煤尘作业工人尘肺样改变与接尘工龄的分析

贾云娜

（白山市疾病预防控制中心 吉林白山 134300）

尘肺病是一类因粉尘吸入且滞留肺内所致的肺部疾病[2]，我国目前有累计超过87 万的尘肺病患者[3]每年至少造成国家经济损失1845亿元[4]，是我国比较常见的职业病[5]，罹患尘肺的患者严重降低劳动力，甚至导致伤残，严重者威胁患者生命安全。尘肺病的并发症是病人常见的死因。随着年代推移、接尘工龄缩短，发病潜伏期提前，发病年龄趋向年轻化。尘肺病目前尚无法根治，但完全可以预防，早发现、早诊断、早治疗。尘肺病是煤工尘肺接触人数较多的地区之一，在接尘作业人员专项检查中，检查指标主要是胸片，结合专项指标检查对比分析与接尘工龄的关系，了解尘肺病流行特征，分析其发病特点和规律，为今后尘肺病的防制提供技术支撑和科学依据。

1 一般资料与方法

通过收集2017 年度某市重点职业病监测库填报的职业健康检查有效数据进行统计分析。采用某市重点职业病监测系统数据库计量学的方法进行统计分析。

2 结果分析

某市2017 年煤工尘肺胸片检查2269 例，接尘工龄（1～3）年60例，尘肺样改变占1.67%，接尘工龄（4～6）年240 例，尘肺样改变占0.83%，，接尘工龄（7～9）年308 例，尘肺样改变占0.97%，接尘工龄（10～14）年849 例，尘肺样改变占2.12%，接尘工龄（15～19）年122例，无尘肺样改变，接尘工龄（20-24）年96 例，尘肺样改变占1.04%，接尘工龄（25～29）年239 例，尘肺样改变占1.67%，接尘工龄（30～34）年248 例，尘肺样改变占2.42%，接尘工龄（35～39）年75 例，尘肺样改变占1.33%，煤尘尘肺样改变高发于接触工龄（10～14）工龄段，其次是接触工龄（30～34）工龄段。

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3 讨论

本次调查说明，在某市2016 年煤尘作业工人在接尘作业人员专项检查胸片中，接触工龄（10～14）年为煤尘尘肺高发接尘工龄，其次为接触工龄（1～3）年和接触工龄（7～9）年。2017 年煤尘尘肺样改变高发于接触工龄10～14 年，其次是接触工龄30～34 年；由此可见，煤尘作业工人胸片尘肺样改变高发于接触工龄（10～14）工龄段。煤尘作业工人胸片尘肺样改变还与接尘工人自身年龄，身体健康状况，工作环境和职业病健康防护等多方面因素有关。虽然在国家对安全生产的重视下，安全生产事故得到了很好地控制，但我国职业病危害防治形势依然严峻，煤矿等高发领域新发病例仍呈上升趋势，尤其是尘肺病，形势更为严峻[6]。职业健康安全问题越来越突出，对劳动者的身体健康造成了很大的影响，也严重影响了社会的和谐发展与稳定。准确掌握尘肺病防治工作存在的体制性、政策性障碍等问题，有针对性地提出制约尘肺病防治工作的建议，对于全面建成小康社会、推进健康中国建设，具有重要意义[6]。尘肺病是职业病中发生频率最高，危害最大的职业病，预防煤矿尘肺病是当代发展经济必须同时进行的大事[5]。尘肺病防治攻坚行动提出“摸清底数，加强预防，控制增量，保障存量[7]。尘肺病以预防为主的策略和措施，以及开展的尘肺病治疗科技攻关实践，对我国在尘肺病防治方面开展的卓有成效的工作进行了展示。同时通过对客观数据的分析，反映我国目前尘肺病防治形势依然非常严峻，任重而道远。结合国家发布的《尘肺病防治攻坚行动方案》展望我国尘肺病防治今后的工作和前景，认为通过全国统一行动，以及全社会的共同努力，一定会从根本上预防和减少新发尘肺病病人，实现全面建成小康社会的宏伟目标[8]。