妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究

张 琴

（张掖市第二人民医院 甘肃张掖 734000）

阴道不规则出血是临床妇科疾病常出现的症状之一，就是指临床上生殖系统在正常月经之外出现的不规则出血情况，这些疾病类型包括子宫、宫颈、外阴等，均被作为十分常见的出血部位，造成出血的因素涉及众多，往往涉及了妊娠因素、宫腔内病变，发生大量不规则出血情况的过程中，患者往往都会及时接受诊断本文特选取96例阴道不规则出血患者进行临床治疗研究，并作如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取我院在2018 年5 月-2019 年10 月期间接受治疗的96 例妇科阴道不规则出血患者进行研究，其中对照组48 例，实验组48 例，对照组中年龄（21-65）岁，平均年龄（48.2±1.4）岁，其中功能性失调子宫出血15 例，节育环造成出血10 例，子宫内膜异位症6 例，子宫肌瘤4 例，生殖器官的炎症出血2 例，子宫颈癌1 例。实验组中年龄（22～66）岁，平均年龄（49.5±1.5）岁，其中功能性失调子宫出血16 例，节育环造成出血9 例，子宫内膜异位症5 例，子宫肌瘤4 例，生殖器官的炎症出血3 例，子宫颈癌1 例。两组患者年龄、病症等资料比较差异性不大，可以进行统计学比较。

1.2 纳入标准 ①96 例患者均符合《妇产科学》相关阴道不规则出血的诊断标准[1]；②此次研究均得到患者的知情同意，而且得到伦理委员会的批准。

1.3 排除标准 ①全身性的疾病或外伤者；②严重心脏、肝肾疾病者；③精神疾病者；④哺乳期或妊娠期妇女。

1.4 治疗方法 首先给予所有患者常规妇科检查，以便更加充分的认识疾病发病原因。并对患者实施分段诊断性刮宫，依据患者出血来量和出血部位，采取不同的检查方式，包括宫颈活体病理组织检查和宫颈脱落细胞检查，确诊后给予科学的治疗方案。

经过一系列的检查，给予实验组患者常规抗炎治疗和妇康宝口服液治疗。对照组患者的治疗则使用消炎、止血药物，同时给予清宫治疗，清宫过程中严格按照妇产科手术完成操作。所有患者治疗和康复时间均为3 个月，并对患者治疗后进行随访观察，全面了解患者治疗情况。

1.5 疗效标准 治疗效果评价分为四个阶段：痊愈、显效、有效、无效。无效：患者的症状没有显著的改变，更有甚者会发生恶化；有效：患者的体质存在一定的好转，体温大致的稳定的，发生量有所控制；显效：患者的体质显著的出现好转，体温稳定，出血量显著的控制；痊愈：患者的体质恢复正常，同时经期出血率以及出血量，以及阴道的状况恢复正常[2]。

1.6 统计学方法 本研究选择SPSS16.0 软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P＜0.05 表示；（）表示计量资料，同时通过t 进行检验。

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2 结果

对照组的治疗总发生率为97.9%，实验组的宫腔异常总发生率为85.4%，对照组明显高于实验组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。具体见下表2。

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3 讨论

阴道不规则出血常见临床表现为经期延长、月经期出血量多、阴道淋漓不尽出血和发生血性白带等，阴道不规则出血的病因主要是由于患者宫颈和子宫因素导致，对患者产生较大的不良影响。阴道不规则出血分为两种情况，第一种，绝经期阴道不规则出血，这主要是由于女性卵巢萎缩，久而久之，患者体内就会出现雌激素水平下降，外围脂肪组织中的雄激素经化学变成雌酮，进而出现子宫出现的情况；第二种，未绝经期阴道不规则出血：主要是由于患者子宫内膜产生增生、性功能失调、宫内节育器等原因造成。特别是宫内节育器的应用，比较容易引起阴道出血，主要是由于节育器长时间留在子宫内，会导致机械刺激引发子宫内膜浅表性溃疡，造成出血的一个关键因素[3]。

由于宫内节育器导致的阴道不规则出血的治疗，绝经后要及时取出节育器，并进行抗炎药物治疗；而由于子宫颈疾病导致的阴道不规则出血情况必须要进行及时的诊断，并依据患者病情具体情况给出科学的治疗方案；有抑郁症在身激素和内分泌问题导致的阴道不规则出血情况，需要依据患者检查具体情况给予性激素治疗，如果病情严重还需要给予患者手术治疗。另外，绝经期或非绝经期而大致的疾病存在很大的不同，所以在治疗上也必须给予不同的方案。有关研究证实，绝经后妇女阴道出血者10%左右会发展成恶心肿瘤，所以需注意的是，出现异常需及早的诊断、治疗。

阴道不规则出血临床主要表现为：月经期出血量、阴道淋出血不规则、经期延长等，而子宫颈因素是诱发此病的主要因素。所以此病的治疗方面必须要明确病因，针对不同的病因给予不同的治疗方案，从而有效提高疾病的治疗效果。针对内分泌失调和激素水平紊乱因素导致的该病，必须要给予激素类药物治疗；而由于宫内节育器诱发的此病，必须要及时取出节育器，并采用更科学的节育方式，同时进行积极的抗炎治疗；而由于子宫腺肌瘤诱发的此病，必须要给予患者及时诊断和科学的药物治疗，必要的情况下可以采用手术治疗，以便预防疾病进一步进展，为患者疾病康复治疗奠定基础。

综上所述，妇科阴道不规则出血比较常见，相较于普通的消炎、止血治疗来说，应采用妇康宝口服液治疗，其效果也比较显著，值得在临床上进一步的推广。