正畸治疗在口腔修复中的应用价值及患者不良反应率分析

景成海

（甘肃省张掖市临泽县人民医院 甘肃临泽 734200）

前言

随着社会的不断发展，人民生活水平不断提高，对于口腔疾病的重视程度不断加深。由于饮食不规律、吸烟、外伤等原因，不少人患有牙齿疾病，比如颌骨牙齿不调、牙齿间隙过大、牙齿错位、牙缺失等，使得患者的口腔咀嚼功能降低，疼痛等症状严重影响患者的生活，甚至牙齿美观度低会使患者出现心理问题[1]-[2]。口腔修复能有效治疗口腔牙齿疾病，但是有可能降低牙槽骨的吸收能力，导致牙神经反应不灵敏，修复效果不佳[3]。为了提高口腔修复效果，我院在行口腔修复前给予部分患者正畸治疗，发现效果良好，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2014 年2 月至2018 年2 月在我院接受治疗的80 例口腔修复患者，按照电脑随机分配原则进行分组，各40 例。对照组男22 例，女18 例；年龄21～78（48.10±5.20）岁；其中，牙齿缺失10 例，牙齿松动16 例，牙齿颌面磨损8 例，牙周病6 例。观察组男23 例，女17 例；年龄22～80（48.86±5.33）岁；其中，牙齿缺失9 例，牙齿松动14 例，牙齿颌面磨损9 例，牙周病8 例。两组患者的一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本次研究在医院伦理委员会的批准下进行。

纳入标准：（1）患者及家属均同意参与研究，配合度高；（2）患者的资料齐全，可进行随访；（3）所有患者符合口腔修复标准；（4）患者的凝血功能正常；（5）患者的感官、语言等功能正常；（6）患者的年龄≥18 岁。

排除标准：（1）精神疾病患者；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）患者的心脑肝肾等器官有严重疾病；（4）传染性疾病患者；（5）合并糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病患者。

1.2 治疗方法

对照组行口腔修复前使用常规方法治疗，根据患者的临床检查结果、X 线片结果、模型测量等为其制定合理的修复计划，局部安装义齿，控制患者的饮食，禁烟酒等。观察组在行口腔修复前使用正畸治疗：正畸前清洁患者的口腔，治疗患者牙周病、牙髓病等基础口腔疾病；保证患者的口腔有健康的条件进行口腔修复；使用方丝矫正、固定牙齿，让患者的牙齿排列整齐；将错颌、畸形的牙齿使用牵引的方式矫正，纠正正中线位置，将散在的间隙集中关闭，使得间隙局限在后牙的位置，使患者的牙齿排列整齐；根据患者遗留牙齿间隙、牙槽骨、邻近牙齿等情况，为患者制定合理的口腔修复方案，满足牙齿美观、咀嚼功能的要求；进行牙体预备工作，制作石膏和印模，帮助患者佩戴，并进行调整，告知患者定期回院复查。

1.3 观察指标和效果评价

（1）统计比较两组患者的治疗效果，分3 个等级：患者口腔症状消失，牙周恢复正常，口腔面部恢复美观，咀嚼功能正常，为显效；患者症状明显好转，牙周情况一般，口腔面部美观度良好，恢复部分咀嚼功能，为有效；患者的症状、牙周情况、咀嚼功能未得到改善，美观度不佳，为无效[4]。总有效率=显效率+有效率，概率越高表示治疗方法越好。（2）统计并比较两组患者食物嵌塞、不适感、口腔感染等不良反应发生率，概率越低表示治疗方法越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的治疗效率比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异较大（P＜0.05）。见表1。

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2.2 两组患者不良反应发生率比较

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3 讨论

近年来，人们的生活习惯、饮食习惯不良引起多种牙科疾病。比如，牙冠、智齿间清洁不当导致口腔中有大量的细菌繁殖，牙槽骨发生退化，引起患者口腔疼痛；牙列间隙食物嵌塞，患者发生牙周炎、牙龈炎等疾病；或者因外伤或先天性牙缺失导致牙列缺损，患者的牙齿美观、咀嚼功能、发音功能受到影响，其会给患者的生活带来较大不便[5]。在临床治疗中，多数患者会选择口腔修复，虽有一定的治疗效果，但患者口腔修复后会感到疼痛，出现炎症反应，咀嚼功能恢复不佳，甚至牙齿美观度、牙齿咬合度不能达到完美的状态，长期效果不佳。因此，在患者口腔修复前矫正牙齿十分重要。正畸治疗是一种消除患者牙颌畸形的方法，使用牙科各类矫正工具协调患者的牙齿、面部神经肌肉、面部骨骼等，让患者的口颌系统恢复稳定与美观[6]。其作用主要表现在：通过正畸可以让牙齿排列整齐，方便清洁，能维护牙周健康，预防牙周病；能使牙齿的排列关系、咬合关系达到正常，保护牙齿；能改善因牙齿不齐造成的颜面异常情况；对于牙齿缺失或者不愿镶牙的阿混着，能通过正畸关闭缺失的牙缝；对于牙齿稀松、有间隙的患者，能集中牙齿缝隙，为镶牙创造有利的条件，在形成间隙的地方镶牙，能达到美观的目的；对于牙齿过多、牙齿倾斜、牙齿间隙不均匀的患者，能提高加假牙制作的精密度；患者口腔正畸后，能增强咀嚼功能，能助消化，加强营养吸收；能改善其他口腔功能，比如发音、嘴唇闭合能，能增进患对于口腔感染的抵抗力；牙齿美观、健康、整齐，能增添患者的自信心[7]。

王飞等人通过研究指出，正畸治疗作为口腔修复治疗中常用的技术之一，在现有临床治疗中具有较高的应用价值[8]。通过正畸治疗指导能够改善患者治疗指标，提升了患者治疗效果。尤其是在患者治疗过程中，能够提升其治疗安全性，所以能够符合患者自身治疗需求。同时在患者治疗过程中，正畸治疗应用可以降低患者治疗风险，提升了患者治疗整体水平，故而满足了患者的自身治疗需求。

吴鹏指出，在当前临床研究中发现，口腔问题在人们日常生活中的影响是较大的，很多患者在口腔问题发作后会出现明显的临床症状。因而需要采取科学的治疗措施。通过正畸治疗能够改善患者传统治疗方式，为患者自身治疗症状改善奠定了基础[9]。同时在正畸治疗指导中，能够降低患者治疗不良反应发生率，因而为患者自身治疗的安全性控制提供了保障。

司继红等人通过研究指出，在当前社会发展中口腔问题已经成为困扰人们日常健康的重要凶手之一，很多患者在患病后需要采取科学的治疗措施。通过正畸治疗能够满足患者自身治疗需求，为其治疗指标改善和控制提供了帮助，因而可以将该种治疗方法应用到患者治疗中，从而保障在患者治疗中，能够更为有效的为其治疗提供帮助[10]。本研究结果与上述学者研究结果相符，验证了正畸治疗在口腔修复治疗中的优势和价值，所以可以在临床治疗中推广该种治疗方案。

本研究结果显示，在选定的两组患者治疗中，经由不同治疗方案处置后，患者治疗效果有了明显差异。实验组患者总体治疗效果比较显著，患者治疗后的各项症状指标改善明显。首先，在患者治疗总有效率对比中发现，实验组患者治疗后的总有效率明显好于对照组，患者治疗后的各项症状指标改善明显。组内治疗的总有效率较高。尤其是观察组患者治疗的总有效率为95.00%，而对照组患者治疗的总有效率仅为80.00%，二者之间对比有明显差异。其次，在患者治疗不良反应发生率对比中得出，观察组患者治疗不良反应发生率明显低于对照组。患者组患者治疗不良反应发生率为7.50%，而对照组患者治疗不良反应发生率为25.00%。二者之间对比也有显著差异。总体来看，观察组患者的治疗总有效率比对照组高，不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在口腔修复前给予患者正畸治疗，能改善患者的口腔咀嚼功能，改善口腔症状，提高口腔牙齿美观度，且不良反应发生率低，值得广泛推广。并且在给予患者治疗指导中，实施正畸治疗能够提升患者治疗水平，改善了患者临床症状指标，为患者自身治疗工作实施的质量控制和优化提供了帮助。所以在临床治疗指导中，可以将正畸治疗与患者口腔修复治疗结合，以此为患者治疗的整体水平提升奠定基础。