加味左金汤治疗胃溃疡的效果及临床应用优势

陆武泽

（甘肃省兰州市榆中县中医院 甘肃兰州 730100）

胃溃疡属临床多发疾病，发病原因与幽门螺杆菌感染、药物、饮食、遗传、应激性精神因素有关，典型临床症状为上腹部胀痛、钝痛、隐痛等，部分患者胸骨及剑突后疼痛，餐后1h 疼痛明显，1-2h 疼痛缓解[1]。常规西药治疗胃溃疡可清除幽门螺杆菌感染，抑制胃酸分泌，主要缺陷为复发率高，不良反应发生率高，中医理论认为胃溃疡属于胃脘痛及吞酸范畴，治疗以和胃、疏肝、健脾、活血养阴等为主[2]，本次研究将我院收治的106 例胃溃疡患者作为研究样本，研究分析加味左金汤治疗胃溃疡的临床效果，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治时间为2017 年2 月-2019 年5 月的胃溃疡患者共计106 例开展本次研究，随机分为研究组和对照组（n=53），研究组男性患者数量为29 例，女性患者数量为24 例，年龄为22-78 岁，平均年龄为（45.29±8.44）岁，对照组男性患者数量为30 例，女性患者数量为23 例，年龄为24-78 岁，平均年龄为（45.38±8.46）岁，常规资料（年龄、性别）两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

对照组患者采取常规西医四联药物治疗，每日晨起口服20mg奥美拉唑，每日服用1 次，每日口服2 次甲硝唑，每次服用剂量为20mg。每日三餐前及睡前口服果胶铋4 次，每日服用量为2 片，每日口服2 次阿莫西林，每次服用量为1g，持续服药时间为2 星期。

研究组患者采用加味左金汤治疗，具体药物组方为煅牡蛎15g、煅瓦楞子15g、黄连15g、炙黄芪15g、香附10g、柴胡10g、郁金10g、吴茱萸5g、三七3g、人参6g、炙甘草6g，每日1 剂，分2 次温水送服，持续服药时间为2 星期。

1.3 评价标准

临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为临床症状消失，舌脉象等中医症候正常，有效为临床症状有所改善，舌脉象等中医症候好转，未达上述标准为无效，显效和有效为临床治疗有效。统计两组患者治疗后恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

不良反应发生率、临床治疗总有效率使用%表示，X2检验，利用SPSS23.0 软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据存在统计学差异。

2 结果

不量反应发生率指标比较，研究组患者恶心1 例、呕吐1 例、腹泻2 例，不良反应发生率为（4/53）7.5%，对照组患者恶心3 例、呕吐4 例、腹泻4 例，不良反应发生率为（11/53）20.8%，研究组低于对照组（P＜0.05）。

临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P＜0.05）。

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3 讨论

胃溃疡是慢性溃疡性疾病，患者病程时间长，胃部及十二指肠是胃溃疡发病的主要区域，其主要发病原因与胃蛋白酶及胃酸等有关，患者每日进食后疼痛感强烈，并发呕吐、恶心、腹胀腹泻等症状。临床治疗为胃溃疡主要采取西药治疗，具体药物类型包括质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等，患者服药后临床症状可得到有效缓解，主要缺陷为病情易反复，不良反应发生率较高，无法实现胃溃疡的根治[3]。中医理论认为，胃溃疡的主要发病机理为热气及寒气在体内大量蓄积，治疗应以活血化瘀，解热镇痛为主。

本次研究结果显示，与对照组患者相比，研究组患者经加味左金汤治疗后临床治疗总有效率及不良反应发生率指标优势显著。胃溃疡患者病情迁延，病症虚实夹杂，单纯利用西药抑制胃酸及抗菌可缓解胃痛等临床症状，病情易反复。中医药治疗胃溃疡临床优势显著，采用疏肝健脾、养血、清热、活血、补气等药物治疗可达到扶正祛邪，标本兼治的临床效果。加味左金汤中主要成分包括郁金、柴胡、香附、吴茱萸、人参、炙甘草、煅牡蛎、煅瓦楞子、炙黄芪、黄连、三七等，其中黄连的主要功效为清热解毒，泻火燥湿。炙黄芪的主要功效为利尿及补气，可促进人体代谢，排出体内毒素[4]。煅瓦楞子与煅牡蛎主要功效为抑制胃酸，三七具有消肿止痛、活血化瘀之功效，也可补血，药理学研究表明，三七中含有大量的四环三萜，其药理学作用与人参接近，内含酮类化合物可促进胃溃疡患者局部组织血液循环。郁金主要功效为行气止血，凉血解郁。香附是治疗腹胀腹痛及消化不良的有效药物，柴胡能够升举阳气，疏肝解郁。吴茱萸对于胃酸、呕吐、腹泻等症状临床效果显著，其药性能够与黄连调和，避免黄连对脾造成损伤。加味左金汤中不同药物成分联合应用可增强药性，并可相互抑制，在发挥临床疗效的同时降低药物副作用，进而实现活血清热、止痛、抑制胃酸的临床效果。

由此可知，胃溃疡患者采取加味左金汤治疗临床效果显著，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。同时，本次研究选取样本量不足，缺乏同类医疗机构数据对比分析，加味左金汤治疗胃溃疡的临床效果需进一步研究分析。