎、肺心病等严重并发症，严重影响儿童身心健康。布地奈德为糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，用药后可增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，抑制组胺等过敏介质的释放，降低过敏介质活性，阻断酶促过程，抑制支气管收缩物质合成与释放，减轻平滑肌收缩反应。布地奈德经雾化吸入后，药物直接作用于肺部，可增强肺部功能，减轻气管阻力，抑制肺部炎症反应，促进临床症状缓解。

干扰素由含有高效表达人干扰素基因的大肠杆菌经发酵、分离和高度纯化后冻干制成，具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。用药后，可结合细胞表面受体，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内的复制。还可调节免疫功能，增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，遏制病毒侵袭和感染。还具有增强自然杀伤细胞活性，抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细胞等作用。布地奈德与干扰素雾化吸入，可发挥药物协同作用，使药物直达病灶，提升血药浓度，减少给药量，有效稀释气管中分泌物，减轻气道阻力，促进痰液排出与临床症状改善[3]。本文研究显示，给予布地奈德联合干扰素治疗的患者治疗后的喘憋、咳嗽、气促、肺部哮鸣音等症状消失均较单独给予布地奈德雾化吸入的患者短。提示布地奈德联合干扰素可发挥协同作用，提升治疗效果，促进患儿临床症状改善。

综上所述，布地奈德联合干扰素可促进儿童支气管炎临床症状改善，治疗效果确切，可推广。