布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的疗效浅析

高作霞

（榆中县第一人民医院 730100）

小儿肺炎作为婴幼儿时期的一种常见病，冬春季节较为常见，也是婴幼儿致死的常见因素之一[1]。肺炎主要因病原体感染、吸入羊水及油类、过敏反应等引起肺部炎症，临床上主要表现有咳嗽、呼吸困难、发热、 音等。由于小儿免疫抵抗力较弱，若防护不当，极易导致该症反复，对患儿健康产生严重影响。因此，采取何种措施快速、有效治疗小儿肺炎成为了研究的重点。我院在应用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎期间取得理想疗效，现报道如下。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料

选取2018 年6 月-2019 年6 月74 例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据不同治疗措施分成观察组和对照组，两组各37 例。对照组患儿中男女分别21 例、16 例；年龄8 个月-4 岁，平均（2.7±0.8）岁；病程5-13d，平均（8.5±1.2）d。观察组中男女分别23 例、14 例；年龄9 个月-5 岁，平均（2.8±0.7）岁；病程5-14d，平均（8.7±1.1）d。两组患儿在性别、年龄及病程比较，P＞0.05。

1.2 病例入选标准

74 例患儿均由笔者所在医院收治，临床表现及检查均符合小儿肺炎诊断标准[2]，且伴随不同程度发热、面色苍白、咳嗽、呼吸困难等。患儿及家属均知情本治疗。排除临床资料不全、依从性差、药物过敏史等患儿。

1.3 方法

所有患儿均接受常规抗感染、补液、解痉等对症治疗措施，观察组在常规基础上应用布地奈德气雾剂上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）1mg+2ml 生理盐水，后采用欧姆龙（OMRON)雾化器进行雾化治疗，15min/次，1-2 次/d，两组患儿均连续治疗1 周。

1.4 疗效指标

根据患儿临床症状判定临床疗效[2]：①治疗后发热、咳嗽等症状完全消失，肺 音消失，X 线提示炎症吸收全部吸收，为显效。②治疗后症状较前缓解， 音、炎症均减轻，为进步；③患儿症状较前无改善甚至加重，为无效。观察组患儿治疗期间不良反应（皮疹、恶心呕吐、头晕头痛等）情况。

1.5 统计学分析

SPSS20.0 统计学处理软件；计数资料以“n(%)”形式录入，采取X2检验；P＜0.05 示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床疗效的分析

观察组患儿临床总有效率为91.9%，高于对照组的73.0%，P＜0.05。见表1。

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2.2 患儿不良反应情况分析

患儿主要不良反应有皮疹、恶心呕吐、头晕头痛等，观察组总发生率18.9%，低于对照组的45.9%，P＜0.05。见表2。

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3 讨论

小儿肺炎作为临床上常见的一种疾病，骤发时可能导致患儿呕吐、发热、憋喘等。该症一年四季均可能发病，但主要为春冬季或天气骤变时高发，有数据显示，我国住院患儿中肺炎病因占比24.5%-56.2%[3]。该症患儿还可能因食欲不振造成营养不良等，对患儿身心健康和发育均有严重影响，若不能及时得到有效治疗可能危及生命。因此，找到一种能快速、有效改善患儿症状的治疗措施十分重要。

布地奈德属于肾上腺素类兴奋剂，能够与糖皮质醇受体相结合，在既往临床治疗支气管哮喘中疗效满意[4]，且抗炎效果十分理想。通过雾化方式应用布地奈德，能够快速提高患儿肺部有效药物浓度，及时抑制住气道高反应性，降低了腺体分泌，气道修复更快，气喘能得到明显的缓解。从本研究结果来看，观察组患儿临床总有效率为91.9%，低于对照组的73.0%，P＜0.05；患儿主要不良反应有皮疹、恶心呕吐、头晕头痛等，观察组总发生率18.9%，低于对照组的45.9%，P＜0.05。笔者认为这与布地奈德气雾剂的非特异性抗炎、抑制变态反应强度大具有密切关系，这种作用明显缓解了患儿机体中抗原抗体结合的酶促反应，大大降低支气管收缩物质水平，缓解平滑肌收缩强度等，从而改善了患儿症状，疗效理想。

综上所述，布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的疗效可靠，且不良反应少。