低血糖指数糖尿病膳食护理干预

刀琼华

（新平县人民医院 云南新平 653400）

糖尿病在临床中比较常见，其中90%以上的患者为2 型糖尿病，该病的发生主要因胰岛素分泌缺陷引起，属于慢性糖代谢紊乱疾病[1]。在糖尿病治疗中，饮食疗法是疾病控制的主要方法之一，传统饮食控制方法在应用中，由于同类食物交换后，经常出现患者餐后血糖水平不稳定，导致相关并发症增多，对血糖控制效果带来影响[2]。因此，在糖尿病血糖控制中，低血糖指数食物越来越受到关注，通过低血糖指数食物在糖尿病膳食护理中应用，对患者胰岛素分泌及餐后肠道激素水平有改善作用，因此餐后血糖反应较低，有利于患者血糖水平控制。本次对80 例2 型糖尿病患者进行研究，对低血糖指数糖尿病膳食护理干预应用的效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月80 例2 型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，各40 例。对照组中，男性23 例，女性17 例，年龄最小51 岁，最大76 岁，平均（60.4±2.6）岁，病程最短2 年，最长16年，平均（7.3±1.4）年；观察组中，男性22 例，女性18 例，年龄最小50 岁，最大78 岁，平均（60.8±2.4）岁，病程最短2 年，最长15 年，平均（7.6±1.2）年。排除伴胃肠功能紊乱者、严重急慢性并发症者等。一般资料对比，两组无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组糖尿病治疗方法均相同，均给予拜糖平及甘精胰岛素联合控制血糖水平。对照组给予常规护理，如糖尿病常规饮食指导、常规糖尿病食谱制定等，其中碳水化合物：蛋白：脂肪=15:3:5。观察组在对照组基础上实施低血糖指数糖尿病膳食护理干预，在饮食知识教育及低血糖膳食食物执行时，以低血糖指数食物交换份法进行，食物中血糖含量依据中国食物成分表，以血糖指数＜55%的食物为主，减少馒头、米饭等血糖指数值较高的食物宣州区，严格按照膳食食谱控制三餐食物摄入量，同时考虑膳食的多样化。

1.3 观察指标

对两组干预前及干预8 周后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平进行对比；对两组低血糖事件发生情况进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 统计软件处理数据，P＜0.05 为差异有统计学意义，计量资料用t 检验，用均数标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示。

2 结果

2.1 干预前后两组血糖水平对比

干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平对比均无明显差异（P＞0.05）；干预后两组各指标均较干预前明显降低（P＜0.05），且观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

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2.2 两组低血糖事件发生情况对比

在低血糖事件发生率方面，观察组中2 例发生，发生率为5.00%（2/40），对照组中9 例发生，发生率为22.50%（9/40），观察组低于对照组，差异有统计学意义（X2=8.064，P＜0.05）。

3 讨论

当前随着社会发展速度的加快，人们的饮食结构及生活方式发生改变，2 型糖尿病发病率升高，对患者正常生活带来严重影响。在2型糖尿病患者血糖控制中，饮食生活习惯是重要因素，以往在饮食控制中，多考虑减少体内释放的碳水化合物含量，而对相同含量不同食物中糖类引起的血糖应答考虑较少[3]。近些年，国内外对糖尿病控制中血糖指数食物的作用越来越关注。人体在摄入高血糖指数食物后，消化吸收速度较快，导致游离脂肪酸水平及血糖水平升高，容易出现血糖不稳定情况，也是低血糖事件发生率增高[4]。而低血糖指数食物的使用，在进入人体后消化吸收速度较慢，食物所释放的葡萄糖量及速度均下降，餐后患者血糖水平相对稳定，所以有利于患者血糖水平控制，同时也减少了低血糖事件的发生。本次研究显示，观察组干预后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），表明低血糖指数糖尿病膳食护理干预对2 型糖尿病患者血糖水平控制有显著作用；在低血糖事件发生率方面，观察组低于对照组（P＜0.05），表明低血糖指数糖尿病膳食护理干预的应用，可有效减少糖尿病患者低血糖事件的发生。

综上所述，对2 型糖尿病患者治疗中，实施低血糖指数糖尿病膳食护理干预，有利于患者血糖水平控制，可减少低血糖事件的发生，对患者疾病控制效果有促进作用，值得推广。