优质护理在子宫肌瘤患者护理中的临床效果分析

马艳艳

（甘肃省天水市张家川县第一人民医院 甘肃张家川 741500）

子宫肌瘤作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，同时也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤。近年来，子宫肌瘤的发病率呈持续递增的趋势，严重威胁着患者的身心健康。随着人们健康意识的增强，对护理服务也提出了更高的要求，子宫肌瘤患者的护理也成为医学界所重点关注的问题。护理工作的安全性与有效性不仅直接影响到患者的治疗效果，还影响到护患关系的良好创建。基于此，本文对比和分析了优质护理在子宫肌瘤患者护理中的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

从2016 年4 月到2019 年4 月我院收治的子宫肌瘤患者中抽取72 例为研究对象，2 组患者均采用手术方法进行治疗，分析2 组患者临床护理有效率以及护理舒适度评分。

参照组平均年龄（45.25±10.23）岁，优质护理组平均年龄（45.68±10.33）岁，一般资料P＞0.05 有可比性。

纳入标准：（1）患者及家属自愿加入到本次研究并签署知情同意书；（2）符合子宫肌瘤诊断标准的患者；（3）经伦理委员会批准。

排除标准：（1）合并有严重卵巢及子宫病变者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）患有其他心脑血管及肝肾疾病；（4）精神障碍患者；（5）沟通障碍的患者。

1.2 方法

给予参照组（36 例）常规护理，给予优质护理组（36 例）优质护理。（1）成立优质护理小组。选拔临床护理经验丰富、专科护理技术熟练的临床护理人员组建优质护理小组，由护士长担任组长，建立弹性排班制度，优化临床护理人员资源，使患者24h 内均能够享受到护理服务。（2）构建良好的护患关系。小组成员主动与患者进行沟通，向患者介绍病房环境、就医流程，协助患者进行各项检查，拉近与患者之间的距离，让患者感受到人性化的关怀，提高信任感。（3）健康教育与生活指导：为患者制定全面、详细的疾病知识健康宣教，从根本上提高患者对病情的正确认知，提高患者的护理意识与能力，并将病情注意事项与护理重点贯彻到日常的护理当中，加强遵医行为，促进疾病康复。（4）心理护理。为患者营造舒适、和谐、清洁的住院环境，增强与患者的沟通交流，纾解患者紧张、害怕等负面心理情绪，采用合理化的语言沟通予以患者鼓励与支持，提高护患之间的配合与信任。（5）术前护理。术前做好患者的皮肤准备工作，并详细核实、核对患者的相关信息与术中物品信息，指导患者正确的手术姿势，做好静脉通路的准备工作。（6）术中护理：做好术中的保温工作，避免造成体温流失而影响手术效果，密切监控患者的生命体征变化，严格管理各项管路设施的链接通常，若发现患者出现异常情况，应及时告知医生施以相关急救措施。（7）术后护理。小组成员维持病房内舒适的环境，定期查房，询问患者的感受，鼓励患者尽早下床活动，告知患者饮食注意事项，叮嘱患者按时按量服药，保证充足的睡眠。术后对患者的引流情况进行实时的监控，并观察患者的生命体征变化，根据院内的相关要求与操作标准对患者进行引流管固定，使管路时刻保持通畅状态，避免人为或意外因素对患者的治疗造成影响。及时、定期的对引流管进行更换，并分析患者引流管中的物质状态，观察患者的恢复情况，若出现异常，需及时上报处理。针对术后痛感明显的患者，可采用物理镇痛手段帮助患者缓解疼痛，或可遵循医嘱对患者予以药物止痛。术后帮助患者翻身、调整体位、适当的予以按摩，以避免下肢深静脉血栓的形成，并做好术后的护理宣教工作。并发症护理。子宫肌瘤手术患者大都会受到并发症等风险因素的影响，不利于病情的康复，因此，需要根据患者的病情发展状态与疾病类型为其制定个性化的并发症护理，密切监控患者的生命体征及各项重要机体指标变化，在做好并发症预防工作与救急工作。术后予患者严格禁食禁水直至肛门排气，加强腹部按摩促进肠道功能恢复，术后为患者涉及食谱，少食多餐，促进患者营养恢复的同时避免出现食滞指导患者术后康复训练，多下床缓慢走动，减少长期卧床导致的风险。（4）加强临床生化检验与报告制度，对患者的生命体征与生化指标进行定期的检验与密切观察，当患者指标出现异常时，应立即上报予以及时的治疗。

1.3 评价指标

（1）分析2 组临床护理有效率。评价指标有痊愈：患者月经多、阴道不规则出血、下腹疼痛、白带增多、贫血等症状和体征消失，B 超检查子宫恢复正常形态与功能，病灶消失；显效：患者月经多、阴道不规则出血、下腹疼痛、白带增多、贫血等症状和体征明显改善，B 超检查子宫接近正常形态与功能，病灶消失80%以上；有效：患者月经多、阴道不规则出血、下腹疼痛、白带增多、贫血等症状和体征有所改善，B 超检查子宫基本恢复正常形态与功能，病灶消失30%～79%；无效：患者月经多、阴道不规则出血、下腹疼痛、白带增多、贫血等症状和体征无改善，B 超检查子宫未恢复正常形态与功能，病灶消失30%以下。

（2）分析2 组护理舒适度评分。护理舒适度采用本院自制的调查问卷进行评价，评分范围0 分～100 分。评分越高，代表患者护理舒适度越好。

1.4 统计学分析方法

使用SPSS20.0 软件纳入研究数据，t 值检验，通过（x±s）表示；X2值检验，通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 分析2 组临床护理有效率

优质护理组护理有效率高于参照组（p＜0.05）。见表1。

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2.2 分析2 组护理舒适度评分

优质护理组护理舒适度评分（90.16±4.25），明显高于参照组（p＜0.05）。见表2。

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3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见肿瘤性疾病，发病率高，对女性健康造成的威胁较大。子宫肌瘤好发于各个年龄段的育龄女性，对各个年龄段的女性生殖健康带来严重影响不一。该病临床主要表现为月经异常增多、月经周期异常、腹部不适、白带增多或异味、子宫增大等症状，程度不一，对患者生活和工作造成的影响较大。良性子宫肌瘤虽然较为多见，但临床也存在恶变风险。子宫肌瘤可以影响受精卵的正常着床，导致患者婚后长期不孕。临床对于子宫肌瘤的治疗主要采用药物治疗和手术治疗的方法。药物治疗虽然具有一定的效果，但相比手术治疗不够彻底，治疗后症状反复，同时难以排除子宫肌瘤癌变可能，给患者带来一定的心理负担[3]。随着手术治疗手段的逐渐成熟，腹腔镜、宫腔镜手术切除逐渐取代了原因的保守药物治疗并成为子宫肌瘤治疗的标准。早期诊断子宫肌瘤并手术切除对于改善患者的生活质量至关重要。女性患者由于对子宫肌瘤疾病认识不全面，容易对术后病理结果过分担忧，影响术后身体恢复。子宫肌瘤虽然存在一定的恶变可能，但切除治疗往往效果显著，对于疾病的治疗是较为有效和彻底的。同时患者也会担忧复发风险，对自身患病的现实感到自责，甚至放弃治疗。多数子宫肌瘤患者在接受手术治疗的期间容易出现不良情绪，主要因自身文化水平和健康认识不足导致。抑郁、紧张情绪容易影响患者病情康复，降低患者治疗的配合程度，延长患者的住院时间。随着人们健康意识的增强，对护理服务质量也提出了更高的要求，子宫肌瘤患者的护理也成为医学界所重点关注的问题。护理质量的安全性与有效性不仅直接影响到患者的治疗效果，还影响到护患关系的良好创建。因而，如何采取有效的护理措施，关系到临床的整体疗效。通过多方面进行优质护理可以提高患者对疾病的认识程度，更加对战胜疾病充满信心，积极参与临床诊治。优质护理可以帮助患者更好地掌握疾病的发病、治疗、康复等方面，避免过度担忧或过度答疑，按照科学、合理的模式参与临床治疗过程，并通过康复锻炼改善自身代谢情况，促进肠道蠕动，提高术后恢复的速率。研究认为，子宫肌瘤的发病和雌激素水平升高存在一定的关系，因而术后饮食提高具有重要意义。临床上发现部分患者长期使用含雌激素的补片、保健品等食物可能与发病存在相关性，部分患者存在不良性行为等，都可能参与子宫肌瘤的发病过程，通过健康教育可以减少患者不良的饮食、生活习惯，提高患者生活的健康系数，减少疾病再发的风险，促进手术后康复。手术治疗虽然是一种有创操作，但通过彻底的切除肌瘤并辅助优质护理措施，一定程度上可以纠正患者对子宫肌瘤疾病的不良认识，减少患者错误治疗、盲目听信偏方延误治疗的几率，最大限度地降低再发风险并减少子宫大面积切除带来的巨大创伤损害和生育功能影响，帮助患者深入了解疾病并争取应对疾病。本研究显示采用优质护理的患者临床护理有效率、护理舒适度评分均优于常规护理（P＜0.05）。

综上所述，优质护理在子宫肌瘤患者护理中的应用效果明显，有利于提高护理综合效果，促进患者疾病康复，提高护理满意度，值得临床推广使用。