分析尿液分析仪检测血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值
2020-08-10冯静
冯 静
（张家口学院 河北张家口 075000）
糖尿病为临床常见代谢性疾病，严重危害人类健康，其临床表现为血糖水平高，临床特征为机体长期处于胰岛素分泌缺陷或作用障碍下，本病好发于＞50 岁人群，近年来随着人口老龄化趋势的加剧，本病发生率不断提高，致残率与致死率也处于较高水平。部分临床专家表明糖尿病有十分复杂的临床症状与发生机制，导致当前无法被根治，且患者实际病情差异性较大，对当前治疗工作产生较大挑战[1]。为大力宣传对疑似糖尿病患者的早期诊断，减少糖尿病对患者身心健康的危害，阻碍病程进展，降低并发症发生率等，临床需选择一种准确性高与可靠的方式诊断糖尿病。目前临床主要采取血糖检验诊断糖尿病，临床公认其有效性与准确性。尿糖检验亦为临床主要诊断方式，其优势在于无创、快速。现选取糖尿病病例数90 例，比较上述两种方式的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取我校2018 年3 月～2019 年3 月研究的糖尿病病例数90 例，运用数字随机法均分成两组，各45 例，分别采取血糖与尿糖检验。血糖检验组中男25 例，女20 例，年龄为43～76 岁，平均年龄为（54.2±4.5）岁；病程为5 个月～20 年，平均病程为（8.5±2.4）年。尿糖检验组中男24 例，女21 例，年龄为41～75 岁，平均年龄为（53.7±5.2）岁；病程为7 个月～22 年，平均病程为（9.2±2.6）年。两组患者基础资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检验方法
尿糖检验组于清晨收集患者尿液3ml，应用全自动尿液分析仪，配合使用配套试剂，用试纸检验尿液标本，并结合试纸颜色对结果予以判断，包括阴性、阳性（+、2+、3+、4+），阳性即可确诊为糖尿病。血糖检验组于清晨空腹状态下及餐后2h 时抽取静脉血1.5ml，应用全自动生化分析仪检测，使用配套试剂，采取葡萄糖氧化酶法。糖尿病判定标准：FPG（空腹血糖）＞6.10mmol/L 或2hPG（餐后2h 血糖）＞7.80mmol/L。
1.3 统计学方法
应用软件SPSS21.0 统计学处理上述数据，用n（%）表示计数资料，卡方检验开展组间比较；用标准差以及均数（±）表示计量资料，用t 检验开展组间比较，若P＜0.05 说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组诊断阳性率比较见表1。
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2.2 两组血糖水平比较
尿糖组FPG 水平为（4.36±1.05）mmol/L，血糖组为（10.56±2.11）mmol/L，比较有显著性差异（P＜0.05，t=3.625）。
3 讨论
糖尿病属于终身性疾病，当前无有效药物能够彻底治愈本病，只能控制血糖与改善患者代谢功能，临床特点为难以治愈及治疗周期长等。患者发病后主要表现为体质量减轻、多食、多饮及多尿等，若未及时有效控制会诱发功能性障碍及脏器、血管、眼及脏器等慢性损伤，严重影响患者身心健康及正常生活，因此临床需尽早诊断与合理干预，避免导致严重后果。
对于糖尿病患者而言有效性与针对性治疗和护理为临床保障患者身体健康、控制血糖及避免疾病进展的重点所在，而如何保障临床采取的针对性护理与治疗措施的可靠性与安全性成为临床难题之一，这也将临床诊断的重要性凸显出来。尿糖检验为临床常规诊断体检者有无糖尿病的主要措施之一，一般而言机体肾小球与血浆滤过液中有基本一致的葡萄糖浓度，但在滤液中葡萄糖从机体肾小管经过时血液会将其吸收，当滤液浓度比负荷量更高时机体尿液中会混入部分未被吸收的部分，持续提高机体尿糖水平，进而对检验准确性产生影响。血糖检验即抽取血液标本以检验血糖与糖化血红蛋白等指标，其优势在于可快速诊断、操作简易、诊断率较高及价格低廉等，可保障诊断结果的准确性，使临床在制定治疗方案时由具体数据参考。
与尿糖检验相比，血糖检验的优势具体如下：
①操作简易，采集血液样本后仅需10min 左右便可得到结果，可将临床检验科工作效率提升；
②价格低廉，患者经济负担小，接受度高，特别是经济条件不好者，不仅可确保检验结果准确可靠还避免增加其经济压力；
③准确可靠，可将漏诊、误诊现象明显减少，便于临床尽早制定治疗方案。本组研究结果表明尿糖组阳性率为73.3%，明显低于血糖组97.8%，比较有显著性差异（P＜0.05）；尿糖组FPG 水平为（4.36±1.05）mmol/L，明显低于血糖组（10.56±2.11）mmol/L，比较有显著性差异（P＜0.05），与报道相近[2]。但研究称[3]任何单一方法检验糖尿病均无满意诊断效果，而尿糖无创但特异性较低，因此可作为初步诊断措施，再开展血糖检验，可将诊断准确率明显提高。
综上所述，相较于尿糖检验，血糖检验诊断糖尿病临床价值更高，更具推广价值；临床可结合实际联合使用两种诊断方式，以最大限度保证检验结果的准确性。
