PDCA 管理法应用于医院药事管理中的价值探讨

邱维雷

（静安区闸北中心医院 上海 200040）

前言：PDCA 管理法又称戴明环管理方法，将管理过程分为计划、执行、检查、处理四个步骤。将四个步骤进行阶段性循环和执行，可以有效地发现药事管理中所存在的问题和缺陷，并在下一循环中对其进行解决和完善。有研究指出，利用这一方法进行医院药事管理效果较好。本文于2018 年3 月～2018 年10 月随机选取88 例患者作为研究样本，观察了PDCA 管理法应用于医院药事管理的实际效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组：观察组（n=44）性别：男/ 女=19/25，年龄（45.24±12.72）岁。对照组（n=44）性别：男/女=21/23，年龄（43.56±11.08）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药事管理方法。

观察组采用PDCA 药事管理法。

具体措施包括：

（1）计划阶段：由相关部门领导牵头，成立医院药事管理小组，并对现有管理制度存在的缺陷进行审核，制定相应的应对措施。在制定管理制度的过程中，需要问询临床药剂师以及临床主治医师用药建议，保障患者用药的合理性，将抗生素类药物使用情况作为监督重点，避免产生滥服滥用抗生素类药物的情况[1]。将用药安全落实到各个岗位，涉药人员明确自己的责任划分和职责所在，将医院存储的药品进行登记和分类，便于掌握药品的使用情况。

（2）执行阶段：医院想要建立完善的PDCA 药事管理体系，前提是需要加强涉药人员对专业知识的掌握能力，才能最大限度降低药物管理中所存在的风险。培训体系的建立有利于基层涉药人员综合素质的提升，医院应定期开展对涉药人员专业知识培训，学习国内外先进的管理方法，并对疑难杂症病例开展会诊分析，以满足相关人员自身的发展需求。每个工作阶段需要制定相应的考核制度，对于不达标的人员不予采用，与此同时，医院要建立保持沟通渠道的畅通，这样有利于基层人员对管理中存在的问题进行及时、有效的反馈，以采取科学合理的应对措施。涉药人员应参与到患者的治疗过程，实时掌握患者病情的进展情况，保证用药的有效性和可靠性。

（3）检查阶段：建立药事管理监督小组，监管小组由药房主任，以及各科室主任组成，对患者的用药情况进行抽查，检查患者用药是否与主治医师开具的药方相符，以发现涉药人员工作中所存在的问题。

（4）处理阶段：监管小组成员对临床检查结果进行统计与分析，指出管理中存在的不足与缺陷，并将调查结果告知相关人员。将PDCA 管理中汲取到的经验运用到下一循环，促进医院药房的可持续发展。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0 处理数据，P＜0.05 视为有统计学意义。

2 结果

2.1 用药风险对比

观察组临床诊断不全占0、重复用药占0、用法用量错误率0、疗程不当占2.3%，与对照组差异显著（P＜0.05）。

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2.2 患者用药满意度

观察组患者用药满意度95.5%，与对照组差异显著（P＜0.05）。

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3 讨论

药事管理法是利用药学、管理学、经济学等科学方法实行药物管理的一种管理模式。常规药事管理模式中通常由医院药剂科负责，由于基层医护人员专业能力不足，综合素质参差不齐，导致在医院实行药事管理制度中缺乏有效的监管。涉药岗位人员专业知识掌握不足，大多未检验主治医师的信息反馈有无错误，无法将药品妥善存储并进行有效的保管。不仅会加大医疗事故的发生几率，还会严重影响患者的健康状况，无形中加大医患之间的矛盾，不利于医护关系良性发展。

PDCA 循环管理模式，是一种优质管理模式，既明确患者在医院药品管理应占据首要位置，又能保证患者的医疗服务体验[2]。并在明确管理目标的基础上，制定符合自身发展需要的管理制度，落实相应的管理措施，在各个管理阶段的工作进行评测与考核。严格遵守PDCA 管理方式的人员予以表彰和嘉奖，从根本上提高涉药人员对自身的管理意识，对于工作中出现错误的人员要予以停职处分，充分认识到错误的严重性和自身存在的不足。将PACA 管理法应用于医院药事管理，使管理过程更加适应医院自身发展需求，并建立更加科学完善的管理体系，从而更好地为患者进行服务。本研究发现，观察组用药风险低，患者满意度高，与对照组差异显著（P＜0.05），证实了PDCA 管理法的应用价值，

综上所述，应用PDCA 管理法，有利于减少用药错误率，提高医院药事管理质量及患者满意度。